婦科癌症常見警訊

在現今社會， 癌症已高居十大死因之首二十餘年，而在女性十大癌症之中，女性的生殖系統癌症就占了將近一半的比例。目前醫學研究雖日新月異， 但是對於癌症的處置， 仍然未達完全治癒的效果. 所以， 早期診斷，早期發現，早期治療，是對抗癌症最好的方法。 

         

婦科生殖系統癌症， 包括了子宮頸癌、卵巢癌、子宮體癌(子宮內膜癌)，另外也有少見的外陰癌及子宮絨毛膜癌。令人困擾的是，這些癌症的初期症狀通常不明顯，容易令人輕忽延宕，直至身體明顯不適，發現腹脹如鼓，陰道不正常出血，甚至體重急速下降，呼吸困難等症狀，終於就醫求診的時候，已經是癌症末期，大大增加了治療的困難，而預後也不甚樂觀。要能夠早期發現癌症，除了建議定期檢查以外，多� ��意自己身體的變化與癌症相關症狀是最重要的。 

        

目前定期檢查的項目，如常見的子宮頸抹片，可以發現早期的子宮頸上皮細胞病變，進一步做陰道鏡檢查，可以直接做切片，以利診斷。骨盆腔觸診是門診最常做的女性生殖道身體檢查，可以檢查陰道， 子宮頸、子宮體、卵巢，是否有明顯腫瘤，大小，位置等。而超音波可以詳細檢查子宮體腫瘤，卵巢腫瘤的位置，測量大小，觀察密度變化，測量血流阻力等來做初步的診斷。抽血方面的腫瘤標記如CA125，也是可參考的指標之一。 

        

如下我們將討論一些常見的相關症狀，也就是身體對我們發出的警訊，希望能對民眾預防婦女癌症，早期發現治療有所幫助。 

1.陰道分泌物異常：分泌物增多 混濁且帶有異味或臭味時應多加注意，除了常見的子宮頸發炎、糜爛之外，也有可能是子宮頸癌的症狀，有時甚至在白帶中出現血絲，可能是子宮頸輕微碰觸就流血，也是上皮細胞病變的症狀，這些都是應該就醫的警訊。

 

2.腹脹：婦科癌症早期最常見的症狀就是腹部腫脹感，或伴隨一些腸胃不適，容易與腸胃問題混淆。這時除了向腸胃科求助以外，也應該到婦產科詳細檢查，觀察是否有卵巢腫瘤或是子宮腫瘤的情形。 

3.頻尿：當卵巢或子宮腫瘤變大，往上壓迫到膀胱時，容易頻尿，甚至會有排尿困難的情形。 

4.下肢水腫：若癌症後期侵犯到骨盆壁，或是腫瘤大到壓迫了靜脈及淋巴循環，則下肢的血液回流以及淋巴的引流產生阻塞，就會引發下肢水腫。 

5.陰道不正常出血：除了其他不甚特別的症狀外，陰道不正常出血是最明顯，且需要積極就醫的警訊。在婦科癌症，90%的子宮內膜癌會伴隨異常陰道出血，5%則無症狀，而子宮頸癌與卵巢癌偶而也會出現出血的狀況。不正常出血最常見的是停經後出血，但有時易與更年期的亂經混淆；如果發生在年輕婦女，則為月經週期外的不規則陰道出血。

6.腹部疼痛腫脹：通常出現這種嚴重的症狀，比較可能已經是晚期癌症，如卵巢癌擴散後，易產生體液堆積於腹腔形成腹水，大量腹水造成腹痛，腸胃不適，甚至引致呼吸困難。另外子宮體的腫瘤也可能長大後內部壞死，而有發炎腹痛的情形。 

7.子宮積膿：若年長者免疫力較差，子宮體或子宮頸腫瘤堵塞子宮頸口處，則子宮內容易積液，而後細菌孳生化膿，嚴重者會 演變成敗血症。 

8.食慾低下，體重減輕：腫瘤影響了腸胃道，造成消化不良、進食困難，而後營養及代謝異常，稱為惡病質，婦科癌症常見腹部腫脹，但四肢消瘦的狀況。 

          

拜醫學研究之賜，治療方法有所進步，癌症已不是不治之症；癌症其實是可預防、治療的。癌症如果能夠早期診斷出來並加以治療，其結果預後都相當不錯。只要我們能落實定期作子宮頸抹片、婦科超音波檢查，平時對身體多一些注意與關心，一發現異常的症狀即就醫診治。既使不幸真的發生癌症也能及時診斷與接受治療。如此我們將可大幅降低婦癌的發生率與死亡率，有效改善國內婦女的健康照護。

本文作者：彰化基隆醫院婦產部婦癌科 陳冠廷醫師

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本文轉載自 KingNet國家網路醫藥