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2019年8月31日 星期六

中年男有苦說不出?!  職場挫敗好鬱卒

許多男性為了面子問題,即使面臨職場挫折、經濟壓力,也不願意傾吐心事,反而壓抑情緒,卻可能造成無法挽回的憾事!臨床上曾有一名50歲中年男性,覺得自己心情低潮、做什麼都不對,工作專注度也降低,進一步就醫,被診斷出罹患憂鬱症;所幸經由接受抗憂鬱劑治療,並合併「新一代抗精神病藥物」來加強治療,患者症狀在調整藥物的幾週內,就獲得明顯改善及緩解,慢慢重拾對生活的熱情,工作效率也提高,連同事及家人也能夠發現他的轉變。

全世界有3億5千萬人為憂鬱症所苦 上百萬人因憂鬱症走向絕路

根據世界衛生組織統計,每年全世界有3億5千萬人為憂鬱症所苦,是世界總人口的5 %,且數字一直不斷再攀升,其中更有超過1百萬人因為憂鬱症而走向絕路。根據衛生福利部統計,2015年國內男性死於自殺有2426人,女性1249人,男性將近是女性的2倍,由此可見,男性憂鬱症若未得到應有的注意,愁上加愁,可能一發不可收拾。

男性愛硬撐 堅強的代價也可能是憂鬱?

台大醫院雲林分院精神醫學部主任黃偉烈說明,現代社會競爭壓力大,不論男女,常見到過度焦慮、憂鬱的情況;但相較之下,女性主動求醫的比例較高,看診人數在部分醫療場域為男性的2至3倍。可能因受到文化對男性形象的期許,男性患者往往傾向自行處理,病症拖了幾個月以上,甚至撐到不得已情形才來就診。而憂鬱症是因為腦中的神經傳導物質失調,以生理學來說,同樣處境下,行為� �現也有所不同,例如某些人會顯得退縮而遲緩,或表現出焦躁與衝動。

新一代抗精神病藥物輔助 調節腦中多巴胺與血清素平衡

對於憂鬱症的治療,黃偉烈主任表示,可以藉由藥物或心理治療,來緩解相關症狀。目前實證支持的藥物和心理療法都已有多種選擇。若使用第一線抗憂鬱劑治療,緩解反應欠佳時,則會和患者討論,以調整劑量、合併另一種抗憂鬱劑,或合併「新一代抗精神病藥物」等方式來輔助治療。

家人親友陪伴 是治癒關鍵!

黃偉烈主任建議,若家人罹患憂鬱症,最重要的就是「傾聽、陪伴」,可常帶他們出門散心,助其紓緩壓力,如不想出門就陪伴在家,避免碎碎念,以免讓患者更感壓力,覺得自己一無是處。� �師最後也強調,別因為自己的忽略或社會大眾錯誤的認知,而習慣性壓抑情緒,不敢面對低落情緒與疾病,而錯失了及早治療的良機。

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破解飲食迷思 微波加熱食物有害嗎?

破解飲食迷思 微波加熱食物有害嗎?

作者/蔡正亮  文章出處/摘錄自遠流出版《營養師教你不用怕:用實證科學破解27個常見飲食迷思

人類使用 微波爐的歷史已超過50年,它確實帶給民眾生活相當大的便利,相較一般傳統的加熱方式,如蒸煮、水煮、烘烤或電熱等,微波不但可以節省能源,更可以節省時間,加熱的效果也很理想。然而在不少人的心中難免會納悶,微波這麼方便,但是加熱後的食物安不安全呢?

坊間出現不少有關微波食物的負面謠言,包括:「微波是用輻射加熱,食物可能會被輻射汙染」、「微波會破壞食物的營養素,長期吃微波食物反而營養不良」、「微波會使食物產生有害成分,長期吃下來,對身體有害」等。平心而論,不難理解普遍大眾對「輻射」、「微波」等這類「科技名詞」所存在的刻板印象及多餘的想像,但只要瞭解微波加熱的原理,相信就� �幫助大家進一步澄清「微波加熱」的飲食迷思。

首先,我們來談「微波」是如何加熱食物。

依據美國食品藥物管理局(FDA)2016年發布的「...... 原文詳見:破解飲食迷思 微波加熱食物有害嗎?

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小兒便秘好惱人 這樣做助改善

小兒便秘好惱人 這樣做助改善
報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所小兒科主治醫師 戴季珊  
便秘雖是小問題,卻常常困擾著小朋友及家長。便秘是兒科最常見的問題之一,約佔一般兒科門診的3%,小兒腸胃門診的10%至25%。
書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,所 謂便祕是指大便質地變硬而解便困難,甚至造成肛裂、疼痛、流血。一般而言,有便秘困擾者經常數日才解一次大便,尤其是,夏天更是便秘好發的季節。
戴季珊說,當天氣逐漸轉熱時,就會陸續出現有便秘困擾的孩童求診,較平時約增加3成,便秘人數明顯攀升,甚至之前控制良好者,也會出現惡化狀況,這是因為炎熱氣溫,使體內水分流失較多導致。
炎熱氣溫之下,大量流汗會使水分流失加速,即使待在冷氣房,也會因空調而散失水分,倘若未能適時補充飲水量,會使腸道回收水分增加而造成便秘。改善便秘問題,必須...... 原文詳見:小兒便秘好惱人 這樣做助改善

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肩頸僵硬又痠痛?推薦3項簡易肩頸伸展運動

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遠離運動牙損傷~黃金搶救時間與護牙套用法

遠離運動牙損傷~黃金搶救時間與護牙套用法

【台灣運彩支持全民運動保健】

近年運動保健意識興起,越來越多民眾熱衷於各樣的運動休憩活動,例如近年台灣運動彩券的投注標的後民眾才較為熟識的冰球運動,在觀看冰球比賽的賽事轉播時,難免好奇為什麼每個運動員口中都必須含著各式的護齒牙套。其實,護齒牙套對於喜愛從事運動的民眾或孩童 們,是具有保護牙齒、免於發生牙損傷的功效的喔!下列將進行詳細的介紹:

認識牙損傷

牙損傷是指牙齒受到機械外力導致牙齦組織、牙髓組織和牙齒琺瑯質發生急性損傷,而上排門齒是全口腔中最容易受到外力損傷的部位,門齒的損傷包括牙斷裂、牙齒移位、牙脫落,稍有不慎甚至會因咬到舌頭的疼痛導致暫時性昏迷,及牙齒咬傷造成嘴唇流血影響呼吸等,經統計運動員中牙齒創傷的發生率約為49.6%,最常見的損傷是琺瑯質斷裂(39.8%),牙根斷裂最為少見(0.4%)。

急性牙損傷處理原則

從事激烈運動,不慎碰撞造成急性牙損傷的處理原則包括:

a. ...... 原文詳見:遠離運動牙損傷~黃金搶救時間與護牙套用法

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頭暈!呼吸困難!心臟沒電啦!~認識心搏過緩

  心臟的節律跳動是依靠右心房一群特化節律細胞組成的竇房結(Sinoatrial nodeSA node)自發性啟動去極化(Depolarization),經由心房傳導到心房心室的交界-房室結(Atrioventricular nodeAV node),沿希氏-柏金斯系統(His-Purkinje system),把電刺激傳導到心室肌肉產生跳動,心臟收縮舒張持續輪替以供應身體各處所需之血液。若是發生竇房結功能失常、房室傳導障礙影響心臟的正常節律,將可能造成心搏過緩Bradycardia)的問題。


【註:心搏過緩的心電圖(下圖)波形次數明顯小於正常心搏心電圖(上圖)波形次數】

什麼是心搏過緩?

正常成人心跳速率為每分鐘60100次(beats per minutebpm),而心搏過緩心律不整的定義,指成人心室速率每分鐘低於60,是住院病人常見的心律問題;心跳速率過緩,...... 原文詳見:頭暈!呼吸困難!心臟沒電啦!~認識心搏過緩

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勤洗手、定期消毒!10招有效預防腸病毒

勤洗手、定期消毒!10招有效預防腸病毒

腸病毒是最常見導致手足口病的原因,而其主要經:

1. 鼻腔或喉嚨分泌物

2. 唾液

3. 水泡組織液

4. 糞便

5. 飛沫性分泌物等,

透過口腔攝入媒介病原體,再經由人與人間的直接接觸傳染之。

如何有效地消毒與滅菌呢?首先,必須先釐清這個「動作」的意思差別,才能有效地進行適� �地消毒與滅菌,杜絕病媒上身。

1. 消毒 (Disinfection):

指的是由物理或化學方法殺菌,但未必能殺死「內孢子」,因此,將有機會在適當地環境重新滋長菌落。

2. 滅菌 (Sterilization):

摧毀或去除所有等級微生物和其內孢子的過程,因此,病媒幾乎沒有機會重生。

如何適當地預防腸病毒呢?

1. 勤洗手,養成良好的個人衛生習慣。

2. 均衡飲食、適度運動及充足睡眠,以提昇免疫力。

3. 生病時,應儘速就醫,請假在家多休息。

4. 注意居� ��及校園等環境的衛生清潔及通風。

5. 流行期間,避免出入人潮擁擠,空氣不流通的公共場所。

6. 儘量不要與疑似病患接觸,尤其是孕婦、新生兒及幼童。

7. 新生兒可多餵食母乳,以提高抵抗力。

8. 兒童玩具(尤其是帶毛玩具)經常清洗、消毒。 

9. 幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生,家長回家後應洗手、更衣後(沐浴尤佳) 再接        觸家中幼童。

10. 於腸病毒流行期間進出擁擠的公共場所,應戴口罩並勤洗手保持衛生,可 降低感染機會;        已有症狀者可避免傳染他人。

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每天一動作 紓解壓力改善失眠

每天一動作 紓解壓力改善失眠

報導/黃慧玫 動作設計示範/樂天瑜伽Nikki老師

下犬式是瑜伽最基本的動作之一,可幫助拉長脊椎的空間、開闊胸腔、強化手臂的力量、伸展腿後側肌肉、促進腸胃道消化等,還能幫助舒緩緊繃壓力,使憂鬱情緒獲得緩解,有助於改善失眠問題,是個可讓身心靈都獲得健康的動作。

特別適合長期承受高度壓力、久坐久站上班族,每天花35分鐘,進行下犬式,可明顯感受長期彎腰駝背的身軀獲得延展,對於腰痠背痛等亞健康問題也能迎刃而解。

★下犬式★

STEP 1 採嬰兒式預備。跪坐在地,將膝蓋張開比身體寬一點點即可,維持舒服的角度,讓坐骨碰到腳跟。手臂向前伸直,與肩膀同寬,讓手肘微彎,肩膀放鬆不聳肩,靠在地板上,將胸盡量靠近地面。

每天一動作 紓解壓力改善失眠

STEP 2 吐氣,將臀部往上的力量,大腿內側往後推,延展整個背部脊椎,進入下犬式,身體呈現三角形,保持68個呼吸。注意,進行動作時,應背打直、不聳肩、...... 原文詳見:每天一動作 紓解壓力改善失眠

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蚊子咬一口 小心恐成蜂窩性組織炎!

蚊子咬一口 小心恐成蜂窩性組織炎!

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞大醫院小兒神經科主任張鈺孜

1歲多的浩浩,某天被蚊子叮咬了左眼1下,外觀雖有點紅腫,孩子卻未哭鬧,活動力也正常,照顧者不以為意。但隔天睡醒,被叮咬的左眼卻紅腫如麵龜、雙眼皮腫成單眼皮,徹底嚇壞媽媽,趕� ��送醫治療。醫師診斷,浩浩被叮咬的傷口已成「蜂窩性組織炎」,在給予冰敷和抗生素治療後,狀況已好轉。

隨氣溫高升,蚊蟲滋生快速,防蚊運動刻不容緩,亞大醫院小兒神經科主任張鈺孜提醒,更要注意皮膚脆弱的嬰幼兒,若被叮咬需特別留心,別讓小傷口轉為可怕蜂窩性組織炎。

許多人視蚊子叮咬為常態,常會擦擦止癢消腫藥膏,等其消腫就沒事了,但張鈺孜指出,嬰幼兒的皮膚較為脆弱敏感,更容易對蚊子唾液產生過敏現象,因此遭叮咬後,紅腫情形會比成年人更為嚴重。再加上嬰幼兒會不自主用力抓擦紅腫發癢患部,一旦抓傷破皮,導致細� �感染,演變成蜂窩性組織炎。

張鈺孜說明,所謂蜂窩性組織,指的是人體的皮下脂肪層像是區...... 原文詳見:蚊子咬一口 小心恐成蜂窩性組織炎!

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高血壓的真相

高血壓的真相

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒

她本身的個性就比較求完美,大多事情都是事必躬親,幾乎把所有事都攬在身上,其實幾十年來有造成全身肌肉緊張、失眠、疲累等困擾,只不過,撐著撐著日子也就這麼過了。直到開始帶孫子,就變得越來越緊張,越來越放不開,甚至失眠更加惡化,去診所拿了安眠藥也無濟於事。到我的門診之前兩個月,甚至血壓飆高到自己都難以置信。

「我全身痠痛、失眠都治不好,血壓原本從來也沒有問題,怎麼會這幾個月變成高血壓了?」她一臉非常擔心的模樣。

「醫生怎麼說?」我想問問她曾經被如何治療,或被告知到底是怎麼了。

「他說我是自律神經失調,給我安眠藥,可是也沒有用啊。」

「那醫生說的自律神經失調指的是什麼呢?你有問他嗎?」對於某些病症,不是單單給藥就好,即使是一樣的藥物,若醫師說明� ��方式無法讓病人理解,進而願意配合治療,很多藥物的開立或非藥物的建議到最後都是徒然。

「就是睡不著、緊張啊」高太太好像只...... 原文詳見:高血壓的真相

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2019年8月30日 星期五

「經痛」別再忍!藥師提點改善處方箋

「經痛」別再忍!藥師提點改善處方箋
作者/藥師 劉純玉 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會
「 月經」被稱為女性的「好朋友」,而大部分女性卻都曾深受過這位「好朋友」帶來的困擾,那就是大多數女性都曾有過經痛的經驗,小腹會有腫脹抽痛的感覺。
症狀輕者影響心情,並可能伴有腹瀉、倦怠、頭暈、頭痛等現象,症狀重者可能出現噁心、嘔吐、臉色蒼白、四肢發冷等症狀,甚至痛到必須掛急診,甚至昏厥,嚴重影響學習、工作與生活。困擾的是,「好朋友」每個月都要來拜訪一次,身心滿是煎熬,該怎麼辦才好呢?
痛經的人平日的自我調理很重要,自我調理的原則在於改善體質、增加身體的免疫力。在日常生活上應該要有規律的生活、不熬夜、不抽菸、不酗酒 ,適度的運動、均衡的營養、充足的睡眠、保持愉悅的心情等。規律健康的生活更能有效降低痛經的幾會。
經期要注意身體保暖,忌食生冷食品,包括涼拌生菜、西瓜、冰的食物及飲料,以免腹腔血管收縮,血流不足,使疼痛加劇。很多女性...... 原文詳見:「經痛」別再忍!藥師提點改善處方箋
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女性沉默殺手「卵巢癌」 口服標靶現生機

女性沉默殺手「卵巢癌」 口服標靶現生機
報導/黃慧玫 諮詢專家/林口長庚醫院副院長賴瓊慧、國泰綜合醫院婦癌中心主任 何志明
63歲的盧媽媽,17年前因為 身體不適,常腹脹、腹瀉,原以為是更年期而不以為意,直到因嚴重腹脹就醫,才發現卵巢有兩顆比壘球還要大的腫瘤。經由手術切除後,原以為高枕無憂,但10年後,因偏頭痛到院就醫檢查,才發現CA-125指數飆升,進一步影像檢驗報告證實,卵巢癌復發,開始一連串化療、放療,仍不斷復發、轉移。在這段長達17年的抗癌路,盧媽媽歷經4次癌症復發、45次化療,被兒子封為「鋼鐵媽媽」。她告訴我們,化放療後常有嘔吐、腹瀉等副作用,必須整天穿上成人紙尿褲,非常難堪,讓她總是忍不住淚流滿面,好幾次都想放棄。但在兒子與醫師的鼓勵下,仍勇敢的持續治療著,如今終於等到新藥,讓她能夠與卵巢癌和平共處,維持良好的生活品質,繼續為兒子熬碗雞湯。
台灣婦癌權威、林口長庚副院長賴瓊慧指出,卵巢癌被喻為婦女沉默殺手,...... 原文詳見:女性沉默殺手「卵巢癌」 口服標靶現生機
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《把握秋冬減重好季節,一起美過年》~二部曲

《把握秋冬減重好季節,一起美過年》~二部曲
作者:KingNet編輯部
經由首部曲得知秋冬季節是個減重的好時機,除了天時,減重更需要地利與人和,什麼是地利呢?挑選減重好食物,助減重計畫一臂之力………延伸閱讀:《把握秋冬減重好季節,一起美過年》首部曲
反向儲蓄減重法
相信大家都有儲蓄的經驗,當我們存入的錢越多,提領的愈少,帳戶金額自然節節攀升,如果我們運用相同的概念在減重上,反向操作,離我們的成功目標就不遠了!下列表格可以了解如何執行反向儲蓄減重法。
《把握秋冬減重好季節,一起美過年》~二部曲
舉例來說,一名坐辦公室的上班族,體重70公斤,屬於輕度型工作者,正常情況下每天需要的熱量:30×702100大卡,如果想進行減重計畫,將每天吃進身體的熱量控制為:25×701750大卡,當消耗的熱量>攝取的熱量,不足的熱量(21001750350大卡),就會從身體的『萬年庫存』提取以維持每日所需能量。每天從『萬年庫存』提取一點點,看起來體重沒有明顯變化,但每...... 原文詳見:《把握秋冬減重好季節,一起美過年》~二部曲
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睡覺打鼾,竟是肺腺癌惹禍!雙標靶發威 突破晚期肺腺癌治療瓶頸

睡覺打鼾,竟是肺腺癌惹禍!雙標靶發威 突破晚期肺腺癌治療瓶頸
報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣肺癌學會理事長 陳育民、台北醫學大學人體研究處人研長暨雙和醫院胸腔內科主治醫師 李岡遠、雙和醫院胸腔內科主任 馮博皓
46歲陳女士,平日有運動習慣,沒有抽菸惡習。5年前,因睡眠打鼾就醫,意外發現左邊肺部有1.8公分、右邊肺部有1.3公分的腫瘤,確診為晚期EGFR基因突變型肺腺癌。罹癌消息曾讓她心灰意冷,但在姐的鼓勵下重燃信心,積極配合醫師進行雙標靶治療,迄今近4年,不但病況穩定,也未影響生活品質,仍可從事熱愛的手工藝品工作。
台灣肺癌學會理事長陳育民醫師指出,肺癌連續7年居國人死亡率之首,可說是「第一奪命癌」。根據統計,台灣一年有超過1.3萬人罹患肺癌,而死亡人數達9,372人且逐年上升。
由於肺癌早期症狀不明顯,如咳嗽、沙啞、血痰、胸痛、喘等,常與其它疾病混淆;等患者因為疼痛感就醫,多數已是晚期。目前,肺癌治療僅有3成左右能以手術治療,不適用手術者,除傳統...... 原文詳見:睡覺打鼾,竟是肺腺癌惹禍!雙標靶發威 突破晚期肺腺癌治療瓶頸

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女性護眼三部曲 跟著護眼達人這樣做

女性護眼三部曲 跟著護眼達人這樣做
報導/黃慧玫 諮詢專家/新竹國泰醫院眼科主任 陳瑩山
3C產品充斥時代,眼睛健康早已是每個人不容忽視的問題,不過許多人可能不知道,女性罹患眼睛疾病的風險較高。根據統計,男性和女性在40~49歲時,發生視覺障礙的比例約為11,但在80歲後,女性卻比男性高出將近一倍;而老年人常有的乾眼症,女性比男性多56倍,特別是更年期後的婦女。
而不同階段的婦女們,究竟會有那些眼睛疾病?邀請護眼達人陳瑩山與我們談談,女性的護眼保健秘訣!
懷孕期 易缺乏護眼物質 小心視力惡化
陳瑩山表示,女性懷孕期間,身體狀況會有極大的改變,而眼睛健康也會在此階段受到極大威脅。原因為,媽咪本身必須提供大量的葉黃素及omega-3給胎兒,造成眼睛營養物質嚴重流失,使眼底黃斑部色素量及omega-3量急速下降,容易出現視力模糊或病變、眼底出血等狀況。
其中,高度近視孕婦要特別小心,臨床上有許多高度近視者在懷孕第三期因為黃斑部出...... 原文詳見:女性護眼三部曲 跟著護眼達人這樣做
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什麼是「真實自我」?專家教你認識他

什麼是「真實自我」?專家教你認識他
作者&圖片提供/雲門舞集舞蹈教室
就在2018 世界盃足球賽長達一個月的賽程中,一部華語電影《後來的我們》也悄悄成為網路上的討論焦點。電影說的是一段男女主角分手後,重遇,回顧以往的故事。以愛情為主旋律,穿插了家庭,北漂(到北京發展)青年,追求夢想,價值觀反挫等元素,創下了極高的賣座紀錄,劇中的台詞也令人印象深刻。
男主角說:「我已經努力變成你想要的樣子了!」
女主角回答:「可我已經不是原來的樣子了。」
可曾認真思考,究竟什麼是自己的樣子?每個人都喜歡自己的樣子嗎?還是努力想成為一個「理想中自己的樣子」?
什麼才是自己的樣子?
特別在從青少年邁入成人,學校畢業進入職場的這段時間,正是塑造「自己的樣子」重要的時刻,也是不斷突破過去,摸索未來的關鍵階段。有趣的是,往往也是自我認同最模糊的時候。
在雲門教室《身體白皮書III》調查中,受訪者無論有運動習慣或沒有運動習慣,對於身體認同的分數是所有選...... 原文詳見:什麼是「真實自我」?專家教你認識他
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生了病,應該好好「休養」嗎?

生了病,應該好好「休養」嗎?
作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒
「我老婆發瘋了嗎?怎麼這麼嚴重?她原本好好的呀?以前壓力那麼大也都沒事,怎麼這次那麼嚴重?」姜先生心急如焚。
「急性的精神障礙有很多可能,還是得先找出背後的原因。找得出來,就好治療了。」我盡量邊說明邊安撫他們。
經過病史與身體精神狀態檢查,臨床上傾向為非外因性的急性思考知覺障礙,於是我開立了適合的藥物做症狀治療,然後說明治療理由與計畫:「某些體質性的腦功能障礙,也有可能會變成這個樣子,我會安排更詳細的神經心理學檢查,但目前的症狀還是需要治療。速度快的話,一兩週就會有改善,我盡量努力看看。」
神經心理學測驗顯示初步的臨床診斷是正確的,而精神科藥物的治療效果也出奇的好。只用了幾週的時間,姜太太幾乎完全復原。
而原本以為症狀恢 復的她會繼續工作,沒想到門診時姜太太告訴我...... 原 文詳見:生了病,應該好好「休養」嗎?

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超音波看胎兒性別的真相

超音波看胎兒性別的真相
作者/王培中 文章出處/摘錄自山谷文教出版《透視婦產科-看懂超音波,孕產攻略升級!
近年來由於男性與女性的社會地位差距逐漸縮小,甚至連最高領導人也已經由女性擔任了,也有很多人致力於男女性的平權工作,或許大家以為傳統的「重男輕女」想法會逐漸式微,但依我在臨床工作 上的觀察,並沒有!
華人社會之中,「不孝有三,無後為大」的觀念 還是普遍存在,想要一個男孩子來「傳宗接代」,這種想法並沒有隨著時代和科技的進步而消除!這種情況我見得很多,也有些心得。本文以實際案例,為大家報告用超音波診斷胎兒性別的重點、錯判的原因和趣事,以及和「重男輕女」觀念相關的奇思妙想。
生了 3 個女孩之後,孕婦肚皮責任大
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小姐,35 歲,生了三胎都是女孩子,就診時依照月經週期計算大約是懷孕 10 週左右。她的陣仗可大了,除了本人和老公之外,小姑和公婆都來了。依照我看診的習慣,產檢是件喜悅的事,如果沒有特別的必...... 原文詳見:超音波看胎兒性別的真相

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外用藥用藥須知

外用藥用藥須知
作者/藥師 黃大晉 提供自中華民國藥師公會全國聯合會
「外用藥」顧名思義就是使用在身體外部的藥物,最常見的就是皮膚藥膏,包括含藥物成分的軟膏、乳膏、凝膠。另外,有些外用藥是做成粉劑、水劑、硬膏劑、懸浮劑、噴霧泡沫劑…等,例如:俗稱消炎粉的含磺胺類抗生素藥粉、治痠痛的痠痛貼布這些也都是隸屬外用藥,有些更廣泛定義的「外用藥」是指塗抹於皮膚或黏膜表面的藥物,這樣的範圍就包括肛門栓劑、陰道栓劑、甚至連耳滴劑、鼻噴劑、眼藥膏、眼藥水…也都包含在內。
既然是「外用藥」,最重要的就是不要口服食入,在塗抹使用上也要盡量避免接觸口腔部位。
當然,各種外用藥都有它特定的使用方法與說明,一切以藥品包裝上的說明或包裝盒裡面所附的藥品仿單記載為主,如有不清楚的地方,可以就近到社區藥局或醫事機構請教藥師。
軟膏、乳膏、凝膠三大劑型的外用藥膏區別在於:軟膏的油脂含量高,保濕性較好,但較為黏膩。乳膏較為清爽,塗擦的延...... 原文詳見:外用藥用藥須知
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孩子也有開學症候群 家長必學的收心5招 


作者/健康醫療網 曾正豪 本文出處&圖片提供/健康醫療網
迎接開學日,你的孩子已經做好準備了嗎?衛生福利部草屯療養院兒童青少年精神科主任許維堅表示,經過長假以後,孩子的生活作息難免變得比較鬆散,加上面對新學期剛開始,環境變化加上新的人際關係建立,許多孩子身心恐怕承受不少壓力,雖然開學症候群並非嚴重身心異常,不過家長及老師還是要多注意。
營造開學氣氛 讓孩子準備上學心情
究竟該如何讓孩子順利迎接開學日呢?許維堅指出,可掌握「開學收心操」五撇步;許維堅主任表示,首先可嘗試營造開學氣氛,家長可預先提醒孩子即將開學,並找時間分享假期的快樂的心情,其次則可引導孩子檢視作業,除了檢視是否有遺漏的作業,可透過陪伴小朋友完成作業的過程,多點互動,增加親子關係。
規範孩子3C產品使用 家長應以身作則
許維堅主任提及,第三則是調整生活作息,包括起床時間、就寢時間等,慢慢調整成開學後的生活型態,逐...... 原文詳見:孩子也有開學症候群 家長必學的收心5招 

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2019年8月29日 星期四

視力模糊、影像扭曲,是見鬼了嗎?眼科醫師說:別怕!可能是「黃斑皺褶」惹禍

視力模糊、影像扭曲,是見鬼了嗎?眼科醫師說:別怕!可能是「黃斑皺褶」惹禍
報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所眼科主任醫師 廖昶斌
50歲陳伯伯,平日最愛爬山,感受登高望遠的暢快感受。某天,陳伯伯與朋友相約登山,在景觀台看向遠方時,發現視力變得模糊,物體出現扭曲變形,趕忙下山就診,經檢查後診斷為黃斑皺褶。
黃斑部位於視網膜中心,主要負責中央視力,是感光功能最敏銳的部位。因此只要發生病變,視力就會受影響。常 見黃斑部疾病,如老年性黃斑部病變、糖尿病黃斑部水腫、視網膜靜脈阻塞、黃斑部裂孔、黃斑皺褶、視網膜剝離等。
書田診所眼科主任醫師廖昶斌指出,所謂的「黃斑部皺褶」,是黃斑部長了一層薄膜狀的纖維組織,它會阻礙視網膜的感光功能,造成視覺變暗變模糊,也會因為拉扯視網膜,造成視覺扭曲及變形。
黃斑部皺褶發生原因,多是個人體質問題,患者可能曾經罹患糖尿病視網膜病變、視網膜裂孔或視網膜剝離病史。
許多人對於視覺出現扭曲不以為意,殊不知,嚴重的視網膜拉扯有時會連帶影響視網膜...... 原文詳見:視力模糊、影像扭曲,是見鬼了嗎?眼科醫師說:別怕!可能是「黃斑皺褶」惹禍

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血癌無藥可醫?免疫治療新藥納健保!

血癌無藥可醫?免疫治療新藥納健保!
報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國血液及骨髓移植學會理事長暨台大醫院血液科主治醫師 姚明
根據國民健康署癌症登記報告顯示,國內平均每年新診斷罹患急性淋巴性白血病約有230人,常見於3~5歲的兒童,但近年來,成人比例逐年增加,而成人急性淋巴性白血病治療較為棘手!
台大醫院血液科主治醫師姚明表示,兒童治癒率高達8成以上,但成人因骨隨造血細胞再生能力不如孩童,無法承受高劑量化療,預後不佳;且成人急性淋巴性白血病相關基因與兒童大不同,故復發率極高,5年存活率僅4成。
姚明指出,成人急性淋巴性白血病典型症狀包括異常發燒、貧血、疲倦、瘀青等,症狀往往來得又猛又急。患者因血液中有過多的惡性白血球增生,影響身體造血機能,若未能接受適當治療,生命僅剩數個月。
他解釋,目前成人急性淋巴性白血病治療,第一線仍以化學治療為主,再視情況進行...... 原文詳見:血癌無藥可醫?免疫治療新藥納健保!

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《把握秋冬減重好季節,一起美過年》~三部曲

《把握秋冬減重好季節,一起美過年》~三部曲
秋冬減重好季節來到三部曲,前面的二部曲,分別介紹了天時-基礎代謝率、地利-正確飲食,『減重輔助品』是秋冬減重好時機中的人和,正確善用減重輔助品,可以瘦對目標、瘦得更健康。
延伸閱讀:《把握秋冬減重好季節,一起美過年》首部曲
延伸閱讀:《把握秋冬減重好季節,一起美過年》二部曲
常見減重輔助品介紹
重輔助品可依機制種類大致分成七大類,例如:增加能量消耗、調節碳水化合物代謝、增加飽腹感、增加脂肪代謝或減少脂肪合成、阻止食物中脂肪的吸收、調節情緒及其他等。從市面諸多減重輔助品,介紹二種市上面常見的減重輔助品-共軛亞麻油酸(Conjugated linoleic acidCLA)、腰豆(白腎豆,White Kidney Bean)。
增肌減脂有方法
軛亞麻油酸(Conjugated linoleic acidCLA)有許多不同的形式,經由動物、人體及細胞實驗發現CLA具有抗癌、抗...... 原文詳見:《把握秋冬減重好季節,一起美過年》~三部曲
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了解原因、找到方法,失智照護變輕鬆!出現「被偷妄想症」等被害妄想…

了解原因、找到方法,失智照護變輕鬆!出現「被偷妄想症」等被害妄想…
作者/平松類 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自如果出版《失智行為說明書 到底是失智?還是老化?改善問題行為同時改善生理現象,讓照顧變輕鬆!》
全心全意提供照顧的家人,更容易成為被懷疑的對象!
主婦E小姐最近開始照顧罹患失智症的婆婆。剛開始的時候,E小姐的丈夫還說「會幫忙」,結果卻是什麼也沒做。話雖如此,因為失智症還不是太嚴重,婆婆可以自己吃飯,也可以和他人交談,目前還沒有太大問題。
正當E小姐覺得「如果只是這樣那倒還好,我擔心的是將來」時,就發生了下面這件事。
婆婆:「妳偷了我的錢包,對吧?」
E小姐:「我沒有偷……
婆婆:「怎麼可能沒偷,我明明就放在架子上。」
因為婆婆這麼說,所以E小姐就幫著找了一會,卻沒看到錢包。「我花這麼多心血照顧她,卻被當成小偷」,E小姐心想。
隔天,E小姐大伯的太太剛好到婆婆家。「我錢包不見了,」婆婆指著E小姐說:「是她偷的。」
就算眼睛沒問題,只要大腦有狀況,也會看到不存在的東西...... 原文詳見:了解原因、找到方法,失智照護變輕鬆!出現「被偷妄想症」等被害妄想…
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【道聽不塗說】常常搔頭會導致禿頭是真的嗎?

【道聽不塗說】常常搔頭會導致禿頭是真的嗎?有此一說:

常常搔頭會導致禿頭是真的嗎?
KingNet藥師回答
徐慧玲藥師您好:
造成落髮的原因有很多,可能是基因遺傳、壓力、賀爾蒙、自體免疫疾病,甚至藥物引起(EX:化療)....等等,有些落髮情況會因為導致落髮的原因消失而反轉,若是基因遺傳所導致的落髮禿頭,僅能用...... 原文詳見:【道聽不塗說】常常搔頭會導致禿頭是真的嗎?

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白內障開刀治療!可完全擺脫眼鏡嗎?

白內障開刀治療!可完全擺脫眼鏡嗎?
報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所眼科主任醫師 廖昶斌
58歲陳先生,佩戴近視眼鏡已40多年,近兩年視力逐漸模糊,以為是近視度數加深導致,但更換眼鏡後仍無法改善,只好就醫檢查,確診為「白內障」影響視力。經由手術治療後,才改善了視力模糊問題。但陳先生非常疑惑,經由手術清除白內障、植入人工水晶體後,是否就不必再戴眼鏡了?
書田診所眼科主任醫師廖昶斌表示,隨著3C產品的盛行,造成許多低頭族的視力健康出現問題。臨床發現,3540歲的高度近視族群併發白內障比例激增,並有年輕化趨勢。而有老花眼的長輩,也因為過於沉迷3C產品,而長時間近距離用眼,使白內障提早到來。
而約有8成本就佩戴眼鏡的患者在聽到需要接受白內障手術時,會詢問醫師:「大家都說,白內障手術後就能完全擺脫眼鏡,是真的嗎?」
為何需要佩戴眼鏡呢?廖昶斌說,需要配戴眼鏡之原因,多是因近視、遠視、散光、老花等問題,必須透過眼鏡改善視力,讓視野變得...... 原文詳見:白內障開刀治療!可完全擺脫眼鏡嗎?
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不想眼睛『耍白目』~護眼好食材,吃出晶漾雙眼

不想眼睛『耍白目』~護眼好食材,吃出晶漾雙眼
作者:KingNet編輯部
台灣勞動部統計2017年台灣勞工每月平均工時約為169.6小時,下了班手機追劇、玩手遊、看電視,一整天下來除了睡覺時間,眼睛幾乎沒有喘息時間。乾癢、酸澀、疼痛、腫脹、複視﹍等,是眼睛發出的求救訊號,你聽見了嗎?
眼睛999
阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID),是一個充滿橫豎線條的表格,這個表格是由瑞士的眼科醫生-馬克·阿姆斯勒(Marc Amsler)所設計的,可以用來測試人眼視覺的中央視野是否正常。
不想眼睛『耍白目』~護眼好食材,吃出晶漾雙眼
測試方法...... 原文詳見:不想眼睛『耍白目』~護眼好食材,吃出晶漾雙眼

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別再扼殺自我 告別憂鬱請跟著這樣做!

別再扼殺自我 告別憂鬱請跟著這樣做!
作者/泉谷閑示 文章出處/摘錄自時報出版《拿掉工作後,你的人生還剩下什麼?》
現代憂鬱的病源是「失去自我」!
被動地完成父母和社會的要求,完全不思考人生的意義,只是渾渾噩噩過日子,就某種程度來說,說不定甚至無法感覺自己究竟是否還活著。但是,我們不可 能永遠忍耐並接受這樣的狀態。
當忍耐達到極限時,雖然每個人多少有些差異,「心」就會和與其相互連結、難以分離的「身體」一起發出某種警訊。包括沒有食慾、對任何事都提不起興趣、莫名其妙的發怒、失眠、工作上頻頻出現失誤等等。
如果當事人還是完全無視這些警訊,「心=身體」就會決定罷工,像是某天早上突然無法起床,或者無法上班(或上學),換句話說,就是開始出現憂鬱狀態。
之所以會被稱為「憂鬱症」,乃是因為只要符合診斷標準上的項目就會被歸類為「憂鬱症」,而事實上,憂鬱還包含各式各樣的病徵,但只要出現某種程度的憂鬱狀態,就不會再深入追究詳情,而一概以「憂鬱」稱之。
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產後乳房萎縮能隆乳嗎?做完隆乳會不會影響哺乳?

產後乳房萎縮能隆乳嗎?做完隆乳會不會影響哺乳?
(圖片出處shutterstock)
作者/張峯瑞 醫師
許多新手媽媽由於要親餵的關係,都會面臨退奶後胸部下垂萎縮的問題,然而胸部變形難以藉由飲食、運動及按摩恢復以往體態,因此有不少產後女性會選擇透過隆乳整形手術來增加自信心,不過產後真的能隆乳嗎?隆乳手術過程會有什麼疑慮?讓我們來好好瞭解。
隆乳手術會不會對哺乳有影響?
隆乳手術會從腋下或乳暈做切口,這兩者皆不會破壞乳腺,而矽膠植入的位置通常在胸大肌上方或下方,更不會壓迫到乳腺及神經,因此只要執刀的醫師經驗夠豐富,植入的位置適當正確,術後大約4-6個月就可以哺乳,因此隆乳手術是不會影響日後哺乳功能。
停止餵奶後多久可以隆乳呢?
一般建議等退奶後,或是停止哺乳六個月之後再進行隆乳手術,以免胸部形狀不穩定,影響醫師手術上的判斷,此外,停止哺乳後,乳腺管裡可能還是有少量乳汁殘留,如果此時植入假體,過程中可能不小心擠壓 乳腺管導致乳汁流出,嚴重時可能引...... 原文詳見:產後乳房萎縮能隆乳嗎?做完隆乳會不會影響哺乳?
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多吃營養補充品 不如從天然食物攝取營養素

多吃營養補充品 不如從天然食物攝取營養素
作者/NOW健康 編譯組 本文出處&圖片提供/NOW健康
很多人自覺飲食不夠營養均衡,就會買鈣片、維他命等營養補充品來吃,但現在有研究認為,補充維他命不但對降低死亡風險沒有幫助,如果攝取過量,還可能傷身,研究刊登在《內科醫學年鑑》(Annals of Internal Medicine)。
研究中使用了具有代表性的樣本數據,其中包含全國超過27,000名20歲及20歲以上美國成年人的數據,以評估補品的攝取量與所有死亡原因,是否有心血管疾病和癌症之間的關聯,並進一步測試分別從天然食物和補品中攝取的營養,可能存在的影響。
研究人員發現,維生素K和鎂有助於降低死亡風險;維生素A、維生素K和鋅,也能降低心血管疾病的風險,但過量攝取鈣質會導致癌症死亡風險提高,值得一提的是,能幫助降低死亡風險的僅限於從食物中攝取,而非補品。
身為研究學者的是塔夫茨大學的Fang Fang Zhang表示,研究證實補充...... 原文詳見:多吃營養補充品 不如從天然食物攝取營養素

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2019年8月28日 星期三

揭密孩童5大過敏危機

揭密孩童5大過敏危機
報導/黃慧玫 諮詢專家/禾馨新生婦幼診所小兒科主治醫師 陳映庄
過往換季時節才是過敏的好發時機點,但根據最新調查發現,有9成過敏兒家長表示孩子曾於開學期間出現敏感症狀。而禾馨新生婦幼診所小兒科主治醫師陳映庄也表示,依據過往門診經驗,收假後一至兩周,為孩童過敏的高峰期,就診人數上升35成。
其原因與暑假作息不正常、課業壓力和頻感冒等原因有關,陳映庄提醒,面對「開學季潛在5大過敏危機」,使過敏不適症狀加劇,家長一定要特別注意防範。
過敏危機1 暑假熬夜不睡 體質失調遺毒
開學過敏與暑假生活作息不正常造成的體質失調息息相關。長期熬夜對於健康危害大,除了使人容易疲倦、注意力不集中等,身體的免疫力會下降,不但易感染疾病,本身即是過敏體質者,過敏發作的機率也會提高。
根據調查,近55的學童暑假經常晚睡或熬夜。陳映庄強調,生活作息不正常、睡眠不足造成的體質問題並不會立即顯現,而是等到重回校園後,課業壓...... 原文詳見:揭密孩童5大過敏危機
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漫談多囊性卵巢症候群

漫談多囊性卵巢症候群
作者/王培中 文章出處/本文摘錄自山谷文教出版《透視婦產科-看懂超音波,孕產攻略升級!》
F小姐,19歲,是一名剛剛畢業的高職女學生,她敘述自己自從有月經以來就不曾很準確地來過,尤其是自從四年前離家去外面租房子唸書之後,體重有增加的趨勢,她身高160公分,在我門診量測體重時為75公斤,月經更是常常晚來或是不來,需要催經。回溯病史,她在來本院門診就診以前,曾經因為未婚懷孕且尚在就學,在兩年之內於同一診所做過3次人工流產手術。這一次她月經又沒來,去檢查說是又懷孕了,還說她是老顧客,如果要人工流產可以給她打折優待,但是她因為即將就業,同時已經成年,和男朋友討論後認為可以計劃結婚生子,於是跟醫師說要考慮一下,回家後隔了幾週到我的門診要來產檢。在這一個月內,她並沒有任何出血或是腹痛等流產的跡象,但是我用超音波檢查了半天,腹部看完改用陰道看,並沒有發現懷孕囊的存在,稍微看到有一點腹腔內的積液,但......原文詳見:漫談多囊性卵巢症候群

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腎結石精準治療 吸石清雷射碎石手術

腎結石精準治療 吸石清雷射碎石手術
報導/黃慧玫 諮詢專家/新光醫院外科部部長暨泌尿科專科醫師 黃一勝、新光醫院泌尿科醫師 朱懿柏
結石發作的椎心之痛,恐怕許多人都曾歷過,疼到冷汗直流、頭皮發麻的感覺,永生難忘。尤其是每逢夏季,因為氣溫高、流汗多、尿量少,泌尿科門診的腎結石求診患者明顯增加四至五成。
新光醫院外科部部長暨泌尿科專科醫師黃一勝表示,根據流行病學現況,人一生中罹患尿路結石疾病發生率為1~15%,其中,有家族結石史罹患尿路結石之機會增加3倍,且男性較女性容易發生。好發年齡為40~60歲,結石發生率較高的國家,為乾燥、炎熱之地區。
可 能原因為高溫導致流汗,若缺乏大量飲水,恐使尿液中致結石因子濃度增加;服用過量的維他命D,引起鈣離子的過度吸收等,而處於高溫環境工作者(戶外工作者)易得結石,原因和季節因素類似。
黃一勝指出,尿路結石中最讓人頭痛的便是腎結石,過往石治療方式以開刀取出、經皮腎穿刺手術、體外震波碎石手術、硬式...... 原文詳見:腎結石精準治療 吸石清雷射碎石手術
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嘴唇脫皮乾裂因缺水?勤擦護唇膏也沒用,小心有別的因素

嘴唇脫皮乾裂因缺水?勤擦護唇膏也沒用,小心有別的因素
作者/媽媽經編輯部 撰稿/丁彥伶 本文出處&圖片提供/媽媽經
美國富比士公布全球最年輕女富豪凱莉珍娜,才二十一歲推出自有品牌美妝品,光寫一篇業配文金額高達百萬美金,身價已超過300億台幣,除了本身出身於名媛「達夏」家族以外,擁有豐潤的雙唇是她最傲人的美貌,光是她直播教粉絲如何像她一樣打造性感豐唇,就有數十萬人觀看;性感豐唇誰不愛?但是很多女性受嘴唇乾裂所苦,該怎麼辦呢?
妳缺水嗎?網路專家PO文,說嘴唇乾裂是因為身體缺水,最好要多喝水,的確在台灣夏天天氣熱,很多人待在冷氣房裡沒流什麼汗,最多只喝咖啡,很少喝水,咖啡又利尿,很容易缺乏水分。
所以一天最好要喝一千五百到兩千CC的水,而且要注意要分批喝,不要好幾個小時都不喝水,突然上廁所了才倒了水一次喝個五百、一千CC,這樣只會因為一次喝太多水,很快就變成尿排出來,讓身體的組織無法解渴,應該是每一小時喝一小杯約200CC的水左右的速度,慢慢補充水液。
脾胃出問題
有人喝了滿肚子水了,還是覺得嘴唇乾,中醫師吳明珠提醒,嘴唇乾裂不一定只有喝水不足,脾胃出問題也可能會以嘴唇乾裂、口乾舌躁的症狀出現,中醫說「脾開竅於口,其華在唇」,也就是脾胃如果好,嘴唇就會濕潤有亮澤,但如果 脾胃差,嘴唇就很容易乾裂。
為什麼脾胃會變差呢?吳明珠說...... 原文詳見:嘴唇脫皮乾裂因缺水?勤擦護唇膏也沒用,小心有別的因素

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老人情緒障礙 忘憂藥來幫忙

老人情緒障礙 忘憂藥來幫忙
作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒
從基本病史的澄清,到使用藥物的狀況及生理心理及認知功能檢查,傾向目前屬於焦慮症,合併憂鬱與認知功能障礙。從生理心理社會層面來解釋,可能是在本身焦慮性人格特質上,伴隨長期與糖尿病及動脈硬化疾病相關的腦血管障礙,或治療藥物過多產生的交互作用,加上長期家人無法提供讓其滿意的支持,以及近來失去丈夫的哀痛反應所致,最終呈現了目前的情緒與認知障礙。
「為什麼憂愁煩惱總是找上我?醫生,你告訴我,我會不會好?」朱老太太無奈地看著我。
「我希望妳真的可以趕快好起來。人生總有些事情要去面對,雖然辛苦,但常常可以在身旁找到很多能夠幫忙妳的人。」我說。
「可是,你沒有辦法讓孩子們都陪在我身邊」她的負向思考又再度企圖擊垮任何想要幫助她的人。
「我或許沒有辦法叫得動他們,因為他們也有他們自己的事情要做。但我相信他們已經盡其所能的抽時間陪您了;他們現在很忙,不過這不也是因為妳辛辛苦...... 原文詳見:老人情緒障礙 忘憂藥來幫忙
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錯誤洗髮惹禍 皮膚科醫師提點:這樣洗,頭皮更健康!

錯誤洗髮惹禍 皮膚科醫師提點:這樣洗,頭皮更健康!
報導/黃慧玫 諮詢專家/高雄市立大同醫院皮膚科主任 吳青穎
入夏溫度屢創新高,生活於高溫潮濕的環境下,加上每天必備的髮類造型品、安全帽的使用,頭皮免不了有油膩、臭頭、頭皮屑、搔癢、長痘的問題,這是因為皮脂分泌與菌態失衡,造成頭皮毛囊炎門診量激增。
高雄市立大同醫院皮膚科主任吳青穎表示,溫度每上升1℃肌膚的出油量大約會增加10%,過度分泌的皮脂成為皮屑芽孢菌的營養來源,汗水則會改變肌膚的pH值,兩大因素導致頭皮菌 種異常增生。
皮屑芽孢菌造成的皮脂酸化不但會產生臭味,更會釋放出造成頭皮發炎紅癢的發炎物質,引發角質異常代謝。除了惱人頭皮屑,脆弱受損的頭皮也容易因外界細菌或刺激物質的入侵,導致毛囊炎、落髮等問題。
錯誤洗髮 OL頭皮長痘化膿險禿頭
其中,以經常流汗又無法立即清洗的戶外運動族、飆汗又大量使用髮類造型品的業務族,以及長時間配戴安全帽讓頭皮處於悶熱環境的機車族,都是皮膚科醫生眼中頭皮問題高危險族群。
她曾收治一名27歲的OL,因為平日騎機車跑業務,又是髮膠、蓬蓬粉的愛用者。而出現...... 原文詳見:錯誤洗髮惹禍 皮膚科醫師提點:這樣洗,頭皮更健康!

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迷途與領航 淺談甲狀腺癌個案照護

迷途與領航 淺談甲狀腺癌個案照護
作者/馬偕紀念醫院腫瘤個案管理護理師 邱翊菲 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》
甲狀腺癌是內分泌系統中最常見的癌症,近年來發生率逐漸上升,在台灣已成為國人第9大常見癌症,女性的發生率是男性的3倍。
小於2 公分的甲狀腺癌約占八成之多,近年拜健康檢查普及化所賜,使得早期症狀不明顯的甲狀腺癌能被即時診斷與治療。
雖然多數甲狀腺癌預後良好,然而病人仍然得面對罹癌的衝擊、治療期間的身體不適,若是對於疾病以及醫療方針不夠了解,容易產生不安、焦慮的情緒。不僅是病人本身,一旁的照顧者亦可能徬徨失措。此時的病人與家屬就像是在汪洋大海中迷途的船隻,而腫瘤個案管理師便是經驗豐富的領航員,指引方向,陪伴他們安然駛往目的地。
馬偕紀念醫院於2014 3 月成立「甲狀腺癌多專科團隊」,團隊成員包含:一般外科醫師、內分泌科醫師、耳鼻喉科醫師、核子醫學科醫師、病理科醫師與個案管理師,共同提供專業...... 原文詳見:迷途與領航 淺談甲狀腺癌個案照護
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喔...咿...喔...咿...喔...咿...雙眼拉警報~『呷藥膳,顧目睭』

喔...咿...喔...咿...喔...咿...雙眼拉警報~『呷藥膳,顧目睭』
作者:KingNet編輯部
經常覺得眼睛霧茫茫嗎?有時候看東西出現疊影嗎?上整天班下來眼眶周圍又脹又痛嗎?眼睛常覺得又乾又澀嗎?眼睛總是流目油、眼屎多嗎?玩手遊追劇造成眼睛出現刺痛感嗎?雙眼拉警報!!藥膳食補幫幫忙!!
雙眼晶晶亮生藥材
對於華人來說,生藥材(中藥)一點都不陌生,甚至已經融入日常的飲食中,例如:韓國有名的人參雞湯、清涼消暑的木耳蓮子湯、滷肉必備的八角茴香等,都是生藥材入菜的好案例。現代人工作離不開電腦、下班離不開手機電視,常常都是睡前還在滑手機,眼睛怎能不過勞拉警報呢?
李時珍的「本草綱目」中紀載多種生藥材具有明目的功效,下列將舉出八種具有明目功效的生藥材,並舉例二項以生藥材入藥的食譜,助您養出晶漾雙眼……...... 原文詳見:喔...咿...喔...咿...喔...咿...雙眼拉警報~『呷藥膳,顧目睭』

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晨間僵硬要注意!恐是僵直性脊椎炎作祟

晨間僵硬要注意!恐是僵直性脊椎炎作祟
報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國風濕病醫學會理事長暨高雄醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科醫師 蔡文展
42歲的 詹先生,原來身高有180公分,但20歲那年,他出現下背疼痛、髖關節及大腿骨頭不適、早晨起床身體僵硬等情況,卻一直被誤診是肌腱發炎,拖了5年才確診為僵直性脊椎炎。由於延誤治療,脊椎已有輕微沾黏、變形。透過傳統口服藥物無法控制住病情,嚴重時免疫調節劑、類固醇一天得吞15顆藥,骨頭仍然持續發炎與疼痛,最後脊椎彎成45度,身高縮水僅剩140公分,膝蓋積水痛到不能走,連上廁所、行走都不方便。直到生物製劑的出現,明顯緩解疼痛,並透過骨科手術將身高拉回171公分。目前,他已持續8年不間斷每周兩次施打生物製劑治療,現在已能打高爾夫球、騎單車及跑馬拉松,重拾美好人生。
僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,簡稱AS)是一種慢性自體免疫疾病,好發於2040歲男性,是女性病患的1.5倍, 台灣每1萬人中有33.7人罹患,盛行率居亞洲之首。
中華民國風濕病醫學會理事長暨高雄醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科醫師蔡文展教授表示,患者會有晨間有明顯僵硬現象,長達30分鐘至1小時;下背疼痛,時間超過3個月以上;若加上年齡在40歲以下,20歲左右,及有明顯的家族病史,務必注意,可能罹患僵直性脊椎炎。
而背痛及晨僵現象,通常在活動後症狀可減輕,且僵直性脊椎炎好發於年輕男性...... 原文詳見:晨間僵硬要注意!恐是僵直性脊椎炎作祟

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掌握未來發展關鍵 培養孩子多元跨域能力

掌握未來發展關鍵  培養孩子多元跨域能力
作者&圖片提供/雲門舞集舞蹈教室
物聯網、大數據、人工智慧、機器人等新科技浪潮席捲全球,帶動創新產業興起,許多今日習以為常的職業,工作與商業模式,明天有可能就被無法預料的型式取而代之。
新需求,創造更多新機會 
英國《經濟學人》(The Economist)指出,人們的技能若趕不上創新的速度,將失去「被利用價值」。因此,現今的業務銷售人員要了解程式語言,內部營運主管要懂得大數據,跨領域的探索與學習,皆為現今職場常態。
而國內也有許多專為職場工作人設計的新興學習課程,像是不懂設計也能學會的資訊圖像化密技、IG成功經營術、如何開發海外銷售通路、網路行銷專案管理、運動行銷、寵物禮儀師培訓認證等課程,都因時代變遷,擁有新的需求,所衍生的跨領域及創新學習。 
韓國有一「希望製造所」募款專門學校,集結了對募款課程與捐贈文化有興趣的人,透過群體一起學習募款,幫助更多人把創意轉為商機,實現夢想,改變社會。美...... 原文詳見:掌握未來發展關鍵 培養孩子多元跨域能力
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2019年8月27日 星期二

棘手難治的三陰性乳癌 國衛院找出治療新解方

棘手難治的三陰性乳癌 國衛院找出治療新解方
報導/黃慧玫 諮詢專家/國家衛生硏究院分子與基因醫學研究所副研究員 徐欣伶
近年來,乳癌一直是國內婦女癌症的頭號威脅,國內每年增加1,200名患者,其中又以三陰性乳癌(triple-negative breast cancer, TNBC)的治療特別棘手,可謂乳癌殺手中的神秘客。
所謂三陰性乳癌,是指雌激素(ER)、黃體素(PR)和第二型人類上皮生長受體(HER2)等三種荷爾蒙受體呈現陰性,代表患者缺乏這些荷爾蒙受體,導致患者治療方式有限,大多只能選擇化療,無法採用荷爾蒙療法及標靶治療。此外,由於三陰性乳癌具有高度的基因變異性,患者化療後常面臨預後不佳、復發機率高、腫瘤容易轉移到腦部,以及死亡率偏高等,治療效果不如預期。
國家衛生硏究院分子與基因醫學研究所副研究員徐欣伶發現,MCT-1致癌基因(Multiple Copies in T-cell Malignancy 1)可做為三陰性乳癌臨床診斷...... 原文詳見:棘手難治的三陰性乳癌 國衛院找出治療新解方

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關於第二型躁鬱症

關於第二型躁鬱症
作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒
「我長期和太太處不好,工作上又得要與客戶周旋,主管又不告訴我怎麼做我真不知該如何是好。」吳先生看起來挺沮喪的。
「所以你說的是,長期 夫妻的問題,加上近來工作上的壓力,而且得不到適當的支援,你才這麼難過?」
「是啊,」他繼續說:「做了那麼久了,誰知道這幾個月前公司走了一堆人,我看是沒有人受得了我們的頭頭
隨後評估了目前吳先生的精神狀態,尚未達到嚴重的憂鬱,或許只是很常見的環境適應障礙型憂鬱。
精神科的病史,應該要稍微追溯一下,因為即使現場看到的是憂鬱的症狀,但卻可能是別的病,譬如是躁鬱症,而非憂鬱症。這兩種病的藥物治療有差異,若是沒有適當的鑑別,可能讓病患陷於治療的困境。
「之前有類似心情這麼差的狀況嗎?」我問。
「喔,有喔,那個時候比現在還嚴重。」吳先生的回答讓我不得不再澄清一些東西。原來吳先生在十年前,就曾有過嚴重的憂鬱症狀,讓他丟了工作,...... 原文詳見:關於第二型躁鬱症
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別讓錯誤迷思耽誤減重計畫!運動時間越長≠增肌燃脂效果越好

別讓錯誤迷思耽誤減重計畫!運動時間越長≠增肌燃脂效果越好
作者/ Hana(漢娜) 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自高寶書版《漢娜女子力 陪你增肌減脂、健身又健心》
根據研究顯示,有氧運動的好處有這些:
1.增加心肺帶氧能力:
心肺功能是可以透過訓練增強的。平時若缺乏運動習慣,一下子從事太過激烈或高強度運動時,可能會感到頭暈目眩、想吐、臉色發白等,那是因為血液中氧氣來不及供給,但是透過運動時間的增加,心肺帶氧能力也會進步,每一次心臟的跳動可以運送更多血液,想要一顆強而有力的心臟,就需要慢慢累積你的心肺適應能力。適量有氧也能幫助你的肌肉更有效地利用脂肪當作能量來源,提升燃脂能力。
2.助眠放鬆:
你或許有過運動完失眠,睡眠品質變很差,甚至開始便秘或是脹氣等生理狀況的改變,這很有可能是你平時的運動強度過高,或運動時間太接近睡眠時間,讓交感神經系統主導了你的身體,若長期處於這種高壓狀況對身體是不好的,也會影響到運動後肌肉的合成和營養吸收。但低強度的有氧...... 原文詳見:別讓錯誤迷思耽誤減重計畫!運動時間越長≠增肌燃脂效果越好
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提神喝口服液真的有效嗎?

提神喝口服液真的有效嗎?
作者/藥師 郭小懷 提供自中華民國藥師公會全國聯合會
很多人習慣在熬夜之後,來一杯咖啡或提神飲料醒醒腦,快快趕走瞌睡蟲!其他像是長途開車的司機或是夜間輪班工作者也是有提神需求的一群。到底喝這些所謂的提神飲料或能量飲料(energy drink)有效嗎?
其實提神飲料中最主要的有效成分只有咖啡因及碳水化合物兩種。咖啡因(caffeine是一種中樞神經興奮劑,對身體細胞來說就像鞭子打下去一樣,可以提升警覺性、提振精神、減少疲勞感並驅除睡意。但是咖啡因的提神作用,會因每個人對咖啡因的吸收程度不同而有不同的效果。根據美國發布的「2015-2020飲食指南」,健康的人飲食型態當中每天可攝取咖啡因的量在400毫克以內。便利商店賣的小杯咖啡,約240毫升,咖啡因含量<100毫克,市售其他商品的咖啡因含量可參考附表。
要注意的是咖啡因不能無限制攝取,早晚一杯大杯冰美式的話咖啡因就超標了攝取過量的咖啡因,不但...... 原文詳見:提神喝口服液真的有效嗎?
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與KingNet一同認識~您的服用的止痛藥

與KingNet一同認識~您的服用的止痛藥
報導/KingNet編輯部
國人使用止痛藥有多頻繁呢?依據106年健保醫令申報數量得知,止痛藥佔醫令申報數量第5名(前三名為三高用藥),甚至遠超過一些我們所熟知的三高用藥、安眠藥、腸胃藥,這些數據尚未包括民眾自行到藥局所購買的指示用藥(友X安等諸多感冒糖漿、普X疼、伏X熱),由此可知國人對止痛藥物的使用多麼驚人……另外,在網路上經常有旅遊必買藥品介紹,也常常出現感冒藥、痛經藥物的推薦文章,一般民眾都是聽從周遭親友推薦出國採購,或是同事順手拿一包出來『分享』,但….您知道您吃進去的是什麼嗎?
止痛藥種類
止痛藥可依強度弱~強分成三大類別,分別是Acetaminophen(普X疼成分)<非類固醇消炎止痛藥(NSAID)<鴉片類止痛藥(Opioid analgesics),前兩類藥物在一般藥局或是日本藥妝店販售的藥品中常見,第三種藥品,因為有成癮及濫用之可能,故須經由醫...... 原文詳見:與KingNet一同認識~您的服用的止痛藥
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生活壓力大腸躁症纏身 中醫師教你日常保健

生活壓力大腸躁症纏身 中醫師教你日常保健
作者/NOW健康 林芊聿 本文出處&圖片提供/NOW健康
大腸激躁症屬於功能性腸胃疾病,腸道機能異常,並非感染發炎或癌症所引起,生理結構上也無缺陷,而是壓力所引起的長期健康異常狀況,嚴重程度因人而異。從中醫觀點來看,腸躁症的病因以情志因素最為重要,與肝的疏泄、代謝功能和情志有密切關係。肝的疏泄功能是脾胃能否正常升降的關鍵,而肝經由調節氣機的升降,也會影響大腸蠕動功能。
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師陳重嘉指出,腸躁症主要症狀為反覆性腹痛、便祕或腹瀉,有時便秘腹瀉交替或同時發生,且有腹脹、放屁、腸鳴或腸道運動習慣改變等症狀,讓人相當困擾。門診觀察發現,罹患腸激躁症的患者以無法妥善處理壓力的年輕人居多,不過,近年來生活壓力逐漸升高,年齡層較大的患者,甚至退休長者也有逐漸增加的趨勢。
陳重嘉說明,不論是憂思氣結傷脾或鬱怒傷肝,都會導致肝脾不和,致使脾不升清,胃...... 原文詳見:生活壓力大腸躁症纏身 中醫師教你日常保健

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生酮飲食二三事!關於膽固醇難題

生酮飲食二三事!關於膽固醇難題
作者/黎安妮.福格爾 文章出處/本文摘錄自山谷文教出版《完全生酮一看就懂圖文指南》
我所描繪的高脂肪生酮飲食,或許讓你的腦中不斷出現高膽固醇、動脈阻塞、心臟病、瀕死經驗等等。我希望你能暫停一下看看相關的事實,也就是那些未經媒體操縱的事實。
基本上,我沒興趣知道你是否採用生酮飲食。真的,我一點興趣都沒有,雖然我認為你可能會因此獲益良多,但我對你的身體不熟悉,那只有你自己熟悉。我只是告訴你我對這種飲食方式所知的事實,如果你做的事無法發揮功效,那麼你還是有其他能夠改善健康的選擇。
現在,我們從對膽固醇已知的知識以及運作方式開始說起吧。
關於膽固醇與其對人體心臟及健康影響的錯誤觀念相當多,讓我們簡單來談談。
首先,膽固醇不是敵人!這種無辜的固醇(sterols)是類固醇與酒精的結合,也是人體每天許多重要功能所需的成分。人體製造性荷爾蒙,如雌激素、前列腺素、睪固酮、脫氫表雄酮都需要這種成分。...... 原文詳見:生酮飲食二三事!關於膽固醇難題
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