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2019年8月26日 星期一

治標也治本:感染症與急性意識混亂

治標也治本:感染症與急性意識混亂
作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒
一次,家屬打來診間詢問,說莊老太太病情有變化,希望能先自行調整用藥,問我需要調整哪一種。確認了原來是突發性的日夜顛倒、胡言亂語,因此我建議應該要請病人回診,因為這種情形常常是因為某些生理疾病的惡化所致,只要找得出引起的原因,就能據以處理。
日子就這樣過了幾週,家屬發現狀況急轉直下,病情惡化到家人難以照顧,終於在全家都身心俱疲下帶她回診。
「看起來神智不太清楚,這種狀況,一定要找出背後的原因,不然精神科的藥物只是治標不治本,不查出根本的生理性原因,反而會害了她。」我嘗試說明我要做的事情。
當然,這種狀況,要考慮各種狀況來進行檢查,不然也是亂槍打鳥。經過病史的詢問,長期照顧她的看護表示最近尿尿似乎有點濁,我心想,十之八九是泌尿道感染。泌尿道感染,常常因為會陰部清潔不佳,以及缺乏足夠的飲水量所致;而這種感染在老人家常常症狀不明顯,也不會見得會發燒,抽...... 原文詳見:治標也治本:感染症與急性意識混亂
本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

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