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2020年8月19日 星期三

使用抗生素後腹瀉 懷疑是困難梭菌搞鬼

自從1928年佛萊明發現盤尼西林之後,抗生素快速發展,也因此拯救了許多患者的性命。然而,許多使用抗生素的患者都會有腹瀉的狀況產生。其中,大約70-80%的腹瀉是單純抗生素造成的副作用,但是其中有約20%是由困難梭菌感染(Clostridium difficile)所造成。困難梭菌是一種厭氧性革蘭氏陽性桿菌,在體外環境下會形成孢子體,經由口腔進入人體腸胃道移生繁殖。依據病人的身體狀況,困難梭菌會造成病人嚴重程度不同的症狀,從最輕微的沒有症狀、輕微腹瀉、偽膜性腸炎到嚴重的腸穿孔甚至死亡。根據美國的統計,困難梭菌相關腹瀉(C. difficile associated diarrhea)2008年的感染率是2000年的兩倍,而死亡率在這段期間有四倍的上升。死亡率快速上升除了因為病人嚴重度增加外,也與一種具高毒性的困難梭菌菌株(type B1/NAP1/027)廣泛 的散布於北美洲有關。

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