如果你的小孩常常喊「屁股癢癢」，而且常常用手去抓搔的話，那麼請小心，他可能是感染蟯蟲了。蟯蟲是大家所最熟悉的寄生蟲，一般人又稱它為糞口蟲，它也是目前流行最廣的寄生蟲。其他的寄生蟲大都因生活環境及衛生設備的改善，養成熟食食物的習慣而流行率減低，但蟯蟲卻無論在高度工業化國家或開發中國家，不論貧富人種，仍廣泛地流行著，主要的原因是它的蟲卵很輕，可以到處沾粘著，也可以到處飛揚飄散，所以不論大人、小孩都可以受感染、只是小孩常因為拿東西吃以前忘了洗手，所以感染的機會遠比大人要來得多。 

得了蟯蟲的感染後，肛門為什麼會癢？原來蟯蟲是寄生在我們的大腸和直腸裡的，帶著蟲卵的雌蟲當他游到肛門附近準備排卵時就會引起癢感，雌蟲一次約可排� �一萬個，這些蟲卵就附在小孩肛門附近的皮膚、內褲、睡褲、床單、被套上，隔天又因為我們整理床鋪時揮重棉被、床單等，而使蟲卵飄浮於空中，然後停落在臥室內的床上、家、...... 原文詳見：何謂蟯蟲（糞口蟲）

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關於顱腦損傷

顱腦損傷後一般原則

頭暈，注意力不能集中，頭痛，有噁心感，為頭部創傷後常見的症狀。宜盡量安靜臥床修息，避免運動、讀書報或看電視。切記飲酒太腥辣之食物，也不宜喝太多水份，不可服用鎮定劑或安眠藥，在醫師的醫囑下可服用藥物止痛藥。創傷後在患者睡眠時，宜每小時叫醒一次，以觀查了解其意識狀態，意清處楚，可讓其繼續睡眠，此種觀念自創傷起應連續至少三天，直到沒有明顯創商後症狀為止。經過足夠的靜養及定期的神經外科門診複查，症狀應可逐漸消失，但應隨時保持警覺，尤其需明了瞭下列觀察事項之個各項說明。

顱腦損傷常見的症狀：

1.喪失意識或意識障礙

2.喪失記憶

3.頭痛、視力障礙

4.眩暈、噁心、嘔吐

5.行動障礙、坐立不安

顱腦損傷的種類

1.腦震盪及腦挫傷

2.頭蓋骨骨折

3.硬腦膜外血腫

4.硬腦膜下血腫

5.腦內出血

6.腦室內出血

患者離院後觀察事項

關於顱腦損傷

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寶寶換喝配方奶，反而便祕了！該怎麼辦呢？專家提出解決方案

報導/黃慧玫  圖片設計/Anita  諮詢專家/肝膽腸胃科醫師 張振榕

「便秘」可不是大人的專利，更常發生在嬰幼兒身上，可說是許多爸媽的困擾。因為一旦寶寶出現便秘狀況，就會因排便困難而哭鬧，也會導致食欲不振、營養吸收差，恐會影響寶寶生長發育。

肝膽腸胃科醫師張振榕表示，6個月至2歲的嬰幼兒是發生便秘最多的第一個時間點。而便秘問題都與腸道菌相息息相關，寶 寶從一出生就開始接觸並培養自己的腸道菌，一直到2~3歲時，腸道菌叢發育才漸趨穩定。

他指出，建立健康的腸道菌相，有助於寶寶生長發育，也助於腦部組織成長及神經發展。因腸道菌可藉由腸道與大腦之間的雙向通道，通過軸線影響大腦，使腸道菌的代謝、存亡與數量平衡等，成為影響大腦神經系統關鍵。

張振榕解釋，過去，中樞神經影響腸神經網絡，將大腦情緒、認知功能與腸道功能相連接；近來，越來越多反向研究發現，腸道內的腸道菌與情緒、認知功能、大腦發育等息息相關。

研...... 原文詳見：寶寶換喝配方奶，反而便祕了！該怎麼辦呢？專家提出解決方案

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你不知道的養生秘訣！專家呼籲：除了醫療，這件事更重要！

作者/和田秀樹 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 本文出處/摘錄自時報出版《良醫才敢揭發的醫療真相》

日常飲食比服藥更重要

集體健檢的結果是以數字呈現。乍看之下，用數字管理健康，真是再科學不過，所以當健檢數字出現異常，民眾自然會抱持非治療不可的強迫觀念。經過治療以後，數字來到正常範圍，就會令人備感安心。

為了改善不健康的數字，有些醫師除了開處方藥之外，也會勸導病患多運動、修正飲食 習慣等，給予種種生活衛教。然而，絕大多數醫師治療高血壓、高血糖，都會把藥物治療列為首要，運動和飲食指導只是聊備一格。幾乎所有的醫師都將改善生活習慣視為「錦上添花」。

從某種角度來說，醫師會這樣想也是無可厚非。因為單憑藥物的化學作用，是可以強制將血壓、血糖數值降下來。然而，把眼光拉長來看，從臨床流行病學的調查可以明確得知，修正飲食習慣遠比使用藥物來得有效。

以降血脂藥物「史塔汀」(statin)為例。這是東京農工大學特...... 原文詳見：你不知道的養生秘訣！專家呼籲：除了醫療，這件事更重要！

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臺南市失智人口推估超過一萬八千人，但就診人數不到六分之一，爰許多失智者未被察覺病因而疏於治療，其家屬們往往不知如何應對而感於心力交瘁，甚至造成親人間關係緊張，或是發現後卻無從知曉正確就醫資訊而無所適從，其實，透過家屬支持團體即可獲相關資訊與協助。

臺南市政府衛生局於麻豆區衛生所舉辦「失智症家屬關懷衛教活動」，參與民眾有的從事務農、有的是國小退休老師及校長等人，都是肩負照顧失智症患者之重任，本活動強調日常生活中照顧輕、中度失智症長輩相關注意事項，如：和失智者之間的應對與溝通技巧、進食方面須注意攝取足夠水分及營養，即可減緩黃昏症候群徵兆、維護口腔衛生及身體清潔衛生習慣、選擇衣物上予失智者自主決定權…等家居應注意的小細節� �醫療資訊以及本市所建立的社區照顧資源等，最重要的是主要照顧者本身的壓力調適，也依序為在場的民眾解惑。

透過講座向家屬們傳授並協助釐清相關失智症的照顧觀念。強...... 原文詳見：生活不因失智而失色

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穴位保健─豐隆穴（消血脂除痰止打呼）

穴位是人體氣血流通的要點，按一按或拍一拍就可以促使人體的氣血暢通，使人減輕精神上的壓力，增強免疫能力，改善體質。穴位按摩是中國養生保健的特色，簡單有效，每天每個穴位按摩5分鐘，一天 15分鐘的保健一樣養生，非常適合忙碌的現代人，可使隨時隨地的給自己刺激一下，享受時尚與傳統的樂活。

所在地：

本穴位於外膝眼下8寸，也就是外踝最高處與外膝眼連線之中點，脛骨旁開外側二橫指處。

▲紅色點處即是豐隆穴

對你的好： (有病還是要看醫生，所提供的療效或� ��保健效果僅作預防保健用。)

現代人豐衣足食，吃得好但動得少，好吃得食物通常都是高脂肪與高膽固醇，因此許多人得血液便成了高血脂。高血脂會產生許多的疾病，通常高血脂的人有這些症狀，外觀上形體較肥胖，經常忘東忘西的，還有容易頭暈腦脹，時常想睡覺等情形。在傳統中醫上並沒有所謂的...... 原文詳見：穴位保健─豐隆穴（消血脂除痰止打呼）

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聰明補充「微營養素」，你做對了嗎？

報導/黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/奇美醫學中心健康管理中心副主任 劉如偵、奇美醫學中心病理中心臨床病理科高專 吳麗卿

忙碌的現代生活已成常態，使得外食人口逐年增加，加上國人飲食西化已久，致使肥胖率居高不下。我國成人過重及肥胖盛行率為45.4%，其中成人男性過重及肥胖盛行率為43.7%，而成人女性過重及肥胖率則是30.8%。

因此，多數人會認為現代人早以營養過剩了，哪會有營養不良、不均的問題發生。事實則不然，據奇美醫學中心資料庫統計，有5.3%的� ��缺乏維生素C、8.7%缺乏維生素A，但B群卻超出參考值的比例偏高，意即可能過量補充。

奇美醫學中心健康管理中心副主任劉如偵建議，「微營養素」是維生素和微量元素的總稱，是人類必需營養素之一。但不能完全由人體自行合成，需由飲食補充獲取，且會受年齡、壓力、孕期等健康狀態影響。

而體內維生素、礦物質參與體內酵素合成及代謝活性，若有攝取不足易有代謝障礙問題發生。有不少研究指出，維生素缺乏與癌症、慢性疾病及自體免疫疾病等有關，更與多種疾病息息相關。

奇美醫學中心病理中心臨床病理科高專吳麗卿指出，例如，近年倍受關注的維生素D，國人不足的比例相當高。但維生素D除與鈣質吸收有關外，越來越多的研究指出，亦與心血管疾病、自體免疫、慢性疾病等有關。

根據奇美醫學 中心統計逾3萬筆微養營素檢測資料數據顯示，發現高達61%民眾缺乏維生素D，其中，近八成為年齡介於31至60歲之民眾，是為生產力最佳的年齡層。

劉如偵進一步建議，可考慮透過「微營養素」檢測，以提供營養補充方向。接受檢驗的人，不僅能了解體內微環境狀態外，再接受醫護人員的專業衛教建議後，有41%民眾的維他命D有顯著提升，改善體質。

目前，「微營養素」檢測可檢驗9項維生素及11項微量元素。劉如偵提到，微營養素對身體的功能，以及缺乏恐造成的健康影響如下。

脂溶性維生素

★維生素A：維持正常視覺、基因表現、免疫功能。注意！需和油脂一起攝取才能有好的吸收效果。若缺乏恐有乾眼� ��、夜盲症問題。

★維生素D：用於調節人體中鈣和磷的正常濃度，幫助骨骼對鈣的吸收，維持骨骼正常功能。缺乏則會產生骨質疏鬆症、軟骨症。

★維生素E：在體內扮演良好的脂溶性抗氧化劑，保護細胞不受自由基傷害。如不足，會出現溶血性貧血、腸胃不適、陽痿、皮膚病害、肌肉衰弱。

水溶性維生素

★維生素B1：協助神經傳導物質合成，有保護周邊神經傳導功能正常運作的作用。攝取不足會有腳氣病、視神經病變。

★維生素B 2：參與能量代謝反應反應，與其他維生素B群一起輔助供給細胞所需的能量，並可幫助血球正常增生。缺乏會出現口角炎、視力模糊、發癢流淚、眼睛酸痛、角膜充血。

★維生素B6：協助排出含氮廢物、抗體的合成、消化系統中胃酸的製造、脂肪與蛋白質利用、維持體內鈉鉀平衡。缺乏會出現食欲不振、嘔吐、貧血、關節炎、小孩痙攣、學習障礙。

★葉酸：胚胎發育時最重要的營養素，可以降低胎兒發生神經管缺陷的機率。若不足則有惡性貧血、胎兒神經管發育的缺陷。

★維生素B12：於體內協助活化葉酸的功能，與骨髓細胞的造血功能有關< /b>。缺乏會出現惡性貧血。

★維生素C：是一種抗氧化劑，能夠保護身體免於氧化劑的威脅同時也是一種輔酶。不足則出現壞血病，或者身上常見多處瘀血。

微量元素

★鐵：是構成人體血紅素的必要元素，與氧氣的運送、儲存及能量的生成以及細胞免疫、中樞神經系統的功能有關。不足則出現缺鐵性貧血。

★鋅：對於細胞生長及代謝非常重要，也是體內進行正常代謝反應所需金屬酵素的組成成分之一。缺乏則恐生長遲緩、生殖能力下降、免疫力降低。

< span style="font-size: 18px;">★銅：是細胞電子鏈細胞色素C氧化酶的關鍵成分。在人體中主要分布於肝臟、肌肉和骨骼中。缺乏則會有貧血、毛髮和骨骼異常、腦障礙。

★錳：具有促進骨骼之發育以及生長、維持腦功能的正常運作和維持糖以及脂肪之正常代謝等功能。

★硒：參與體內抗氧化及甲狀腺代謝素代謝，可調節細胞內氧化還原狀態，減少有害自由基的產生。不足會發生生長不良、肌肉疼痛、頭髮和皮膚色素的流失。

★鎳：具有加強胰島素的作用以及協助血液製造之功能。

★鉻：� ��協助脂肪的代謝來減少體內脂肪及增加肌肉量而改善體格，亦可藉由增加胰島素的效力來調節葡萄糖量，進而避免低血糖症及糖尿病的發生。缺乏會導致骨質疏鬆、神經焦慮、手腳易抽筋。

重金屬類的微量元素：非人體必需元素，但若超過恐造成的後果

★砷：非人體必需元素。砷中毒在皮膚、中樞及周邊神經病變及周邊血管病變，如四肢壞死(烏腳病)，造血功能也受影響，罹癌機會也會增加。

★鋁：非人體必需元素。恐致使腎衰竭、透析性癡呆、何杰金氏病、囊性纖維化症、腦病變、軟骨症。

★� �：非人體必需元素。長期暴露會引起肺部纖維化、腎衰竭、軟骨病(日本的痛痛病)。

★鉛：非人體必需元素。影響神經系統、泌尿系統、生殖系統、引起小兒發育障礙、小球性貧血及癌症發生。

劉如偵提醒，在繁忙的工作和高壓的生活中，大家應有營養素檢測觀念，透過精準檢驗、聰明補充，正確調整身體微營養素，以全方位營養調理的觀念照護自己。

...... 原文詳見：聰明補充「微營養素」，你做對了嗎？

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王伯伯從一個月前置換人工心臟瓣膜後開始服用可邁丁(Coumadin)，聽鄰居說他也有家人在服用這種藥品，很多食物不能吃。曾經因為長時間吃全素攝入大量的深綠色蔬菜，回診時被醫師提醒要注意缺血性中風的發生。王伯伯因此很困惑自己應該如何調整飲食，擔心吃進去的食物會和他所服用的藥物有什麼禁忌。

其實，每個人服用可邁丁的原因不儘相同，它主要用來預防血栓的產生，適應症十分廣泛。從心臟方面的疾病(如人工瓣膜置換、心房纖維顫動)到肺栓塞、深層靜脈栓塞，甚至像血液功能異常而導致有栓塞風險的疾病都會使用。拜醫學發達所賜，上述有些疾病也可以選擇使用新型口服抗凝血藥物，具有較少藥物交互作用、固定劑量給藥、不需定期監控凝血數值等特色，例如：普栓達(PradaxaR)、拜� ��妥(XareltoR)，或是艾必克凝(EliquisR)。

相較於新型抗凝血藥物，可邁丁雖然在飲食限制上較多，但對某些特定病情...... 原文詳見：正確使用抗凝藥 遠離血栓沒煩惱

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您家中的孩子有尿床的問題嗎

各位家長的孩子是否有夜尿的情形？您是否為此所苦？由於國人普遍對小兒夜尿方面的問題所知有限，也因此失去適當的治療，可能導致爾後孩童在生活上的障礙。在此，簡單地為各位介紹有關於孩童夜尿方面的一些相關訊息，希望能夠為您解決心中的疑惑。

一般小孩在５歲時，有85％的小孩已能控制排尿，國中畢業時，９９％的小孩都能控制住小便。由於剛出生的嬰兒是由反射來控制排尿動作，意即當膀胱漲滿了尿後就會自然反射排出；隨著年齡的增長(大約在3歲左右)，大腦皮質控制排尿的中樞神經慢慢成熟，小便的次數會漸漸降到一天10次左右，同時也能在最適當的地點，時間將小便排出，達到控制小便的目的。造成尿床的原因可概分為原發性和繼發性二種。所謂原發性尿床是指從出生一直持� ��有尿床現象，而繼發性尿床則是指原本已能控制小便，卻突然有尿床的現象發生。然而真正的原因尚未有定論，大體上可分為以下六種原因：

1.尿流動力學因素：...... 原文詳見：您家中的孩子有尿床的問題嗎

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夏天就要到了，為了能在游泳池畔展露自己健美的身材，很多年輕朋友急著要減重瘦身。肥胖不是福，對體重過重的青少年來說也是一樣；在兒童時期肥胖的人，有42-63%到了成年期仍然肥胖；肥胖青少年變成肥胖成人的機率更高達70-80%，未來罹患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的人也多。但另一方面，受到流行文化崇尚纖瘦美的影響，許多體重正常的青少年、青少女仍然拼命想要減肥，反而變成體重過輕、營養不良而影響正常發育，甚至造成飲食失調疾患如厭食症、暴食症等。藉由本文，希望能幫助青少年朋友釐清一些關於體重、體態的錯誤的觀念。

【迷思1：我真的需要減肥嗎？】

想知道自己的體重是否標準，首先要認識身體質量指數(BMI)。

 BMI=體重（公斤）÷身� �（公尺）÷身高（公尺），18歲以上的成人，BMI介於18.5到24 kg/m2，則屬正常；若介於24至27 kg/m2之間，則屬過重；若BMI...... 原文詳見：體重迷思知多少？

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婦科癌症常見警訊

在現今社會， 癌症已高居十大死因之首二十餘年，而在女性十大癌症之中，女性的生殖系統癌症就占了將近一半的比例。目前醫學研究雖日新月異， 但是對於癌症的處置， 仍然未達完全治癒的效果. 所以， 早期診斷，早期發現，早期治療，是對抗癌症最好的方法。 

         

婦科生殖系統癌症， 包括了子宮頸癌、卵巢癌、子宮體癌(子宮內膜癌)，另外也有少見的外陰癌及子宮絨毛膜癌。令人困擾的是，這些癌症的初期症狀通常不明顯，容易令人輕忽延宕，直至身體明顯不適，發現腹脹如鼓，陰道不正常出血，甚至體重急速下降，呼吸困難等症狀，終於就醫求診的時候，已經是癌症末期，大大增加了治療的困難，而預後也不甚樂觀。要能夠早期發現癌症，除了建議定期檢查以外，多� ��意自己身體的變化與癌症相關症狀是最重要的。 

        

目前定期檢查的項目，如常見的子宮頸抹片，可以發現早期的子宮頸上皮細胞病變，進一步做陰道鏡檢查，可以直接做切片，以利診斷。骨盆腔觸診是門診最常做的女性生殖道身體檢查，可以檢查陰道， 子宮頸、子宮體、卵巢，是否有明顯腫瘤，大小，位置等。而超音波可以詳細檢查子宮體腫瘤，卵巢腫瘤的位置，測量大小，觀察密度變化，測量血流阻力等來做初步的診斷。抽血方面的腫瘤標記如CA125，也是可參考的指標之一。 

        

如下我們將討論一些常見的相關症狀，也就是身體對我們發出的警訊，希望能對民眾預防婦女癌症，早期發現治療有所幫助。 

1.陰道分泌物異常：分泌物增多 混濁且帶有異味或臭味時應多加注意，除了常見的子宮頸發炎、糜爛之外，也有可能是子宮頸癌的症狀，有時甚至在白帶中出現血絲，可能是子宮頸輕微碰觸就流血，也是上皮細胞病變的症狀，這些都是應該就醫的警訊。

 

2.腹脹：婦科癌症早期最常見的症狀就是腹部腫脹感，或伴隨一些腸胃不適，容易與腸胃問題混淆。這時除了向腸胃科求助以外，也應該到婦產科詳細檢查，觀察是否有卵巢腫瘤或是子宮腫瘤的情形。 

3.頻尿：當卵巢或子宮腫瘤變大，往上壓迫到膀胱時，容易頻尿，甚至會有排尿困難的情形。 

4.下肢水腫：若癌症後期侵犯到骨盆壁，或是腫瘤大到壓迫了靜脈及淋巴循環，則下肢的血液回流以及淋巴的引流產生阻塞，就會引發下肢水腫。 

5.陰道不正常出血：除了其他不甚特別的症狀外，陰道不正常出血是最明顯，且需要積極就醫的警訊。在婦科癌症，90%的子宮內膜癌會伴隨異常陰道出血，5%則無症狀，而子宮頸癌與卵巢癌偶而也會出現出血的狀況。不正常出血最常見的是停經後出血，但有時易與更年期的亂經混淆；如果發生在年輕婦女，則為月經週期外的不規則陰道出血。

6.腹部疼痛腫脹：通常出現這種嚴重的症狀，比較可能已經是晚期癌症，如卵巢癌擴散後，易產生體液堆積於腹腔形成腹水，大量腹水造成腹痛，腸胃不適，甚至引致呼吸困難。另外子宮體的腫瘤也可能長大後內部壞死，而有發炎腹痛的情形。 

7.子宮積膿：若年長者免疫力較差，子宮體或子宮頸腫瘤堵塞子宮頸口處，則子宮內容易積液，而後細菌孳生化膿，嚴重者會 演變成敗血症。 

8.食慾低下，體重減輕：腫瘤影響了腸胃道，造成消化不良、進食困難，而後營養及代謝異常，稱為惡病質，婦科癌症常見腹部腫脹，但四肢消瘦的狀況。 

          

拜醫學研究之賜，治療方法有所進步，癌症已不是不治之症；癌症其實是可預防、治療的。癌症如果能夠早期診斷出來並加以治療，其結果預後都相當不錯。只要我們能落實定期作子宮頸抹片、婦科超音波檢查，平時對身體多一些注意與關心，一發現異常的症狀即就醫診治。既使不幸真的發生癌症也能及時診斷與接受治療。如此我們將可大幅降低婦癌的發生率與死亡率，有效改善國內婦女的健康照護。

本文作者：彰化基隆醫院婦產部婦癌科 陳冠廷醫師

...... 原文詳� ��：婦科癌症常見警訊

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肥胖、抽菸易造成失智症！如何解決呢？

從基因到生活習慣都可能增加失智的風險，加州大學舊金山分校的神經專科副教授Jin-Tai Yu所領導的研究中發現，如果減少文中的健康問題，可以讓生活變健康，也可能減少罹患阿茲海默症的風險。

1) 肥胖（特別是中年肥胖）

肥胖是很多疾病的根源，BMI超過30的的肥胖者，罹失智症風險較標準體重者高出3倍之多，大腦年齡也比體重正常者老16歲。而研究顯示，地中海飲食（Mediterranean diet）則可以降低50%罹患阿茲海默症的風險。

如何調整？維持在健康體重。

成人� ��健康BMI值：18.5≦BMI＜24

BMI計算方式：體重（公斤）/ 身高（m²）

圖片來源：by Surachai from FreeDigitalPhotos.net

2) 老年虛弱（Frailty）
肥胖、抽菸易造成失智症！如何解決呢？

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家庭暴力不是家務事，暴力的本身就是一種犯罪行為。受害的你可以依循刑事及 民事法律途徑來尋求救濟與保護： 

壹、刑事部分 

一、施虐者可能成立的罪名： 

1.受害者所受到之傷害若屬輕傷，例如：打耳光、以拳重擊、拉頭髮、將 受害者猛力推撞牆壁，尚未至刑法第十條之重傷程度，依據刑法第二百 七十七條規定，施虐者將被處三年以下有期徒刑、拘役或一千元以下罰 金。實務上對此類案件大都處有期徒刑四個月左右，得以易科罰金，原 則上施虐者是不會被抓進去關起來的。 

2.施虐者若基於重傷故意將受害者傷害至重傷，也就是說其傷勢到達毀敗一眼或二眼之視能；或毀敗一耳或二耳之� �能；或毀敗語能、味能或嗅能；或毀敗一肢以上之機能；或毀敗生殖之機能；或其他於身體或健康 有重大不治或難治之傷害的程度，譬如打斷了手，無法復原，造成手部 功能終生喪失，...... 原文詳見：家暴防治--法律篇

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農曆春節連續假期即將到來，為讓民眾安心過個好年，健保署已彙集全國特約醫療院所在春節期間每日看診時段，並已登載於健保署全球資訊網「春節假期 安心就醫」專區(www.nhi.gov.tw)，民眾也可以上網或透過「全民健保行動快易通」App查詢醫療院所的開診時段及科別。

經檢視全國醫療院所，春節假期期間各縣市均有醫療院所提供醫療服務，醫院部分在除夕到初二期間，全國醫院開診約3成、初三約5成、至初五已有8成以上醫院恢復看診(附表一)。診所春節期間開診率雖較醫院低，但除夕當天仍有超過2成的西醫診所開診，且中南部縣市開診率較高，民眾到中南部旅遊或返鄉就醫無虞，到了初五已有5成以上西醫診所恢復看診。而春節除夕到初五期間，全國各縣市依然有大約260家特約醫療院所每日提供� �務，其中南投、屏東及花蓮等國人經常旅遊地區中，如南投縣埔里基督教醫院、屏東縣部立恆春旅遊醫院及花蓮縣玉里慈濟醫院等醫療院所，除...... 原文詳見：春節好過年，旅遊返鄉就醫無虞

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食品添加物之安全性常受到大眾關注，其實食品添加物並不可怕，人類已有數百年使用歷史，謹慎添加可以提升食品的品質與安全，因此最重要的是合法並合理使用。食品添加物最初多為天然存在的物質，例如多種莓類均含有苯甲酸、乳酪發酵過程產生丙酸、醋發酵產生醋酸等，這些酸除賦與食品特殊風味外，同時因酸鹼度下降，也抑制微生物生長延長食品的保存時間。

食品添加物的使用目的也很多元，例如香腸添加亞硝酸鹽除可維持鮮紅肉色外，更重要的是可以防止肉毒桿菌中毒；沙拉油添加維生素E可以防止油脂氧化；餅乾、鬆餅添加膨脹劑產生鬆軟口感；醬汁中添加粘稠劑增加附著性及口感；甜味劑可讓不適合吃甜食的人，也可以選擇具甜味的食品，除維持食品的感官特性外，更重要的是保� ��食品的安全。

世界各國對於食品添加物均訂有使用標準加以管理，規定使用範圍、限量及規格，我國也訂有「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」，這些標準的訂定均參...... 原文詳見：食品添加物不安全！？合法合理使用才是王道

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「台灣預防保健協會」理事長趙順榮藥師表示:女性接近50歲時，卵巢機能逐漸退化及萎縮，月經週期受到影響，變得不規則，最後完全停止，從此邁入擾人的更年期。除了年齡的老化，個人家族體質、疾病、卵巢切除手術、癌症化療等也可能導致更年期的提早到來。更年期並不是一種病，而是生命過程的一個階段，是老化的一種象徵，改善更年期的問題（如熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮乾澀、尿道萎縮等）最有效的方法仍是荷爾蒙治療，建議應洽婦科確認治療，很快就可獲得舒緩。

停經期的臨床表徵

「生理表徵」：顏面潮紅發熱、心悸胸悶、夜間盜汗、尿失禁、陰道萎縮乾澀、皮膚粗乾、容易水腫、骨質疏鬆、筋骨退化、心血管異常、失智、性慾衰退、肥胖脂肪增加。

「精神情緒表徵」：情緒起伏不定、焦慮症、憂鬱症、忿恨不安、躁鬱症、失眠症、人格改變。

如何預防更年期提早到來？

趙藥師提醒:...... 原文詳見：女性進行更年期，會出現哪些症狀

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認識壓力性尿失禁

不少婦女在生產後，或年紀較大時，若腹內壓力增加：例如咳嗽、打噴嚏和用跳躍等會引起漏尿現象，即稱為壓力性尿失禁。

病因：

壓力性尿失禁主要是由於分娩所造成的骨盆會陰部肌肉傷害或者荷爾蒙的缺乏而導致骨盆會陰部肌肉的鬆弛，而當腹內壓力增加時就會不自主的漏尿。

臨床症狀：

常見症狀是站咳嗽、打噴嚏和用跳躍等會引起漏尿現象，嚴重時有可能出現下腹部有下墬不適及背痛、膀胱排空困難而易引起膀胱感染發炎。

檢查：

1.膀胱鏡檢查。

2.尿路動力學檢查。

治療方法：< /font>

1.保守療法：1.凱格爾氏運動。2.產道重建物理療法

2.手術治療恥骨尿道揹帶懸吊手術

出院計劃：

1.出院後若有出現排尿困難或發燒現象需返院複診。

2.每天需攝取水份3000-4000cc(食物每碗含水量:150cc/飯、200cc/稀飯、250cc/湯)。

3.每日執行會陰部清潔，清潔時應由會陰部往肛門處(即由前往後)清洗，每次如廁後也都要沖洗，並保持乾燥。

4.每日需做凱格爾式運動最少200次以上，作法如下：

作法一：

1.解尿時練習把小便一點一點解掉，便可感覺出是那些肌肉參與這個運動；再把這些肌肉用力收縮或快速放鬆，即可做到快速禁尿或解尿。

2.平時洗碗、等紅綠燈或買東西排隊時都可重複� ��。

3.次數：每次做10下，逐漸增加到每次60下。

作法二：

1.一面從1數到10，一面把骨盆底肌肉慢慢收縮憋緊，然後再從1數到10，慢慢把它放鬆到底。

2.當起身、咳嗽、站立、行走或打噴嚏時，也常把這些肌肉收緊。

本文作者：張賜祥

...... 原文詳見：認識壓力性尿失禁

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疤痕的預防及照護

疤痕產生的良好與否，最主要決定的因素在皮膚受到傷害的程度以及傷口處理的技術的好壞，而患者的體質及身體的狀況，也佔了一部份的原因。原則上是愈快癒合的傷口，疤痕愈少；癒合時間長的傷口，疤痕也愈嚴重。學理上，傷口癒合時間超過三星期，形成肥厚性疤痕的機率大大提高。如果在成熟的過程中，沒有受到干擾，而且膠原排列整齊，那麼疤痕是淡而平，兩側整齊，沒有肥厚或突起的現象。相反的，膠原的形成若受到了干擾，排列不整齊，那麼難看的肥厚疤痕就出現了。

皮膚較淺的受傷雖較不留疤痕，但一旦傷口的處理不當，使得癒合的時間拉長，便會產生不良的疤痕後遺症。整形外科醫師會依傷口的狀況給予適當的外用藥，或以特殊的敷料治療，讓傷口儘早癒合。傷口癒合後，仍會有一到兩個月� �血期，若沒有適當的防曬會造成色素沈著變黑的情形，且因此期間易有組織胺分泌，所以像海鮮、薑、酒或自己易過敏的食物儘量少吃，以免造成癢而抓傷。擦...... 原文詳見：疤痕的預防及照護

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健保給付「身體立體定位放射治療」，縮短癌症病患治療療程

健保署為照顧原發性早期肺部及肝膽單一病灶之惡性腫瘤病患，經與各界溝通討論，於104年2月起，給付「身體立體定位放射治療（以下簡稱SBRT）」項目，這是一種新興的放射治療，該治療方式是屬"單次高劑量，短療程"之治療，非適合各類癌症病患，較適用經臨床實證為原發性早期肺部及肝膽單一病灶之惡性腫瘤病患，可大幅縮短放射治療療程及提高治療效果，一年約有300多人受惠。

SBRT又俗稱光子刀，此治療方式，強調透過呼吸調控及影像導航，藉由精準的定位，以單次高劑量X光攻擊局部腫瘤之放射治療方式，針對體積較小的腫瘤以高於傳統3-15倍的分次劑量，以一個療程（約1至2週），每1至3天照射1次，總計於6次以內的照射次數，可完成治療；強調以較少的治療次數，給予腫瘤更有效的破壞 ，可提高療效及縮短治療療程，相較傳統的直線加速器遠隔照射之放射治療約5至6週，每週約5次照射治療，一個傳統放射治療療程約照射近30次...... 原文詳見：健保給付「身體立體定位放射治療」，縮短癌症病患治療療程

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◎安非他命藥癮

安非他命類物質對於身體各器官組織系統常造成各種影響，諸如橫紋肌溶解、肌蛋白尿、白血球數目增加、腎小管壞死、肝機能異常、速脈、不整脈、血壓變化、早發性心室收縮、腦出血、腦水腫、血氧減少、肺水腫、呼吸麻痺….等。合併症則有診斷上主要根據病史和臨床症狀、實驗室檢查、生理檢查、神經學檢查、篩檢尿中的安非他命。

◎注意事項

1.精神症狀嚴重時發生意外傷害事故。

2.與其他藥物或感染易併發症致死。

3.易出現心臟血管衰竭、腦血管病變尤其是腦出血、高燒及抽搐後的併發症。

4.家屬平時可瞭解，當病人經常表現出行為破綻、個性改變、易怒 、多疑、不安、怪異行為、多日不眠後又常連睡幾日、食慾差、體重驟減、皮膚不正常白皙、四肢軀幹出現紅色的斑點、即應考慮再度使用安非他命可能性。

5.嚴重者需留意癲癇、憂鬱症、自殺意念、自殺企圖、衝動的情形。

6.長期使用者在突然停用或減用時常會出...... 原文詳見：安非他命藥癮

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『醫師啊！我母親她老人家都一直不肯來看，她說那個地方會癢是常有的事情，自己拿以前用過剩下的藥膏來擦擦就會好。可是很奇怪，都好幾個月了，不但沒有改善，好像還抓到破皮流血，能不能請你幫她看一下這回的發炎怎麼這麼厲害？』我心想，看來這位年邁的老太太應該又是一個很『鐵齒』的病人，非到很難過是不會來就醫的。然而，在我們婦科醫師的內心深處，還是潛藏著一份擔心，深怕等一下在內診台上看到的可能是個不好處理的外陰部病變或甚至是外陰癌症。

外陰癌很少見，在婦科癌症中，它的發生率充其量排到第四位，比子宮頸癌、子宮內膜癌、以及卵巢癌都少見。外陰癌的發生平均年紀在65歲左右，這當中不乏七、八十歲以上的患者。

它的最常見症狀就是� �陰部特定部位的搔癢，而且持續的時間很久。我們都知道，已婚女性的陰道感染非常多見，搔癢又是感染的主要自覺症狀之一，因此絕大多數的外陰癌病人，或者甚至包括醫師，一開始都會認為...... 原文詳見：陰部搔癢莫忽視，小心外陰癌症

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在醫院的藥物諮詢室服務時發現，患者最擔心的用藥除了類固醇、止痛藥，還有抗生素。一般認為，使用類固醇會造成月亮臉、水牛肩，吃止痛藥傷胃又傷腎；至於抗生素則是有抗藥性。 但進一步詢問，他們知道什麼是「抗藥性」？以及如何避免抗藥性產生？就會得到令人吃驚的答案。 有人覺得是自己身體對藥品產生了抗藥性，也有人覺得抗生素常吃不好，病情好轉就要停藥，其實這些都是誤解。 抗生素的作用原理是，抗生素能藉由影響細菌的生理，例如抑制細胞壁或蛋白質合成、阻斷基因物質的轉錄轉譯等，來達到殺死細菌或是抑制細菌生長繁殖的效果。 

至於抗藥性的產生，來自於自然界演化最適者生存的結果。所有物種在繁殖的過程中都會有基因的改變，就好像子女長得像父母，但卻� �完全相同；細菌在細胞分裂繁殖的過程中，有可能突變出抗藥性的基因，造成抗生素被破壞，或是能將抗生素排出細胞外，造成藥物失效。 

一旦濫用...... 原文詳見：避免抗藥性 抗生素療程要吃完

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每年7月28日是世界衛生組織所訂定的「世界肝炎日」，今(2015)年宣導主題為「保肝護肝 關鍵在你 (IT'S UP TO YOU)」。財團法人肝病防治學術基金會指出，目前B肝有疫苗，過去未接種的30歲以上民眾是潛在B肝風險族群；C肝目前並無疫苗可預防，每個人都是高風險族群。

儘管肝病是國病，且透過藥物治療，「B肝可控制、C肝可治癒」，但根據基金會最新出爐的大規模問卷調查，國人肝病防治面臨兩大挑戰：一、不少民眾未篩檢，不知自己是否為B肝帶原(41%)、或感染C肝(45%)；二、不少確診民眾未積極追蹤治療(B肝49.1%，C肝32.5%)，主因目前沒出現症狀或不適，或覺得太忙沒時間。

肝基會執行長楊培銘教授指出：今年倡議主題為『護肝有三級　人人有｢肝｣係：即刻篩檢、及早� �對、積極治療』，鼓勵國人要從「自己」開始做起，並主動關懷身邊親友的...... 原文詳見：人人有「肝」係：即刻篩檢、及早面對、積極治療

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兒童用藥觀念

撰文/馬偕紀念醫院藥劑部主任 李韋瑩 責任編輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》

我們常聽說「兒童不是大人的縮小版」，沒錯！兒童用藥也要特別注意用量與用法。

注意用法與用量

例如嬰幼兒皮膚角質較薄，穿透性高，外用藥的用量要特別注意；胃腸吸收功能也不同，嬰幼兒胃排空和胃腸蠕動時間較慢，且新生兒肝臟代謝功能只有成人的20-40%，但也有部分藥品幼兒的代謝功能可能高於成人，因此使用內服藥物時也需遵循醫師藥師指示。

磨粉應適量、不混藥

大家一定也常聽到「兒童專用製劑」，就是專門為兒童設計製作的藥品，多半是具有甜味的「糖漿」、「咀嚼錠」或「口溶錠」口服藥品；也有些是小劑量的錠劑或膠囊、粉劑、顆粒劑等。但是有些藥品實在沒有可用的兒童專用製劑，會考慮磨粉分包使用。然而為了讓藥品在使用上更安全，在磨粉時應注意不要一口氣磨太多包，避免藥品潮解變質，可利用磨藥器，給藥前才切割磨粉；同時也不要將多種藥品混合一起磨，藥品磨粉後不易辨識，易發生給藥錯誤；此外並不是每種藥品都可以磨粉，磨粉前應請教藥師。

給藥技巧 正確量具

另外上述兒童專用製劑時常會給予糖漿藥水，父母在餵藥時，應使用正確的� �具測量分量，如有刻度的滴管、口服吸筒或小量杯，以確保用量安全。有些抗生素需要加水泡製，要清楚泡製與儲存方法，避免用法錯誤。

餵藥訣竅

讓父母最頭痛的餵藥問題，來自於兒童可能會因恐懼害怕，或之前不好的服藥經驗，以至於拒吃藥品，增加餵藥困難度。建議可以先與小朋友溝通，說明吃藥的目的以及認識吃藥的工具(如滴管、口服吸筒、小量杯），並讓他們自行選擇吃藥方法，或先吃哪一種藥。

此外可用少量食物或飲料掩蓋藥品味道，服藥後喝水或飲料以去除味道。必要時可將藥粉或軟化的藥粒撒在少量蘋果泥、果凍、果醬或布丁上讓小孩吃下。但是不建議混合於牛奶中，易使藥品與牛奶產生交互作用，也會使牛奶變味，影響以後餵食牛奶情形。

爸爸媽媽通常會著急的，還有萬一餵藥之後小朋友吐了該怎麼辦? 一般原則，吃藥後馬上嘔吐，應請教醫師或藥師是否需要補服；吃藥後半小時後才嘔吐，不需要再補服藥品。類似的問題，還有「忘了吃藥怎麼辦?」此時應依照藥品特性和服藥時間而定，通常超過服藥間隔時間的一半，就不要補吃，另也可請教開立處方的醫師或藥師以確保孩子的用藥安全。

留意藥袋資訊為兒童把關

不管中藥或西藥，沒有任何一種藥是沒有副作用的。對於藥品反應一定要小心觀察，因此藥袋的資訊需詳細檢視，除了有姓名、藥名、單位含量、藥品用法、服藥時間/頻率次數外，會特別標示注意事項，描述服用藥物後可能產生的症狀，以及何時該返回醫院就診。兒童用藥一向是由大� ��來主導，爸爸媽媽用藥觀念正確才能為自己的寶貝多一層把關。

...... 原文詳見：兒童用藥觀念

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吃藥吃的心累，何時才能停止服藥？

作者/藥師 黃瓊瑜  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato  文章提供/中華民國藥師公會全國聯合會

在臨床上患有數種疾病或同時服用多種藥物的病患，在急於治療的心理上會認為多服藥病會好得快，常因此自做主張增加劑量，或是在害怕副作用或誤聽廣告內容的情況下，擅自減少藥物的服用次數、劑量甚至停藥。

有些病患是中、西醫藥物同時服用，卻未告知醫生及藥師，此情形可能會使藥物造成交互作用而讓身體不適，進而促使病患停藥而讓服藥順從性下降，這些情形對於治療病程都有極不良之影響。

� ��下列出幾種常見的藥物，在何時停止服用有略加說明，望能幫助民眾了解一些藥物相關知識，但有關劑量的調整和停藥的時間請務必與醫師及藥師討論。

(1)抗生素

抗生素是一種可抑制細菌生長或殺死細菌的藥物，對於疾病的治療有一定療程，須按照醫囑服用完畢，不可因為自身覺得病情有改善或是痊癒而擅自停藥，否則細菌容易對抗生素產生抗藥性，使得病人之後使用此類抗生素時，無法達到預期的療效，而必須服用殺菌力更強的抗生素來治療病症，會造成能使用抗生素種類的減少而導致無可用藥物治療的情形發生，會有危害病人性命之可能，因此須按醫囑將處方服用完畢。

(2)感冒藥

感冒藥除了抗 生素之外，包含止咳化痰、流鼻水、發燒等症狀治療藥物，若症狀改善或無此症狀時，可停止服用。如果感冒沒有痊癒，而且加重到有支氣管炎或是肺炎之情形時，須尋求專業醫師的幫助並且依照醫囑按時服用治療的藥物。

(3)消炎止痛

消炎止痛藥物可分為口服及外用的藥膏或貼布，使用時機多為肌肉關節疼痛或經痛時。這類藥物功能為減緩發病時身體紅、腫、熱、痛的情形，但並不能實際治療真正的病因，因此當有疼痛症狀時，還是需要就診尋求醫師協助。另外，消炎止痛藥物服用量太大時，亦容易增加肝、腎負擔，所以若沒有疼痛則可停止服用。但若為長期發炎疾病，如類風濕性關節炎等，仍需按時服用。

(4)� �血壓用藥

高血壓藥物需長期服用，且一般而言，開始服用後則不能隨意停藥，以避免血壓短時間內上升太快，造成中風或心血管阻塞等情形。醫師會觀察定期量測的血壓，如症狀有改善，會以逐步減少劑量並持續追蹤血壓的方式來治療病患。

(5)高血脂、糖尿病用藥

服用此類藥物期間，需要定期檢測血糖及膽固醇等數值，觀察是否維持在正常的數值範圍，並且於每月固定時間回到醫院檢查身體狀況。病人不可因為一至兩次的數值於標準範圍內而擅自停藥，若擅自停藥，高血脂病人可能會有頭暈、四肢無力、胸悶等症狀，糖尿病患者則會有口乾、水腫、視力模糊、傷口不易癒合等症狀產生，且血糖控制不良，會導致洗腎及眼底神經� ��變，也可能會危及病人的生命。請服用此類藥物之病人多加注意自己的服藥順從性。

(6)身心科用藥

身心科用藥為維持情緒穩定，立即停藥會使精神症狀難以控制，甚至產生自殺傾向。若欲停藥，須由醫師診斷，採漸進式方式停藥，自開始減量到真正停藥，通常需要數個月以上的時間。藥物的作用大多為輔助病情控制，身心科病患需要他人的關心與照護，且適當的運動及保持身心安泰是較有助於控制病情的，如果身邊有此類病患，請多加留意病人的心情起伏以及是否有怪異行為，並於適當的時機給予幫助及藥物。

(7)氣喘用藥

氣喘病是一種慢性的疾病，成因為呼吸道發炎、過敏及呼吸道變窄，造成呼吸急 促及呼吸困難的情形，嚴重時甚至會窒息，病人須按時服用藥物且要將氣喘藥物放置於身邊容易拿取的地方，以便氣喘發作時能有最快速的緩解，病人家屬也需知道藥物放置的位置，倘若病患發作時才能給予適當的救護。服藥期間可藉由適度的運動來增強肺活量，改善呼吸道功能。

(8)荷爾蒙

不論是補充荷爾蒙或是抑制荷爾蒙的藥物，都是為了要調節體內荷爾蒙的量，荷爾蒙主宰了我們身體的成長與各個器官的功能，所以除非醫師同意，否則不建議擅自停藥。如果使用完荷爾蒙藥物有身體不適之情形發生，請儘快與醫生討論且不可隨意停止服用藥物。

(9)腸胃用藥

腸胃用藥若為平時腸胃不適如胃脹氣、� �酸過多、消化不良、胃痙攣及腹瀉等，服藥後若症狀消除，則可停止服用。但須注意的是，若腸胃道症狀沒解除，或是經檢查後有其他更大的病因如腸躁症、胃潰瘍、胃食道逆流等，就必須依照醫師的指示服藥，特別是胃潰瘍藥物中可能會有抗生素的成分，為了殺死主要造成胃潰瘍的細菌-幽門螺旋桿菌，若不按照醫囑服用藥物可能會使細菌產生抗藥性，導致更嚴重的後果。

(10)皮膚科用藥

皮膚科用藥多為抗組織胺、類固醇及抗菌劑，且多為外用藥，用藥後若症狀改善則可停止服用，其中類固醇使用過多容易造成皮膚變薄，盡量不要過量使用。但須注意，若經皮膚科醫師診斷為特殊感染或免疫疾病，則需按照醫囑將抗生素或免疫調節藥物服用完畢。

服藥期間若出現 嚴重的身體不適、發燒、腹瀉、嚴重疹子的情形，懷疑可能為藥物引起且排除其他因素造成這些症狀，可先自行停止使用藥物，建議告知目前疾病狀況和用藥情形，與醫師，藥師相互討論後評估風險益處，再進行是否停藥的動作以免併發症產生。以期能在最適當的時間給予正確使用的藥物來達到最佳治療。

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迷上虛擬健身，要小心運動傷害嗎？

作者/常春月刊 編輯部  撰文/吳依桑  責任編輯/Mei  圖片設計/Anita  文章出處/本文摘自<常春月刊>447期

就運動醫學角度，VR虛擬健身遊戲對健康有幫助嗎？對此，專精運動醫學、參與診治多種項目運動員與國家代表隊選手的嘉義長庚醫院復健科主治醫師許宏志，給予「正面」的肯定。

VR健身玩過頭，恐過度疲勞

許宏志表示，VR虛擬健身目前應用在運動醫學的潮流，主要用於運動員的運動特性分析、模擬改進和虛擬訓練，至於一般民眾� ��用這類虛擬健身的運動效果，其實不管是真實或虛擬健身，只要開始做，兩種都可以讓骨骼肌收縮產生身體動作，以實質增加體能活動（PHYSICALACTIVITY）的時間，但這跟能夠產生健康效果的治療性運動（EXERCISE）可能還有些差別。

「運動」指的是一種具規律性、重複性，而且是有目的、有計畫的身體活動，用以促進或維持...... 原文詳見：迷上虛擬健身，要小心運動傷害嗎？

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燒燙傷是日常偶會碰到的問題，不論是自己還是別人有這問題，平時就都應該先熟知處理技巧，才不致臨時慌亂。

首先要知道燒燙傷的程度分類。第一度燒燙傷是僅表皮外層損傷，皮膚發紅、腫脹，有明顯觸痛感，約3-5天即可癒合，無疤痕。第二度燒燙傷分為淺二度與深二度，淺二度燒燙傷傷及表皮層真皮表層，皮膚紅腫、起水泡，有劇烈疼痛及灼熱感，約14天內即可癒合，會留下輕微疤痕或無疤痕；深二度燒燙傷傷及表皮層真皮深層，皮膚呈淺紅色起白色大水泡，較不感覺疼痛，約21天以上即可癒合，會留下明顯疤痕，需儘早植皮治療，避免感染；第三度燒燙傷傷及全層皮膚，皮膚呈焦黑色，乾硬如皮革或為蒼白色，色素細胞與神經皆遭到破壞，疼痛消失，無法自行癒合，會留下肥厚性疤痕，造� ��功能上的障礙，須依賴植皮治療；第四度燒燙傷傷及全層皮膚、皮下組織、肌肉、骨骼，皮下脂肪、肌肉、神經、骨骼等組織壞死，呈焦炭狀，須依賴皮瓣補植治療、電療等特殊...... 原文詳見：燒燙傷的處理

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落實口腔保健「二要二不」策略，並配合本市多項免費口腔保健措施，為國家未來主人翁，保有一口健康好牙！

圖片來源：by arztsamui from FreeDigitalPhotos.net

口腔保健從小開始，據調查指出，小朋友2-3歲是乳齒蛀牙的高風險年齡。家長們應該要落實「二要二不」策略，「一要」睡前一定要刷牙，飯後刷牙，一天至少刷兩次；「二要」要有「氟」，包括使用含氟牙膏、每半年接受牙醫師塗氟及口腔� �查。「一不」少甜食，多漱口，不要讓孩子含奶瓶睡覺；「二不」不要以口餵食，家長們自己咀嚼過的食物不要再餵食寶寶。

另要記得配合本市免費口腔保健措施，本市針對長牙後至未滿6歲，及低收入至未滿12歲兒童提供牙齒免費塗氟、國小一年級臼齒窩溝封填等保健服務；且近日配合衛生福利部兒童節禮物，凡12歲以下兒童，於兒童節期間（3月30日-4月6日）只要攜帶健保卡，先與配合牙科...... 原文詳見：兒童口腔保健呼籲家長要注意！

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何謂瘦肉精

最近引起媒體熱烈討論及造成民眾對於食用肉品安全疑慮的瘦肉精，讓許多人對肉類望之卻步。那麼何謂瘦肉精呢？

「瘦肉精」俗稱「受體素」，學名是「腎上腺乙型接受體作用劑」，有許多種類，萊克多巴胺（Ractopamine）、克倫特羅、鹽酸克倫特羅、鹽酸雙氯醇胺、克喘素、氨哮素、氨必妥、氨雙氯喘通、氨雙氯醇胺等，是一種類交感神經興奮劑，原本是用在治療人類氣喘，後來被發現添加在牛、豬等動物的飼料裡供動物長期食用，可促進蛋白質的合成，加速脂肪轉化與分解，增加動物的瘦肉量，讓豬隻體型健美、少長脂肪、多長瘦肉，又可減少飼料的用量，可使肉品提早上市，借此肉商可獲取更佳的利潤。

據了解，瘦肉精是用在豬的成長期後段，就是在豬隻上市屠宰前期� �用，藥物經吸收代謝後容易蓄積殘留於動物的內臟，美國人、日本人不吃動物內臟，但在台灣，食用動物的內臟是自古流傳至今的飲食習慣，所以其潛藏對國人健康的危害的影響遠...... 原文詳見：何謂瘦肉精

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兒童贅生齒問題多 這時間點移除最好

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/臺北榮總口腔醫學部兒童牙科主治醫師 謝春怡

10歲張小弟，因正中贅齒導致恆門齒阻生及牙齒排列不正，雖然於8歲移除贅生齒，但因正中門齒仍阻生，後續經矯正、二次手術暴露牙齒，並靠矯正力量，經過1年半後才回到正常位置。

據統計，亞洲人種發生正中贅齒的比例較高，約有3~5%；台灣依目前兩個研究發現，分別為2.7%及7.8%。臺北榮總兒童牙科主治醫師謝春怡表示，通常是孩童恆門牙延遲萌發或排列不整齊，而前往牙科求診， 經檢查後發現。

什麼是贅生齒？謝春怡指出，贅生齒又稱為多生牙(supernumerary tooth)，是指在正常齒列外多出來的牙齒，好發於上顎前牙區(約九成)。而常見於門齒附近的贅生齒，稱作正中贅齒(mesiodens)，會造成兒童門牙有漏洞。

很多父母誤以為有贅生齒，是因為讓孩子吃了太多鈣片、鈣粉或含鈣質食物所致。謝春怡說，事實上，贅生齒與鈣...... 原文詳見：兒童贅生齒問題多 這時間點移除最好

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冰的啤酒可以救你一輩子

有此一說：

最近接到朋友轉寄的訊息，覺得甚是質疑，請教專業醫師指點，謝謝。

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黃正哲【健康手冊】
冰的啤酒(啤酒)可以救你一輩子:
再忙也要看然後告訴朋友 把愛傳出去!

冰啤酒…只殺癌細胞!
啤酒冰過它會變成[鹼性水]每天飲用對任何人都有益.

冰啤酒能釋放一種苦澀抗癌物質，這是在醫藥領域有效治療癌症的最新進展。

冰啤酒(啤酒)對囊腫及腫瘤產生影響被證明能夠補救所有類型的癌症。

用啤酒萃取物這種類型的治療，只會破壞惡性腫瘤細胞它不影響健康的細胞。

另…冰啤酒(喝酒)內的檸檬酸和檸檬多酚能調整高血壓
有效預防深靜脈栓塞。調整血液迴圈，減低血液凝塊。

...... 原文詳見：冰的啤酒可以救你一輩子

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婦人體虛反覆中暑，中藥、針灸調理體質治本

「天天頭昏悶痛、背上像有鐵蓋蓋著，緊到整個打不開，呼吸不上來。」每到酷熱難當的季節，江女士就渾身不舒服，靠刮痧、吃冰消暑氣多年，進入更年期後變本加厲。臺中慈濟醫院中醫師診斷江小姐為「感暑」症狀，經用藥，針灸後明顯改善，並建議掌握正確刮痧原則、少吃冰品，以免散熱不順暢，影響心肺功能。

圖片來源：by Toa55 from FreeDigitalPhotos.net

時節還沒真正入夏，氣溫動輒卅度以上，不少人頭昏腦脹、全身痠痛。52歲江女士隨身帶一支刮痧棒，一不舒服就去洗頭，真的痛到受不了，找家人隨便刮一刮也能稍稍緩解，隨著年齡漸長，進入更年期後，更注重養生，平日喜蔬果、少澱粉，結果健康狀況也沒有好轉，反而頻率更高，蹲下站起的瞬間，頭昏的症狀更加明顯。

 

江女士說，本來一直覺得女生常常頭暈、夏天中暑都是正常，也沒有什麼大不了，直到看了中醫，才知道以前全都想錯了。臺中...... 原文詳見：婦人體虛反覆中暑，中藥、針灸調理體質治本

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關心少不了聆聽－助聽器之選配與保養

「你可以再說一次嗎?我聽不清楚！」、「你可以再說大聲一點嗎?我聽不到！」。若常常發生上述狀況，請小心，您的聽力可能受損了！應儘速求診專業醫師，進行精密之聽力檢查。若需使用助聽器，食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）特此介紹較多人使用之傳統氣導式助聽器，並提醒您，助聽器屬於醫療器材管理，選配前，建議先向專業醫師諮詢外，應把握【認證照、看說明】，以及詳細閱讀使用說明書，食藥署並提供三步驟，讓您選配的助聽器時時維持在最佳狀態：

一、適時保養：由於助聽器需塞入外耳道，可能會發生因耳垢而堵塞助聽器的聲音輸出口或排氣孔，因此每日的清潔是必要的。此外，為確保助聽器維持在最佳狀態下，應於睡前檢查電池電力是否足夠，並以乾� ��的軟布或毛巾輕拭助聽器。

二、保持乾燥：助聽器內有精密電路，受潮易導致助聽器功能異常，甚至損壞。因此在從事與水有關的活動時，一定要將助聽器取下，並存放於乾燥的環境。

三、定期維護：定期將助聽器送回廠商進行維護，並根據使用者之聽力進行助聽器的調整。

再次提醒您，在選配助聽器時，應該依循【認證照、看說明】之正確選購方法。【認證照】應認明產品包裝上是否有刊載衛生福利部核准之「醫療器材許可證字號」，並至領有衛生局核發的「藥商許可執照」之合法店家購買。【看說明】民眾在使用助聽器前，應該看清楚產品包裝是否有完整之標示內容，包括廠商名稱、地址、品名等，並確認製造日期及保存期限等資訊� ��及詳細閱讀產品使用說明書，讓使用者戴得安心，家人也放心! 

食藥署提醒您，如需查詢藥物許可證產品相關資料，可至食藥署網站之藥物許可證資料庫查詢（連結：食藥署網站首頁https://www.fda.gov.tw >業務專區>醫療器材>資料查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢）。使用醫療器材後，如發現品質不良之醫療器材，或因醫療器材引起嚴重之不良反應，請立即通報衛生福利部之全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線02-2396-0100，網站：https://medwatch.fda.gov.tw。

...... 原文詳見：關心少不了聆聽－助聽器之選配與保養

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小弟弟發紅 竟是癌上身

43歲張先生，已婚，育有2子女，因自覺包皮發紅，且排尿疼痛持續20天而就醫，物理檢查發現，陰莖發紅，末端疑似有腫塊被包皮披著，沒有流血或流膿，由於有包莖，包皮無法翻開檢視，建議包皮切開並做病理切片。

手術將包皮背部切開後，發現龜頭下方繫帶處，有一個2x2.5x2公分表面充血，有如繡球花般外型的紅色腫瘤。病理切片顯示為陰莖鱗狀上皮癌，接受手術治療，術後恢復良好。

46歲高先生，已婚，發現陰莖有會痛的腫塊已持續兩年之久，檢查發現有包莖，包皮上有一腫塊，龜頭左側有一缺陷處。手術進行包皮環切及病理切片，發現罹患陰莖癌。

書田診所泌尿科主任醫師周固指出，陰莖癌發生率在亞洲高於歐美，其中鱗狀上皮癌佔95％。罹患此症� �危險因素有：感染、衛生及受傷、其他。在感染方面，有40％陰莖癌患者有感染HPV（人類乳突病毒），其中以HPV16型最多，佔63％；根據統計，免疫能力差者（如感...... 原文詳見：小弟弟發紅 竟是癌上身

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吞藥錠就能瘦？ 誤信誇大廣告越減越重

「不用運動或節食，只要吞藥丸就能瘦」這樣的廣告您相信嗎？購物頻道強力放送吸引網拍模特兒小萍的目光，聽到主持人大力推薦「每餐一粒，不用運動！不用節食！越吃越瘦，連睡覺都在瘦！」的瘦身錠，她立刻撥打訂購專線買來服用，沒想到2個月後體重不但沒有下降，還因為缺乏運動和控制飲食又胖了2公斤，花錢瘦身反而越減越重。 

過了幾天，傷心的小萍看到新聞報導，食藥署公布103年度監控電子媒體(電視、電臺、網路)廣告的統計資訊，共查獲1,305件違規廣告，其中以食品類最多，高達865件(66.3%)，化粧品類261件(20.0%)，藥物類179件(13.7%)；依違規廣告宣稱的效能類型分類，前3名分別為宣傳「美膚美容」(21.38%)、「血液循環」(12.34%)、「減肥瘦身」(9.73%)功效，才赫然發現她購買的瘦身錠� �告也在違規名單中。食藥署在99年查獲2,133件違規廣告，103年查獲...... 原文詳見：吞藥錠就能瘦？ 誤信誇大廣告越減越重

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認識胃藥─制酸劑

一般民眾所稱的胃藥，正確名稱是制酸劑，主要成分為鎂或鋁離子或兩者合併鹽類，含鈣或鈉較不適合。許多人認為藥品幾乎都會傷害腸胃，所以一定要同時吃「胃藥」來保護腸胃。其實，多數藥品並不會傷害腸胃，即使有，多屬於局部性刺激，類似偶爾吃壞肚子，服用胃藥主要目的是為中和胃酸的制酸劑，並沒有具體幫助。因此，制酸劑的主要用途並不是民眾觀念中的「預防藥品傷胃」的功能。 

長期服用胃藥，胃內酸鹼值持續升高，因胃酸過低造成腸胃細菌過度生長，而胃藥本身副作用，當「鋁」過多時，造成便秘，低磷血症及鋁蓄積，「鎂」過多時，造成腹瀉，高鎂血症。 根據研究證實，制酸劑會影響許多藥品的吸收，輕微時造成藥品的浪費，嚴重時妨害治療，使病情失控。受到影響的� ��品包括強心劑、某些抗癲癇劑、多種抗生素、鐵劑、某些抗潰瘍藥與腸衣製劑等。能不吃胃藥是最理想的。 很多就醫的輕微小症狀，其實可以「自我用藥」方式處理，來獲得方...... 原文詳見：認識胃藥─制酸劑

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攝護腺肥大別輕忽！即早治療解尿不困擾！

攝護腺肥大是男性專有的泌尿道疾病，雖然是專有疾病，但是千萬別輕忽攝護腺肥大帶來的不適與後遺症。衛生福利部基隆醫院泌尿科張孟霖醫師說：「一般老人家常認為年紀大了就一定會有排尿困難的現象，往往忽略應該要早期治療，以至於拖到最後真的尿不出來才求醫，結果反而導致泌尿道系統逆行性的阻塞，嚴重的話還會造成腎臟功能衰退，甚致腎衰竭，演變成尿毒症的後果」！所以千萬別小看排尿問題。

圖片來源：by stockimages from FreeDigitalPhotos.net

張醫師在他的門診個案中，希望藉由一些臨床案例分享，呼籲家中有長者的家庭；若家中長者有排尿困難的情形一定要特別注意。

一位81歲的伯伯，平日務農，身體硬朗很少上醫院看病。最近半年常感覺噁心全身不舒服，下腹疼痛、解尿困難、頻尿。有天忽然下腹部急遽疼痛，由家人帶到醫院求診。經過醫師進行超音波檢查發現；老伯伯除了呈...... 原文詳見：攝護腺肥大別輕忽！即早治療解尿不困擾！

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「你愛的是孩子，還是面子？」別當孩子一腳跨在窗台上才後悔！心理師：父母別只給「有條件的愛」

作者/良醫健康網 編輯部  撰文/賈紅鶯  責任編輯/Mei  圖片設計/Anita

父母親以愛之名要求孩子的成績，愛的是孩子，還是自己的面子，永遠逃不過孩子的眼睛。孩子感受到的，不是誠實的愛，而是矛盾、不一致的愛。早期家族治療研究發現，罹患思覺失調症青少年的親子關係便是如此的模式——雙重束縳(double bind)。

< p>沒有長大的父母

這1、2年督導工作接觸很多拒學個案，讓我思考拒學的孩子在拒什麼？拒學有不同原因，但也有共通的模式。細看近日幾個拒學孩子的家庭動力：母親扛下親職教養壓力→父親責怪母親教養不力→母親責怪孩子→孩子拒學→父親只好閉嘴。原來，拒學是一場權力爭奪(power struggling)，孩子無力抗衡父母的權力控制時，唯一的武器是拒絕上學。

處在兒童青少年階段的孩子，凡事依賴父母，特別在亞洲華人家庭，很多孩子唯一的責任就是把書讀「好」。一位國小中年級前3名的績優生，到了高...... 原文詳見：「你愛的是孩子，還是面子？」別當孩子一腳跨在窗台上才後悔！心理師：父母別只給「有條� �的愛」

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出國不用再買「褪黑激素」！荷爾蒙名醫：每天花30分鐘做這件事，不花錢就能保養

作者/良醫健康網 編輯部 撰文/安澈雨 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato

真開心，感覺真的變年輕了！

金大慶（ 男， 58歲）

我40歲就得了糖尿病，一路吃血糖藥到快60歲。因為我有做飲食控管和運動，所以沒有併發症，但身體狀況在幾個月前突然變得很不好。晚上頻尿所以睡不好，睡不好就沒有精神，連內心也七上 八上，甚至開始有憂鬱傾向。因此工作時都無法集中精神，且平常無精打采、非常疲累。

周遭的人都反問我：「到了這個年紀本來睡眠就會減少，而且你有糖尿病，才會一直跑廁所吧。」 雖然罹患糖尿病很多年了，但突然發生這些症狀，當然會害怕。都還不到60歲，卻覺得自己看起來好像比其他人更老。

檢查結果發現胰島素阻抗性增加許多，原來是因為這幾個月業務繁忙導致壓力變大，疏於管理飲食和生活習慣，讓褪黑激素數值變得低下，而壓力荷爾蒙皮質醇的數值則高出許多。這一切都是荷爾蒙失調所致，所以決定實施平衡荷爾蒙的3週計畫。

我...... 原文詳見：出國不用再買「褪黑激素」！荷爾蒙名醫：每天花30分鐘做這件事，不花錢就能保養

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2020年7月27日 星期一

保健食品又出包？購買魚油藥師教你這樣挑！

混沙拉油?衛生局公佈市售魚油8成不合格

「食」在不安！連魚油也出包？彰化縣衛生局今天公佈市售魚油成分DHA和EPA檢驗結果，有高達八成產品DHA和EPA含量未達外包裝標所宣稱之含量，含量最低者不到標示值的20%。原產地為國外者，含量均偏低。

最好的魚油來源還是攝食鯖魚、鮪魚、鮭魚、沙丁魚、秋刀魚等天然食物，但如果是屬於大型迴游魚類，因生物 累積作用可能含較高之重金屬量，民眾仍要注意適當攝取，如需要補充魚油產品時，應注意魚油膠囊的EPA和DHA，因為兩者很容易因為光照、暴露於空氣或是未低溫冷藏而分解氧化，購買之產品應為避光容器包裝，購買後記得保存於陰涼處，並在有效日期內食用完畢，以確保產品品質。

魚油的功效:

「台灣預防保健協會」表示，現代人注重養生，常會購買保健食品，尤其魚油富含Omega-3，包含EPA及DHA，不但能保養心血管，對於心臟、免疫系統、發炎症狀、氣喘、乾眼症、...... 原文詳見：保健食品又出包？購買魚油藥師教你這樣挑！

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熬夜變笨是真的！科學家：大腦就像「濕海綿」無法吸收，越來越廢

作者/媽媽經 編輯部 撰文/Reese 圖片設計/Darren

為什麼要早點睡覺？為什麼要睡午覺？夜深人靜睡不著，乾脆通宵？

美國國家科學院的重量級人物馬修沃克Matt Walker來頭不小，他是英國諾丁漢大學博士、美國加州大學伯克利分校神經科學和心理學教授，馬修要用研究數據告訴你，睡得飽，跟人的學習力、記憶力、生育力、心臟病發作的機率都有關係。

熬夜讀書、追劇、工作，值得嗎？

過去10年我們得知，人類在接收新知之後，需要透過睡眠，按下「儲存鍵」把那些新的記憶備份下來。而最近的研究則發現，學習前也需要睡眠，讓大腦準備充足，像乾海綿一樣吸收新知。缺乏睡眠的大腦，就是一塊濕海綿，無法幫你吸收新的記憶。

馬修的實驗找來兩批人馬，分成「睡覺組」跟「不准睡組」，實驗的第二天給他們做核磁共振掃描，同時給他們一張清單請他們記住上面所列的事項。過程中將他們腦部的活動拍攝下來，結果發現兩組人馬的學習力（大腦活...... 原文詳見：熬夜變笨是真的！科學家：大腦就像「濕海綿」無法吸收，越來越廢

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吃鍋一定熱量高？營養師教你怎麼挑

到了吃火鍋的季節！美食當前，難以拒絕，尤其是現今火鍋店林立，若您是鍋物愛好者，是否會擔心過了一個冬天，體重增加不少呢？慢性病友是不是想吃又不敢吃呢？臺北市立聯合醫院仁愛院區營養科吳玲怡營養師提供健康火鍋選食技巧，讓您享受美食、安心滿足口腹之欲，又可以健康的迎接春天。

圖片來源：by John Kasawa from FreeDigitalPhotos.net

一、 湯底

湯底可說是火鍋的靈魂，也是各大知名火鍋店各具特色的地方。大多店家使用雞湯塊或大骨熬煮，再配上各式香辛料，組合成不同口味湯底。湯底部分須注意下列4點：

1.選擇低脂清湯：如日式涮涮鍋、昆布湯、番茄湯或藥膳湯都是不錯的選擇。建議少選擇濃郁、多油脂湯底，如麻辣鍋、沙茶鍋、咖哩鍋、牛奶鍋等，別以為牛奶鍋一定健康，有時為使湯頭更加濃郁會添加奶油。若是在家裡煮火鍋，可用多種新鮮蔬菜熬煮，如玉米、洋...... 原文詳見：吃鍋一定熱量高？營養師教你怎麼挑

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精神科醫師陪您探索精神疾病發生原因-被爸爸罵大的

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒  整輯/黃慧玫  圖片設計/Kato

她的工作斷斷續續，很大的因素是因為症狀嚴重而導致情緒低落，加上無法有足夠的能力辨識被害妄想與聽幻覺，所以造成工作上的障礙。此外，曾經在家中情緒激動、與幻覺對罵，並且口語威脅要自殺或燒掉房子，還準備拿刀要去殺死罵她的人，也曾數度因此打電話報警。家庭、工作、整個社區，讓她似乎毫無容身之處。

「妳看起來很客氣和善呀，怎麼會想罵人呢？應該是發生了什麼事情了吧？」 我門診第一次見到她時這麼問。

「我罵人三字經，是因為別人也罵我！」她忿忿不平。

「所以，妳是出於反擊囉？」

「對！我不能讓別人欺負我。」

「是啊，沒有人有權力可以任意傷害另一個人。可以告訴我是誰要那樣對付妳嗎？」

「我就知道你懂我…其實是…」卸下心防的她，娓娓道出她的痛苦經驗。

在後續數次門診追蹤的過程，我小心翼翼地確認可能的狀況，並且試著找到雙方都能接...... 原文詳見：精神科醫師陪您探索精神疾病發生原因-被爸爸罵大的

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職業駕駛抽菸是一般人的3倍！飲食和運動幫助維持健康

根據衛生福利部國民健康署102年國民健康訪問調查結果發現：一般成年人吸菸率為19.4%，而計程車、小貨車、大客車等職業駕駛其吸菸率為56.2%，是一般人的3倍！加上職業駕駛的工作型態為長時間久坐及三餐飲食不正常，更增加了罹患代謝症候群及癌症的風險。

圖片來源：by Octagon from Wikipedia Commons

職業駕駛朋友您的健康自己注意到了嗎？臺南市 政府衛生局關心您的健康，在日常生活中應該如何自我照顧，以避免代謝症候群及癌症的發生呢？衛生局建議，飲食上可遵循三低一高（低糖、低油、低鹽、高纖）的飲食原則，在外食上盡可能選擇蒸、煮、滷、涼拌、清燙的烹調方式，而份量的攝取上也應該適時適量；運動上，可多利用工作中的零星時間、等待客人或工作空檔之餘做上下肢的伸展運動；如有意願戒菸者，本市衛生所、社區藥局及醫療院所有提供二代戒菸服務，藥品部分負擔最高只要200元，省錢又方便！

本局也提醒您，現在政府補助30歲以上有嚼檳榔(含已戒)、吸菸民眾及18歲以上嚼檳榔(含已戒)之原住民，每2年一次免費口腔黏膜檢查，在工作忙碌之餘，也別忘記定期篩檢的重要性！

本文作者：臺南市政府衛生局

...... 原 文詳見：職業駕駛抽菸是一般人的3倍！飲食和運動幫助維持健康

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餐飲禮券消費新制

每逢歲末年終是尾牙聚餐的旺季，坊間各種五花八門的餐飲禮券優惠非常誘人，您是否因此想要購買餐飲禮券呢？ 

為了減少民眾使用禮卷的消費糾紛，衛生福利部已於104年10月12日發布「餐飲業等商品(服務)禮券定型化契約應記載及不得記載事項」修正案，要求餐飲禮券應載明履約保障機制、業者應負起換發禮券義務、應記載消費者退回禮券之返還價金程序、未提供餐飲服務之第三方業者實收資本額須達3,000萬元，以及不得較現金消費有差別待遇等五大新制，自105年1月1日生效，以強化餐飲禮券管理。 

食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）提醒您，選購餐飲禮券時，應仔細看清楚檢查資訊揭露是否完整，購買後也應儘速使用，別讓自身權益受損。此外，業者如違反定型化契 約應記載及不得記載事項者，經限期改正而屆期不改正，依消費者保護法處3萬元以上30萬元以下罰鍰；經再次令限期改正而屆期不改正，處5萬元...... 原文詳見：餐飲禮券消費新制

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2014年經典電影名言

2014年有多部好電影豐富我們的生活，在劇情及對白中深深打動我們的心，只要一句台詞，可能就會影響我們的生活，現在帶大家來回味2014年經典的電影名言。

《歡迎來到布達佩斯大飯店》

"There are still faint glimmers of civilization left in this barbaric slaughterhouse that was once known as humanity."- —M. Gustave, The Grand Budapest Hotel

「在這野蠻屠宰場上仍有一絲文明存在，那就是我們所知的人性。」－葛斯塔夫先生，《歡迎來到布達佩斯大飯店》

圖片來源：《歡迎來到布達佩斯大飯店》電影官方粉絲團< br />

《進擊的鼓手》

"There...... 原文詳見：2014年經典電影名言

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小便滴滴答答停不住 大人也尿床

62歲陳先生，幾年前曾短暫做過攝護腺肥大治療，因忙碌而停止，近一年來陸續出現排尿困難、急尿，有時來不及到廁所就尿下去。近期情況更加嚴重，排尿時用滴的，每次只能尿出少許，且不時有尿液滲出，甚至需要用護墊檔著才不會弄濕外褲，有時夜間甚至會尿床，因而就醫。

圖片來源：by stockimages from FreeDigitalPhotos.net

經初步理學檢查，下腹部微凸，無明顯壓痛；肛門� �診發現攝護腺肥大，超音波檢查確認餘尿量高達800㏄以上（正常約為400㏄）。診斷為攝護腺肥大合併尿滯留及滿溢性尿失禁，經攝護腺雷射切除手術後，排尿情況得到改善，且餘尿量恢復正常，不再漏尿。

書田診所泌尿科主任醫師周固指出，尿失禁就是不自主的漏尿，並非只是女性的問題，男性也會發生。據美國2014統計，65歲以上約30-40％的人有漏尿困擾，男性約占5-15％。

造成男...... 原文詳見：小便滴滴答答停不住 大人也尿床

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冬天也會中暑 準新郎路跑險沒命

一名32歲的王姓準新郎，參加某單位舉辦的6公里路跑比賽後突然倒地，同時呈現意識不清現象。同行朋友發現代誌大條，趕緊將他送到童綜合醫院急診室求救。到院後他的耳溫高達40 度，全身皮膚通紅，意識不清、不斷嘔吐。經急診醫師診斷為有生命危險的熱中暑，立即施予全方位的降溫大作戰。

其中包括：

1.保護呼吸道

2.全身衣物脫除

3.電風扇強力� �轉散熱

4.噴霧器噴水

5.腋窩、鼠膝部、頸邊用冰袋降溫

6.四條靜脈點滴快速輸液治療

經過約一小時童綜合急診團隊的努力，王先生恢復神智 ，讓大家都鬆了一口氣。經瞭解後才知道王先生21日就要當新郎，為了拚前3名拿獎牌來讓未婚妻驚喜，他從起跑就全力衝刺，沿途怕浪費時間也都沒喝水。沒有想到在時序已進入冬天的11月底（當天下午3點的氣溫約30度，濕度80%），竟然還發生路跑導致的中暑事件。

童綜合醫院急診室吳肇鑫主任表示，熱中暑的定義就是...... 原文詳見：冬天也會中暑 準新郎路跑險沒命

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2020年7月26日 星期日

子宮頸抹片注意事項

對象：

1.凡是已有性經驗的女性，無論年齡大小都需做定期的子宮頸抹片檢 查及身體檢查。

2.子宮頸抹片檢查沒有應受檢的年齡上限。

3.做過子宮全切除的女性還是需和妳們的婦科醫師討論是否需繼續定期做子宮頸抹片檢查。

4.全民健保提供三十歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查，連續三年陰性者，則至少每三年檢查乙次。

檢查最佳時間：

1.避免在經期內做檢查，最適合做子宮頸抹片檢查的時間是月經週期開始後的第10-20天內。

2.檢查前兩天必須避免陰道沖洗、使用陰道塞劑、殺精蟲劑或潤滑劑。因為這些可能會沖掉或隱藏異常細胞。

3.前一晚 不能有性行為，因房事後，抹片上會發現大量精子而影響判讀。

4.受檢時，請攜帶健保卡和身分證，至本院婦產科就診即可。

檢查後注意事項：

1.抹片檢查後少數人1-3天內會...... 原文詳見：子宮頸抹片注意事項

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「健檢偶發瘤」良性？惡性？好擔心

隨著保健觀念的逐漸升高，越來越多民眾選擇在定期健檢中，加入高階影像的檢查，包括超音波檢查、磁振造影、低輻射肺部電腦斷層、正子造影檢查等，許多「健檢偶發瘤」 (incidentaloma)也因此被發現。

圖片來源：by Ambro from FreeDigitalPhotos.net

書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，健檢偶發瘤是指在健康檢查中偶然發現的腫瘤，通常沒有明顯不適症狀；良性比例較高，但 也有可能為惡性。後續的追蹤或處置，目前也有許多指引可以參考。

康宏銘提到，門診時經常看到患者帶著一本厚厚的體檢報告，上面有詳盡各個身體部位的影像檢查，但許多器官都出現偶發瘤，患者因此疲於奔命，到各專科門診掛號，然而在有限的門診時間裡，又無法達到充份有效的溝通。

健檢偶發瘤常見於甲狀腺、肺、腦下垂體、腎上腺、肝臟、腎臟、胰臟、卵巢…等位置。以甲狀腺為例，一般人終...... 原文詳見：「健檢偶發瘤」良性？惡性？好擔心

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透過「生理回饋治療」找回身心的平衡

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 責任編輯/黃慧玫 圖片設計/Darren

人，身心之間是互有關聯的，有許多的醫學證據顯示，身體健康不佳，心理狀態也會隨之惡化；反之，心理狀態不佳，身體也未必健康。

從臨床醫學的角度，我們的心理狀態，會透過自律神經系統及內分泌系統，與身體產生聯繫。一個例子是，創傷後壓力症候群的病人，因為外在過度的壓力事件，會引起交感神經以及壓力賀爾蒙的作用，而呈現過度警覺、易受驚嚇、失� ��、緊繃、噩夢等等症狀。又如恐慌症的病人，當輕微的喘或心搏過速時，會因為心理過度擔憂，繼而因為這樣的擔憂，引發交感神經以及壓力賀爾蒙的亢奮，導致原本的喘與心搏過速加劇。

因此，治療上除了藥物之外，非藥物的介入就有它的角色。其中一種方式是「生理回饋治療」。

這是透過儀器設備將人體的生理現象（如：心跳、體溫、肌肉鬆緊度），以各種型式（如：視覺或聽覺）呈現反饋給我們自己，好讓我們了解自己...... 原文詳見：透過「生理回饋治療」找回身心的平衡

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夏日防曬大作戰，你做對了嗎？

寒冬已過，炎炎夏日即將到來，同時也是許多戶外活動及海邊戲水的時節。每年到了這個時候，因曬傷求診的病人總是特別多。因此，「防曬」成為夏天維護皮膚健康的重要課題。

圖片來源：by Gualberto107 from FreeDigitalPhotos.net

陽光對於皮膚有其優點，例如：使皮膚合成維生素Ｄ來促進鈣質生成，亦或可以減輕某些特定皮膚疾病（如：乾癬）症狀。但是有優點必有其缺點，例如：產生黑斑、皺紋� �皮膚彈性變差、變薄、血管擴張，曬傷，甚至是產生皮膚癌。

臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師陳建宇解釋，陽光對於皮膚的傷害大多來自紫外線，一般來說，每天在室外超過三十分鐘，就可以算是接受過量的紫外線。但大多數人對於烈陽下的照射會較有警覺性。可怕的是，紫外線不但能直接穿透玻璃窗，也能經過物體反射，在陰雨天也僅是降低紫外線強度，並不能完全隔絕紫外線傷害。因此就算在室...... 原文詳見：夏日防曬大作戰，你做對了嗎？

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如何吃出好「孕」氣

如果準備好為人母，體質一定要先調理好，除了規律日常生活作息，心情保持愉快，不菸不酒之外，飲食真的很重要，以下提供10種幫助懷孕的食物，適當的加入飲食計畫中吧！

圖片來源：by Keerati from FreeDigitalPhotos.net

1) 深綠色蔬菜

菠菜、萵苣、芝麻菜、花椰菜和其他深綠色蔬菜，都富含葉酸、維生素B，能夠幫助女性排卵，幫助男性製造健康的精子。

圖片來源：by marin from FreeDigitalPhotos.net

2) 南瓜籽

南瓜子富� ��非血基質鐵（nonheme iron），是來自植物的鐵質，研究顯示，女性規律攝取富含鐵質的食物，會增加受孕的機會。

圖片來源：by Mister GC from FreeDigitalPhotos.net

3) 初榨橄欖油

身體發炎反應會影響排卵、胚胎健康，初榨橄欖...... 原文詳見：如何吃出好「孕」氣

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春節赴中南美洲旅遊，留意茲卡病毒感染

茲卡病毒感染疫情在中南美洲及加勒比海地區持續發生，疾管署已掌握春節期間共有4家旅行社，13團旅行團254人赴中南美洲旅遊，疾管署已聯繫旅行社進行出國前衛教，並於台北、桃園、台中、高雄4大機場放置訊息，提醒國人赴流行地區務必做好防蚊措施。

圖片來源：by SweetCrisis from FreeDigitalPhotos.net

春節九天連續假期，許多民眾已安排探親、國內外旅遊行程� �國內現逢流感、病毒性腸胃炎流行季，國際亦有流行疫情，其中茲卡病毒目前已在中南美洲、美國及加勒比海地區27國/地區造成本土疫情，由於一般成人感染後症狀輕微，世界衛生組織並未建議限制國際旅遊及貿易，但因該病毒可能會導致孕婦胎兒小頭畸形甚至死亡，建議孕婦及計劃懷孕婦女暫緩前往流行地區。

對於茲卡病毒可能透過性行為或輸血傳染，指揮中心表示，目前眾說紛紜，欠缺充分科學證據，全球尚無一致之建議...... 原文詳見：春節赴中南美洲旅遊，留意茲卡病毒感染

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反對校園性別暴力的開端，家有玫瑰少年爸爸媽媽怎麼做？

作者/媽媽經 編輯部 撰文/丁彥伶 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato

2020.04.20致敬葉永鋕逝世20周年：解析玫瑰少年

去年的金曲獎，蔡依林以「玫瑰少年」奪得年度最佳歌曲，這首歌主要是紀念2000年因為校園缺乏性別教育，導致長期受霸凌的國中男孩葉永鋕，竟然在學校上廁所時，竟傷重而送醫不治，生命凍結在十四歲，他的母親痛失愛子後才自責當年對多元性別無知，對兒子過度管教，如果家裡也有「玫瑰少年」，家長該� �麼辦呢？振興醫院精神科醫師袁瑋說：教孩子愛自己、有自信，是最重要的。

袁瑋說，其實在我們的身邊，都不乏有像葉永誌這樣的孩子，明明是男孩子卻愛打毛線、明明是女孩子卻喜歡做男孩裝扮，但有些人即使被大家說「娘娘腔」，也能受到大家歡迎，有些人卻會被周圍的孩子欺負，為什麼？原因就在孩子有沒有自信，她說，缺乏自信的孩子容易敏感而在意別人的眼光，當一個孩子處處擔心別人的想法時，即使才是三、四歲讀...... 原文詳見：反對校園性別暴力的開端，家有玫瑰少年爸爸媽媽怎麼做？

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面對疫情時的健康維持 「這類人」請特別當心！

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/北投健康管理醫院副院長 錢政平

新型冠狀病毒肺炎疫情瀰漫全球，根據衛福部疾管署統計數字，全球確診人數突破1,835,769人口，死亡人數也已113,337人，全球致死率約6%左右。近期，《中國流行病學雜誌》上發表的論文中指出，慢性病會增加新冠肺炎的致命風險，以心血管疾病位居第一，其次是糖尿病、慢性呼吸道疾病和高血壓。

北投健康管理醫院副院長錢政平表示，心血管疾病的致命風險不僅反映在疫情上，心臟疾病位� ��國人十大死因第二位已數年。107年十大死因統計資料顯示造成21,569人死亡，若再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年造成53,977人死亡，死亡人數遠超過頭號殺手癌症。

心肌梗塞總是來得快，常常令人措手不及！許多名人如資深音樂製作人阿怪、前中視總經理吳戈卿、前立委劉文雄、廣告名人孫大偉皆因心肌梗塞離世。但其實追朔因心肌梗塞死亡的個...... 原文詳見：面對疫情時的健康維持 「這類人」請特別當心！

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淺談小兒熱性痙攣

什麼是熱性痙攣？

熱性痙攣是指孩童因發燒而引起的抽搐，通常在發燒的二十四小時內發作，有些則是在抽搐送醫後，量體溫才發現有發燒的情形。

好發年齡主要為6個月至5歲間，高峰期在18個月。此疾病通常有遺傳傾向，病童的親戚中約一半有熱性痙攣病史。根據統計，罹患率一般約為3%左右。

熱性痙攣是否是有害？

熱性痙攣發生時可能會失去知覺無反應、嘴唇發紫、牙關緊閉、眼球上吊或呆滯，兩側肢體抽動或僵直，少部份會變得單側手腳抽動，發作時間5分以內約佔一半，大部分在15分鐘以內。當父母親目睹抽搐的發生，會非常緊張焦慮，甚至感覺孩子生命遭受威脅。實際上，� �純性熱性痙攣的死亡率極低，且沒有證據證明單純性的熱性痙攣會導致腦損傷、智商減退或是學習困難。

臨床上將熱性痙攣的發作分單純性以及複雜性熱性痙攣，單純性的熱性痙攣包括以下的三項都要符合：(1)全身性發作(2)此次發...... 原文詳見：淺談小兒熱性痙攣

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2020年7月25日 星期六

「大麥仁」≠「薏仁」！怎麼分辨？

...... 原文詳見：「大麥仁」≠「薏仁」！怎麼分辨？

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童醫院醫師訪「望道號」船醫 交流吸取經驗

全球海上最大書船「望道號」首訪台中港，不僅開放台灣民眾參觀，也順道補給一些船上物資，其中船上的醫務人員也與童綜合醫院互相交流；8/19(三)下午由童綜合醫院家醫科主任郭建宏醫師帶領四名實習醫師登船，向望道號船醫學習並吸取經驗。

目前望道號上面共有四百多位人員，但僅有一名澳洲籍船醫馬修(Matthew)、一名德國籍護士米歐娜(Viola) 、一名韓國籍牙醫金醫師，三人需負責所有人的醫療照護工作。

馬修醫師表示，在望道號上服務已經兩年多了，船上生活常見的疾病是常胃炎與傳染性疾病(如感冒等)，所以船上備有很多的抗生素、止痛藥、疫苗等等，整體來說醫療資源是缺乏的。又航行的時間都很長，過程中常常遇到驚險的事件發生，印象最深刻的是曾經有名夥伴因 為罹患胰臟炎而有生命危險，只能使用船上僅有的藥材來穩住病情，撐了三天才能上岸送至醫院就醫。

米歐娜護士在望...... 原文詳見：童醫院醫師訪「望道號」船醫 交流吸取經驗

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穴位保健─肩髃穴（五十肩的預防）

穴位是人體氣血流通的要點，按一按或拍一拍就可以促使人體的氣血暢通，使人減輕精神上的壓力，增強免疫能力，改善體質。穴位按摩是中國養生保健的特色，簡單有效，每天每個穴位按摩5分鐘，一天 15分鐘的保健一樣養生，非常適合忙碌的現代人，可使隨時隨地的給自己刺激一下，享受時尚與傳統的樂活。

顧名思義：

要要解決「五十肩」這個問題，可經常按揉「肩髃穴」，即使沒有五十肩對於肩膀酸、疼、僵、硬等各種問題，都很好的保健效果。

所在地：

「髃」是骨間凹陷的意思，所以我們屈肘抬臂平肩，在肩端形成兩個凹陷，靠近內側凹陷就是穴位的所在。

▲紅色點處即是肩髃穴
對你的好： (有病還是要看醫生，所提供的療效或是保健效果僅作預防保健用。)

許多人經常在半夜因為肩膀疼痛而驚醒，接...... 原文詳見：穴位保健─肩髃穴（五十肩的預防）

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足底筋膜炎的4個「自療」法

足底筋膜發炎時，會感覺腳底（特別是足弓和腳跟處）持續疼痛，而且越常走動越疼痛。這時候除了多休息、減少運動之外，還可以嘗試以下4個「自療」法舒緩症狀。

如果嘗試過以下方法仍持續疼痛，別忘了去看醫師呦！

圖片來源：by satit_srihin from FreeDigitalPhotos.net

1) 伸展腳底板

腳趾頭抬起，抵抗牆壁，腳底板和腳跟緊貼地板，維持10秒。有時間就可以做。

圖片來源：YouTube影片

2) 使用冷凍瓶裝水按摩足弓

器材：寶特瓶裝水，放進冷凍庫，待結冰後就可使用。

準備動作：請先伸展腳底板，地板鋪上毛巾，再使用冷凍瓶裝水按摩腳底板。

按摩方法：坐著看電視、用電腦時，冷凍瓶裝水放置在足弓位置，腳向下施壓，前後滾動，就可輕鬆按摩、冰敷腳底板。

圖片來源：YouTube影片

3) 高爾夫球按摩腳底板

器材：一般高爾夫球

按摩方法：和冷凍瓶裝水方法一樣，腳踩高爾夫球前後滾動。因高爾夫球接觸面積較小，按摩力道較強，覺得太痛的人，可以用網球替代。

圖片來源：YouTube影片< /center>

4) 全身伸展

緊繃的肩膀也會影響足底筋膜，別忘了做全身伸展。建議每天都要伸展，才能保持健康。

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相關文章：

〔簡單動一動，腳踝不再受傷〕>>


（本文取材編譯自Competitor.com）


尊重智慧財產權，如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

...... 原文詳見：足底筋膜炎的4個「自療」� �

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控制體重無負擔！推薦6種食物

每當面對滿桌的美食誘惑，想喝飲料又增加負擔時，妳是不是也想兼顧美味和健康呢？有沒有哪些食物是能加速燃燒脂肪，喝什麼能幫助促進代謝呢？以下介紹的6項食物，能夠助你控制體重，維持良好的曲線，現在就重新挑對的食物吃，吃得健康真享「瘦」。

1.全穀類

好處：全穀類食物能減低飯後血糖，不但能控制血糖，還能使轉換脂肪產生熱量，所以多吃有益燃燒脂肪，另外對於血糖或血脂肪過高的人更是相當適合，增進維護體內正常運作。

美味小叮嚀：選擇糙米、胚芽米、大麥、小麥、全穀米、黑糯米、燕麥、蕎麥、紅豆等，建議可以蒸食或煮粥，美味又簡單。

2.瘦肉

好處：瘦肉指脂肪含量較少，而且有豐富的蛋白質，所以能穩定血糖，提高新陳代謝。

美味小叮嚀：建議用清蒸或是水煮，吃得到原汁原味又無負擔。

3.低脂乳製品

好處：低脂乳製品已經除掉大部� ��的脂...... 原文詳見：控制體重無負擔！推薦6種食物

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打呼像打雷一樣！糖尿病的5個驚人徵兆

糖尿病不只有3多（吃多、喝多、尿多）和體重減輕的症狀，但糖尿病會引發很多併發症，文中出現的5個症狀就是併發症，可千萬不要輕忽，請尋求專業醫療照護。

圖片來源：by graur codrin from FreeDigitalPhotos.net

1) 發現皮膚病變

脖子後方、手肘、腋下或腹股溝等皮膚皺摺處，如果發現皮膚發黑，像天鵝絨般觸感，經常會合併一些突起的深色小贅肉，那可能是「黑色棘皮症」。血糖、胰島素過高造成皮膚細胞增生、黑色素沉澱。

此病症也可能是肥胖、遺傳造成的，體重過重的人，減重可以改善此病症。如果出現此症，還 是要去看醫生呦！

圖片來源：by stockimages from FreeDigitalPhotos.net

2) 眼前一片模糊

糖尿病會使全身血管內糖份增加，影響血管功能，而眼睛充滿血管，...... 原文詳見：打呼像打雷一樣！糖尿病的5個驚人徵兆

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研究發現特定血型特別容易吸引蚊子？

...... 原文詳見：研究發現特定血型特別容易吸引蚊子？

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全口缺牙好擔心！醫籲：用這方式讓全口假牙也能穩當當

報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/奇美醫學中心牙醫部贋復牙科主治醫師 簡佳慧

69歲郭奶奶，多年前，因上下排牙齒拔除而配戴全口活動式假牙。近年來，深感自己假牙很鬆，特別是下顎假牙，喝水、吃東西都會有不穩定和不適感。最近因為孫子即將結婚，害怕在重要場合出糗，就醫尋求讓假牙穩定的方式。

60歲黃女士，上顎因全口嚴重牙周病而求診，經診斷 後，需拔除上顎所有牙齒。治療期間，因配戴上顎的臨時活動假牙覺得不穩固之外，也因為敏感而在戴假牙時有反嘔現象，更抱怨進食時食物味道變得平淡。

奇美醫學中心牙醫部贋復科主治醫師簡佳慧指出，郭奶奶希望在有限預算內，將不穩固的下顎活動假牙變穩定。因此，她利用在下顎種植兩顆植體後，以植牙來支撐全口覆蓋式活動假牙，大大改善全口假牙不穩的缺點。

而黃女士的口腔內因牙周病骨頭破壞的原因，若進行全口植牙固定式假牙需多次的補骨手術。和病人溝通後，決定在上顎植入四...... 原文詳見：全口缺牙好擔心！醫籲：用這方式讓全口假牙也能穩當當

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綜合維他命可以預防小孩得癌症

...... 原文詳見：綜合維他命可以預防小孩得癌症

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2020年7月24日 星期五

你不知道的「鷹嘴豆」，竟可控制血壓、血脂、血糖！專家教你6步驟煮出不復胖料理

作者/良醫健康網 編輯部  撰文/梁毓珮(PeiPei)  責任編輯/Mei  圖片設計/Anita

當不了紙片人，那就練出曲線吧！

在感到很絕望的時候，我在IG上看到很多在健身的女生，雖然不是時下主流纖細的樣子，有些甚至看起來肉肉壯壯的，但是她們超漂亮的S曲線、前凸後翹的好身材以及健康好看的肌肉線條，讓我看見了有� ��於「瘦就是美」的審美價值觀！

每天都吃好飽，背肉消了、屁股翹了！

於是我開始投資自己，報名教練課程，學習如何訓練成我想要的曲線身形。接觸健身之後，也才真正了解該如何正確改變飲食。起初，我只是照著健身教練開給我的飲食菜單吃，每一天都吃得很飽足，飯量甚至還比以前多，還不用戒掉我最喜歡的拿鐵飲料！

3個月下來，搭配每週3天的重量訓練，雖然我的體重並沒有變魔術般地「狂減」或「速瘦」，但是照片是最誠實的，我比較了3個月前和3個月後的照片，發現自己的身形竟然大幅地改變了！不但背肉減了一大半，...... 原文詳見：你不知道的「鷹嘴豆」，竟可控制血壓、血脂、血糖！專 家教你6步驟煮出不復胖料理

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別成為網路霸凌的加害者

作者/常春月刊 編輯部 撰文/郭岳潭 圖片設計/Kato 文章出處/摘自《常春月刊》441期

網際網路的發達、社群網路的流行，卻也造成了許多網路霸凌的現象。網際網路具有匿名與便利等特性，讓網路霸凌加害者能夠掩飾身分、隨時隨地騷擾被害者，而透過網路所散布的不實訊息，更可能引發網路上不特定多數人幫助參與霸凌。

什麼是網路霸凌？

霸凌已經普遍影響到校園，甚至是成人的社會，而網際網路的普遍運用，也讓霸凌方式有了新的形式。� �華民國職能治療師公會全國聯合會副秘書長、台灣社區精神復健發展協會理事、職能治療師李元暉指出，網路霸凌起源於現實生活中的紛爭，被害者與加害者習慣使用網路溝通選項，來發展社交關係與解決衝突，加害者經過選擇後進行霸凌，但卻沒有顧慮到行為後果。

網路霸凌是藉由網際網路來進行霸凌，不用傳統的方式霸凌別人，只要隨身攜帶的上網科技產品如手機，就能隨時、隨地，對任何人進行霸凌行為。

從犯罪心理學的觀點來看...... 原文詳見：別成為網路霸凌的加害者

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聽說經常曬太陽會使白頭髮變多，這是真的嗎?

有此一說：

聽說經常曬太陽會使白頭髮變多，這是真的嗎?

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KingNet醫師回答

林毅敦醫師

無此說法，� ��是讓臉上斑變多倒是真的!!

KingNet中醫師回答

葉宗仁中醫師

＊聽說經常曬太陽會使白頭髮變多，這是真的嗎?
常曬太陽〔強烈的紫外線〕會傷害我們的頭髮和頭皮，導致頭髮變脆、易掉，頭皮毛囊鬆脫等問題。

頭髮暴露於紫外線下，久了彈性和強韌度就會下降。長時間的紫外線照射會削弱頭髮角質層，令頭髮變脆、易脫落。所以，大家最好晴天出門時戴上帽子或打遮陽傘。
由以上說明：
聽說經常曬太陽會使白頭髮變多，這不是真的！
經常曬太陽會導致頭髮變脆、易掉，頭皮毛囊鬆脫等問題。

祝您！順心愉快！

上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

...... 原文詳見：聽說經常曬太陽會使白頭髮變多，這是真的嗎?

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戒毒才能邁向光明人生 美沙冬替代療法

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師 柯瑩蓮

藥物效果猶如兩面刃，臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師柯瑩蓮表示，在醫療目的使用下，藥物可以用來治病、舒緩病症；反之，則會戕害身心健康，甚至沉迷耽溺難以自拔，終導致健康、生活等全面性影響。

海洛因(heroin)，俗稱白粉，是鴉片類藥物，屬中樞神經抑制劑。因能帶來興奮及欣快感，常出現於狂歡作樂的場合中，常見的給藥方式為靜脈注射，或煙吸、鼻吸及口服，其藥� �迅速且可持續數小時之久，因而讓使用者無法自拔。

柯瑩蓮解釋，海洛因的鎮痛效果為嗎啡的5倍，但毒性卻高於嗎啡10倍，非常驚人；且海洛因具有高成癮性，戒斷症狀甚為強烈，因此，故目前世界上許多國家皆已立法禁止使用於醫療。

使用海洛因若停藥約6到8小時會開始發生渴求藥物、呼吸不順、噁心、嘔吐、眩暈、精神恍惚、焦慮、搔癢、便秘、血壓降低等戒斷症狀；長期使用會產生胡...... 原文詳見：戒毒才能邁向光明人生 美沙冬替代療法

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性行為會感染腸道傳染病！如何預防？

依疾管署疫情監測，國內桿菌性痢疾與病毒性A型肝炎確定病例中，合併愛滋病毒（HIV）感染者的個案數異常增加，且個案均為男性，迄今疫情尚未有效中斷。臺南市政府衛生局分析近幾年，本市因男男間性行為者感染愛滋病毒個案占感染者約80％，為腸道傳染病高風險族群，本局建議應盡量避免與他人發生口肛直接或間接接觸，或採取適當安全防護措施，以降低感染風險。

圖片來源：by stocki mages from FreeDigitalPhotos.net

疾管署針對HIV合併感染急性A型肝炎、桿菌性痢疾與阿米巴痢疾確診個案進行配對式病例對照研究，結果顯示「半年內曾被通報活性梅毒」、「HIV感染者於HIV照護體系內失聯一年以上者」亦為新感染桿菌性痢疾的高危險族群。另如經由肛吻、肛交等性行為，可能提高病毒性A型肝炎、阿米巴痢疾及桿菌性痢疾等腸道疾病傳播風險。衛生局強力提醒臨床醫護人員於診治此類腸道傳...... 原文詳見：性行為會感染腸道傳染病！如何預防？

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春節假期慶團圓，勤洗手注意飲食衛生，遠離諾羅過好年

冬季與初春是諾羅病毒等病毒性腸胃炎的好發時期，依據疾病管制局歷年疫情監視資料顯示，病毒性腸胃炎是春節假期急診次數較高的疾病，今年諾羅病毒等病毒性腸胃炎疫情又較往年嚴峻，疾管局呼籲民眾切勿輕忽。9天春節連續假期，民眾出外拜年及遊玩時，應特別注意個人及飲食衛生，以防遭受感染。如有出現水瀉和嘔吐等疑似病毒性腸胃炎症狀時，應儘量在家休息，避免外出訪友、拜年，以降低疾病傳播的風險。

諾羅病毒具有高度的傳播能力，主要透過糞口途徑傳播，如攝食受病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物而傳染，也可能經由與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染。該病原造成的群聚事件與飲食暴露關係密切，如群體共同食用受污染的食物或罹病的餐飲從業� ��員於食品調理過程造成污染。疾管局提醒，養成勤洗手的習慣，拜年請以拱手取代握手；民眾用餐圍爐時，注意安全的食材來源，生食熟食分開處理，避免交叉汙染，且應以熟食、熱食為...... 原文詳見：春節假期慶團圓，勤洗手注意飲食衛生，遠離諾羅過好年

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運動前怎麼吃？5大食物適合運動前吃

每次運動、健身前，你是否也總是煩惱到底要吃什麼食物？或是吃下的食物會不會又造成身體的負擔？除了運動前避免吃過量高糖分、高油脂的食物，也要盡量控制在適當的份量，避免超過每日總熱量攝取範圍。現在就來看看下列的5大食物，不但能使你運動前補充體力，避免過於飢餓，還能夠促進運動後的代謝功能，加強減重功效，使你兼顧營養又能塑造苗條曲線，輕鬆減重無負擔。

1.香蕉：
...... 原文詳見：運動前怎麼吃？5大食物適合運動前吃

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眼歪嘴斜 中醫針灸快速見效

一位60歲的陳女士，在一個月感冒未癒加上工作辛勞情況下，突然左臉口眼歪斜，因此於去年12月中旬前來就診。經醫師中藥調理及一週三次針灸下，在兩週內恢復外觀，僅剩下噘嘴動作微有緊繃感，後來在一個月內恢復正常。

圖片來源：by Kyle Hunter from FreeDigitalPhotos.net

另一位48歲陳先生，連日加班後突然左臉眼睛無法閉合、嘴角下垂，於1月初前來就診，經一次針灸治療及服用中藥後，左眼已可閉合� ��剩下嘴角仍下垂，經神經內科檢查功能已恢復七成，目前仍持續進步中。

隨著年關將近，忙著考試和報告的學生，或是工作負擔重的上班族，加上天氣寒冷催化，可能突然半側臉部眼歪嘴斜，一側眼睛無法閉合、嘴角下垂流口水等症狀。

臺北市立聯合醫院中醫科主治醫師林佳瑩說，最近因這樣眼歪嘴斜的問題前來就診民眾越來越多。這些就醫民眾只有臉部出現嘴歪、眼睛無法完...... 原文詳見：眼歪嘴斜 中醫針灸快速見效

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營造無菸好環境 商家應張貼禁菸標示

依菸害防制法規定，3人以上共用之室內工作場所，或其他經主管機關指定公告之場所及交通工具，應於所有入口處設置明顯禁菸標示，且不得供應與吸菸有關之器物。如果禁菸標示被其他廣告單遮蔽、或因日曬雨淋而褪色脫落，或不知要張貼等因素，致使民眾未能於入口處發現禁菸標示，該店家即違反菸害防制法規定，將被處新臺幣1萬元以上5萬元以下罰鍰，請商家多配合，以免荷包大失血。 

衛生局局長張蕊仙表示，為減少二手菸對民眾的危害，衛生局將持續派員不定期對火車站、餐廳、網咖、學校、機關、視聽娛樂業等禁菸場所，加強稽查及輔導，也呼龥商家注意禁菸標示的張貼，以及不要販售菸品予未滿18歲者，以維護鄉親健康及免於二手菸之迫害，共同營造苗栗幸福健康城市的形象� ��

禁菸標示取得管道相當多，建議民眾可到書局購買或至衛生福利部國民健康署網站免費下載(https://tobacco.hpa.gov...... 原文詳見：營造無菸好環境 商家應張貼禁菸標示

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年假咚ㄘ咚 強化心肺伸展筋骨 簡文仁傳授「鼠年如意操」

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/國泰綜合醫院物理治療師 簡文仁

農曆新年除了外出拜年，其餘時間多是在家吃好睡好，望能補足一年精氣神，繼續為生活打拼。國泰綜合醫院物理治療師簡文仁表示，年節免不了大魚大肉，又少有時間運動，建議每天花5分鐘進行「鼠年如意操」，維持好健康！

簡文仁指出，今年輪到老鼠當班，所以設計了「鼠年如意操」。健康操是完整的運動，能夠拉筋伸展、強化心肺、增強肌力，還可訓� ��反應、協調平衡，讓大家一開春就能擁有健康好開運，因為「健康是新年最佳祝福」。

「鼠年如意操」是模仿老鼠動作所設計而出，一共4招8式，每天只要花3到5分鐘就能完成，且無地域限制，隨時隨地都可輕鬆做。

招式 1鼠來非寶 快跑 衛生要好

作法：雙腳打開與肩同寬，雙膝微彎，雙臂大開上下擺動飛翔狀；快跑，原地小跑步3分鐘；身體站直，兩手交握扭轉，如洗手狀；身體重心往前挺直，雙臂向前比讚，腿部呈現弓箭 步，並左右旋轉腰部。

作用：雙臂上下飛翔的動作，可強化臂力及肩膀協調力；小跑步則強化心肺功能；比讚向前弓箭步可強化及伸展腰背及下半身。

招式 2 鼠膽非小 怕吵 安全要保

作法：雙腳打開與肩同寬，雙膝微彎，五指併攏指向右胸下比；再微跳起雙腳併攏，身體微蹲，雙手握拳彎肘，放身體兩側；雙手掩耳扭頭，身體也順勢扭動；雙手往兩側平伸，手腕向下彎，右腳從後跨過左腳，雙膝微彎；右腳收回分開，雙手交叉抱後肩轉動 腰腹。

作用：利用動作考驗反應能力；手腳開合、扭身、抱肩，有強化腰部、肩部及下肢的功能。

招式 3 鼠體最巧 用腦 運動要角

作法：雙腳併攏站直，雙手高舉頭上，再從頭頂、頸後，前胸，後背，臀部，腿後，一路沿著身體摸到腳，抬起右腳繞到左膝上半蹲，單腳站穩，雙手向前盡量伸直；雙手在頭旁繞圈圈，進行手腕運動；再換成右弓左箭步，右手高舉右上方，左手伸直左後方，再迅速轉成左弓右箭步腰部挺直。

作用：從頭� �摸到腳下，做全身性的伸展按摩；微蹲單腳站立，考驗身體平衡的能力，及下肢的肌力；弓箭步、配合雙手大開，腰部挺直，是強化肩背及腰臀部並訓練挺拔最好的姿勢。

招式 4 鼠年最好 挖寶 開運要早

作法：雙腳併攏站直，雙手交握向前拜年狀；雙腳打開弓箭步，雙手向前鏟土狀，記得左右都要進行；雙臂向旁平伸，掌心向上；右腳抬起擱平在左腿上，雙手於頭頂上圈起。

作用：身體站直，打躬作揖，可以伸展上背，強化軀幹；身體� �字型打開，伸展全身，單腳站立，雙手頭上合圓，可以訓練平衡功能及肩膀的靈活性，同時確保挺拔的姿勢不走樣。

...... 原文詳見：年假咚ㄘ咚 強化心肺伸展筋骨 簡文仁傳授「鼠年如意操」

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2020年7月23日 星期四

防疫新課題！別讓睡眠呼吸中止症影響免疫力

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/亞洲睡眠醫學學會理事長暨桃園長庚睡眠中心主任 陳濘宏、台大醫院睡眠中心主任 李佩玲

新冠肺炎(COVID-19,武漢肺炎)疫情爆發至今，如何預防並顧好自身免疫力成為熱門話題，許多民眾擔心疫情出現在生活周遭，或害怕自己和親友感染疾病等，因而產生焦慮感，導致夜晚睡不安穩。

桃園長庚睡眠中心主任陳濘宏表示，睡眠與免疫力的關係密不可分。� �據研究顯示，相對於一晚8小時睡眠，一晚4小時睡眠會使免疫系統中循環的自然殺手細胞大幅減少，致使免疫機能下降，導致疾病上身。

飛利浦國際睡眠調查發現，即使86%的人相信睡眠對身心靈均造成影響，75%的人認同睡眠不佳將降低工作效率，甚至有超過5成者不滿意現在的睡眠品質；但面對睡眠問題，卻僅有28%的民眾會求助醫師或睡眠專科醫師。

造成睡眠品質低落的主要原因，除了睡眠時間不足、焦慮導致失眠外，「睡眠呼吸中止症」更是最常...... 原文詳見：防疫新課題！別讓睡眠呼吸中止症影響免疫力

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調理過敏體質 冬病冬治三九天

寒冷的冬季一到，過敏性鼻炎、氣喘等疾病開始蠢蠢欲動。從中醫的角度來看，這些秋冬好發的過敏疾患均和體內深藏寒邪有關，古人利用最冷的時節，在穴位貼敷特定的中藥，以幫助體內驅除寒邪，進一步達治病的效果，這就是我們常聽到的三九灸。

什麼樣的人會發病？

根據中醫"天人相應"的道理，冬至及夏至是自然界陰陽之氣消長的轉折點，人與自然相應，四時氣候更替之時對人體影響最大，體質較不佳的人，往往在這個時候好發疾病，尤其是呼吸道疾病、過敏性體質的患者，最容易因為天氣轉變而有感冒、氣喘、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、皮膚過敏…的症狀。

什麼是三九天？三九灸？

"三九天"源自古代民間對寒冬的記數方式，即從冬至後以九天為一個計數單位，每年冬至後的三個九天，就是一年中天氣最冷的時節，稱作"冬三九"或"數九寒天"。故有"冷在三九"、"冬至三九則冰堅"之說。這時候地面接受太陽熱量減少，夜間散...... 原文詳見：調理過敏體質 冬病冬治三九天

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名醫話真相 過敏吃益生菌，真有效？

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/馬偕兒童醫院兒童過敏免疫科資深主治醫師 徐世達

過去，過敏的發生與遺傳基因息息相關，但隨著環境污染日益嚴重，越來越多人在完全沒有家族史的狀況下，突然開始過敏也不再少數。因此，門診常遇到父母問說：「醫師，我的孩子一直過敏，是不是該給他吃益生菌啊」、「聽說天天喝功能性優酪乳就能改善過」......

馬偕兒童醫院兒童過敏免疫科資深主治醫師徐世達表示，環境中的誘發過敏因子除了過敏原塵蟎、蟑螂、 黴菌、貓狗有毛寵物等之外，還包括室內外刺激物，包括PM2.5 、空氣污染物、化學刺激物和香煙等，而PM2.5懸浮微粒的劇增是造成台灣過敏病人數和病情嚴重度激增的主要原因之一。

因此，就算本身非過敏兒，卻老是皮膚發癢、噴嚏打不停、眼睛搔癢等狀況層出不窮。除了外在致敏物質變多外，也可能是腸道菌叢生態失衡，導致免疫調控機制出問題。

過敏發生與人體免疫調控機制有關

徐世達指...... 原文詳見：名醫話真相 過敏吃益生菌，真有效？

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長期便秘不是老化，竟是這原因導致！

報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/臺中慈濟醫院大腸直腸科主治醫師 方佳偉

90歲高齡老翁長期有便秘問題，家人以為是上了年紀腸道退化導致，多年來都依賴軟便劑排便。經醫師檢查後，竟發現是4公分腫瘤阻塞腸道，建議用機器手臂進行腹腔鏡微創手術切除大腸病灶，之後再也不必為「解放」所苦。

收治個案的臺中慈濟醫院大腸直腸科主治醫師方佳偉表示，老先生使用軟便劑已經有10多年，一直認為是老了腸道退化才便秘，經過醫師苦勸他檢查 ，才查出病灶是腫瘤阻塞腸道。

考量老翁年事已高，建議用機器手臂進行腹腔鏡微創手術，切除大腸病灶。微創手術僅在腹部打3個約1公分的小傷口，術後恢復良好，幾乎看不到傷口。家屬表示，術後老爺爺腹部不像術前那麼脹，睡眠品質好很多，也不必為排便所苦。

方佳偉指出，網路流傳「便秘十年必得腸癌」，雖不是百分百準確，但不可諱言，腸癌病人的確有極高比例曾飽受便秘之苦。因正常人體「有進就一定要...... 原文詳見：長期便秘不是老化，竟是這原因導致！

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戒菸 遠離「咳、喘、痰」慢性阻塞性肺病 永遠不嫌晚

年紀越大，發現自己呼吸時會有「咻咻」聲、慢性咳嗽、呼吸困難、濃痰、喘鳴聲、運動時容易喘，喉嚨裡又常常有痰嗎？小心是「慢性阻塞性肺病」上身，而且可能是由吸菸或二手菸所導致！吸菸者一定要趕快戒菸，遠離「咳、喘、痰」的慢性阻塞性肺病，永遠不嫌晚。

吸菸及二手菸暴露，是慢性阻塞性肺病(COPD)的高危險群，慢性阻塞性肺病主要是由吸菸及二手菸菸霧所引起，是一種慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病，初期常出現的症狀包括慢性咳嗽、呼吸困難、濃痰、喘鳴聲、運動時容易喘…等，隨著病情逐漸惡化，患者可能連爬一小段樓梯，都會氣喘如牛，隨著病程進展，每次急性惡化期的間隔時間會愈來愈短，可能會產生很多共病，如心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌、憂鬱症、貧� �及營養不良等，且嚴重影響肺部的健康，經年累月下來就足以致命。

據世界衛生組織2015年估計，2012年有超過300萬人死於慢性阻塞性肺病，相當於當年...... 原文詳見：戒菸 遠離「咳、喘、痰」慢性阻塞性肺病 永遠不嫌晚

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春睏害你睡不飽？ 試試這幾招提神醒腦趕走睏神

作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita

走過冬季，春神徐徐吹著和暖春風，也吹醒了枝頭上粉紅、桃紅鮮豔嬌小的春櫻。春天來了，太陽露臉了，鳥語花香、大地復甦，連冬眠的動物們也準備起身，動動窩了一整個冬季的懶骨頭，那你呢？春神來了，你醒了嗎？

俗話說：「春睏秋乏夏打盹」，春暖花開的季節看似讓人精神百倍，實際上卻不然，許多人在春天來臨之際竟會犯睏，讓人昏昏欲睡，這到底是怎麼一回事呢� ��是生病了嗎？

台灣基層中醫師協會名譽理事長陳潮宗表示，春睏不是病，而是身體受到自然氣候的影響，產生的一種暫時性生理現象，為了人體因應季節轉換而自然發生的調節反應，因多在春天時節發生，所以才稱為「春睏」。

熱漲冷縮的現象同樣會發生在人體，寒凍的冬季會使得血管、皮脂腺等組織收縮，以維持體溫的恆定；但到了春天，氣溫回暖，原本閉縮的毛細孔、汗腺、血管等一一舒張，大大促進了早先低迷的血液循環與新陳代謝，導...... 原文詳見：春睏害你睡不飽？ 試試這幾招提神醒腦趕走睏神

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運動不是要滿身大汗、筋疲力盡才有效！ 身體超過負荷「暗號」要看懂

作者/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

運動好處說不完，「多運動」幾乎變成現代人追求健康的口頭禪。不過，運動就是要流汗才算真的有運動嗎？運動後生無可戀，感覺自己的元氣都被掏空了，當心！有時候疲勞不僅是在運動中，運動後還會持續很久，這就成了一種折磨。

國健署在保健闢謠專區指出，研究證據顯示，運動後疲勞與能量消耗有重要關聯，運動中需要肌肉收縮帶動身體動作，� ��肌肉必須得到持續的能量供應，才能運作，在一定強度與時間的運動後，體內血糖（葡萄糖）及身體中提供製造能量的主要原料肝醣（glycogen）會被大量消耗，使得能量供應不暇。

所以，能量的過度消耗是造成運動後疲勞的重要原因。但是，運動強度、方式、運動後代謝產物的累積、運動當下狀態及運動環境的影響等，都可能是產生運動後疲勞之可能原因。

不過，專家則認為，如果每次運動完的疲憊感會一直持續到隔天甚至更久，那便有可能是運動量超過...... 原文詳見：運動不是要滿身大汗、筋疲力盡才有效！ 身體超過負荷「暗號」要看懂

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