咳嗽不會好？懸浮微粒PM2.5的可怕影響

曉婷是位20歲的大學生，外表有著超乎同齡的成熟，充滿血絲的眼睛下方掛著黑眼圈，伴隨鼻頭的皺紋，我望著窗外灰濛濛的天空，在詢問病史前，心中已有初步的答案。

空氣中飄浮著許多細小的微粒，大多是燃燒所產生的排放物，由於輕盈不易沉澱，常與空氣中的戴奧辛、硫氧化物、氮氧化物、重金屬、臭氧、揮發性有機氣體結合，濃度過高時會對人體的氣管、支氣管、肺部造成直接及間接危害。而細懸浮微粒（PM2.5，直徑二．五微米以下）因為更加微細，在空氣中飄浮時間更久、更遠，能直接穿透皮膚、肺泡，進入到下呼吸道而無法呼出，造成呼吸道疾病。

這些嚴重超量的懸浮微粒PM2.5，就是「氣膠」，通常由多種物質混合而成。根據國外研究，氣膠指數與人口死亡率呈高� ��正相關，環保署也指出台灣冬季中南部的 PM2.5平均約在每立方公尺 35 -40 微克，全台平均為每立方公尺22.7 微克，都超出每年 15 微克的標準。

這些環境中的懸浮微粒，會誘發呼吸道或全身性過敏，常見的是久咳不癒、鼻子過敏、眼睛乾澀、皮膚搔癢。臨床觀察，只要空氣污染惡化就會誘發過敏性氣喘患者呈現胸悶、喘鳴、呼吸困難等症狀，進而到醫院門診或急診求助。

氣喘是一種氣管慢性發炎所引起的氣流阻滯病變，它會反覆發作，同時也會自行緩解，或是經過適當的治療而恢復，在氣喘發作的時候，患者可以出現呼吸困難、喘鳴、胸悶以及咳嗽等症狀，尤其好發在夜晚或是凌晨的時候。

氣喘病的形成有兩大因素，一是過敏性體質及環境，一是過敏原誘發。過敏性體質跟遺傳有相關 性，這種人易產生皮膚過敏，鼻子過敏以及支氣管過敏反應。當過敏性體質的人處在充滿過敏原的環境中，如台灣常見的塵蟎、蟑螂、灰塵、貓狗毛屑及黴菌，就會在支氣管黏膜造成一種持續的發炎狀態。這時如果有誘發因素，像是天氣變化、空氣汙染、二手煙、心理壓力等就會引發氣喘發作。 

過敏性氣喘病的防治除了要考慮遺傳因素外，更重要的是要去除環境中化學刺激物與過敏原等有害因素。過敏性體質的病患可能接觸少量過敏原，就會引發嚴重的過敏反應，體內產生大量IgE (免疫球蛋白)，造成過敏性氣喘、鼻炎發作。除了吸入型支氣管擴張劑，類固醇抗發炎藥物與抗白三烯素治療之外，使用抗免疫球蛋白E生物製劑積極治療也顯得格外重要。

一般民眾在外出時戴上口罩減少過敏原或細懸浮� �粒的接觸，避免長時間待在密閉場所，每週清洗寢具外套，可先用55℃熱水浸泡十分鐘再清洗。使用除濕機將相對溼度控制在50%以下，可以減

緩塵蟎生長速度。使用空調，並定時清理過濾網，保持室溫25-27℃。 

而氣喘病患可以藉由以下五點，主動處理自己的氣喘，維持正常生活，來達到良好的自我照護：

1.正確使用藥物

2.不抽菸，並拒吸二手菸

3.避免接觸過敏原

4.監測症狀及肺功能

5.適時尋求醫療

本文作者：亞東醫院胸腔內科 張晟瑜醫師

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本文轉載自 KingNet國家網路醫藥