消不掉的青春痘 竟是癌上身

60多歲男性，在十多年前鼻子左側就出現一顆凸起物，以為是青春痘，不以為意，一直沒做任何治療，最近發覺，天氣冷熱交替變化時，凸起物的表面就脫皮，且泛紅反覆出血，就醫檢查，經切除化驗為最常見的一種皮膚癌-基底細胞癌。

書田診所整形美容科主任醫師劉國威指出，基底細胞癌是最常見的皮膚惡性腫瘤，生長速度緩慢，不會突然變大，有些外觀與青春痘相似，易被忽略。好發於50-60歲，白種人較黃種人常見。

發生原因可能與照射過多紫外線或是接觸到游離輻射、砷有關，好發於常被陽光照射的部位，像是頭、頸、鼻子、臉、耳、四肢…等，約有86％發生在頭頸。在治療過後有復發的可能。

與青春痘有何區別？劉國威說明，主要有以下三點不同� �（1）出現3個月以上仍沒有消失。（2）表面皮膚可見細微的血絲，或是有時會流血。（3）當天氣發生變化時，溫度落差大，陰晴不定，腫瘤表面也會有變化，出現泛紅或是脫皮。

治療方面，劉國威提到，除了雷射、電燒、冷凍治療、藥物外，以手術切除最為常見。切除送化驗的目的，是鑑別皮膚癌的類別，更重要是確認切除標本的邊緣是否有癌細胞，倘未切除足夠範圍時，須再次手術確認癌細胞是否有擴散，以利後續治療規劃。

劉國威提醒，青春痘在各年齡層都可能發生，對於不確定的凸起物，倘超過3個月未消失，且表面不時出現變化、出血時，應儘快就醫治療，以免延誤病情。

本文作者：書田泌尿科眼科診所整形美容科 主任醫師 劉國威

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