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2019年11月22日 星期五

談乳癌病人的失眠

談乳癌病人的失眠
作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒
非常多像許太太一樣的乳癌病人,在診斷到治療的過程會出現許多的身心不適,其中約有三成至六成會出現失眠的問題,較一般人口出現失眠的比例為高。其背後的原因包羅萬象,包括了各種由生理心理社會等層面造成的潛在病因、促發病因與惡化病因。而失眠的樣貌又千變萬化,有的是入睡困難 、有的是無法擁有持續的睡眠、有的是過早起床、更有的是即使睡了但第二天卻覺得絲毫沒有睡飽的感覺,這當中其實需要釐清可能的原因,並據此擬定適當的治療策略,才能有效與全面的處理乳癌病人的失眠問題。
 一般而言,不管任何形式的睡眠障礙,學習一套對睡眠有益的衛生法則,絕對是值得的,總共有三大類的事情:一、睡眠環境:熟悉、昏暗、舒適、安靜;二、要做的事:白天適度運動、培養睡前放鬆的習慣、想睡再睡、準時起床,以一天六至八小時的睡眠為目標  三、不要做的事:減少午睡、減少睡前刺激如煙、酒、電視、過多飲食、減少躺 床(睡不著需離開床鋪)。如果能夠盡量依照這些原則來面對失眠的問題,即使不使用藥物,也可以大幅減少睡眠的困擾。
然而,若面對比較嚴重的失眠,因其大多伴隨疾病本身對身心造成明顯的焦慮憂鬱的情緒,如癌細胞引起全身代謝及免疫功能的紊亂、癌痛、體力耗損等生理因素,或是擔憂疾病的變化、對未來的不確定性、擔憂疾病增加家人照顧的負擔等心理社會層面的影響,治療上可能需要更積極的治療。
如癌痛的控制得宜,就可以減少失眠的問題,而非增加安眠藥,因為反而可能增加...... 原文詳見:談乳癌病人的失眠

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

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