5分鐘快速搞懂~新冠病毒核酸/抗原快篩與PCR檢測差在哪？Ct值代表什麼意思？

作者\KingNet國家網路醫藥編輯部  參考資料來源：美國疾病管制局CDC、美國FDA 為防堵新冠肺炎疫情擴散，居家快篩試劑開放讓民眾自行購買採檢，不過…..核酸/抗原快篩與PCR檢測方法差別是什麼？Ct值又代表什麼意思呢？ 新冠肺炎的測試有哪些？ 依據美國FDA表示，新冠肺炎的測試主要分成二大類：診斷測試及抗體測試。 診斷測試：包括分子測試（例如：標準PCR檢驗、核酸快篩）、抗原測試（即：用已知的抗體來辨識結合新冠病毒的蛋白抗原），這類測試，可判斷是否處於感染新冠肺炎的狀態。用於診斷測試� �樣本通常用鼻腔或咽喉拭子收集，或收集唾液。 【註：抗體測試：感染新冠病毒後數天或數週，身體的免疫系統產生出新冠病毒的抗體，即使完全康復，抗體仍會停留在血液中數週或更長時間，用於抗體測試的樣本通常是指尖採血或抽取血液。】 新型冠狀病毒的核酸/抗原快篩與標準PCR檢測 新聞報導中說的快篩，究竟是在篩檢什麼？又為什麼要搭配PCR檢測呢？當發生大型感染時，首先要做的是將社區中可能正處於新冠病毒感染期的人群，經由診斷測試判別，並將這些感染者進行隔離，而診斷測試包括分子測試及抗原測試。 分子測試一：標準PCR檢測 標準PCR檢測，可檢測人體內是否含有病毒RNA。感染初期，體內的病毒RNA含量不高，採用抗原測試快篩時，可能會因為病毒產生的蛋白質量低，導致快篩結果出現偽陰性（即其實有遭受感染，但因快篩檢測有其限制性，而導致檢驗結果顯示為陰性），但為了確保是否有遭受感染，將會進行下一步－PCR測試。PCR測試的原理是，在取得的檢體中，加入被稱為逆轉錄?或DNA聚合?的物質，這些物質可將任何病毒RNA進行大量拷貝，讓即使在抗原測試中，沒有被蛋白質抗體捕獲的新冠病毒蛋白質，可經由RCR檢測，抓出檢體中微量的病毒RNA，因此PCR檢測又稱為核酸擴增測試，但標準PCR測試的最大限制是需要在專門的實驗室中，由專業人員操作。 分子測試二：核酸快篩 2020年11月，FDA 發布了Lucira COVID-19一體式檢測試劑盒的緊急使用授權，這是一種快速分子PCR檢測，可在30分鐘內提供結果，並允許在家庭和社區環境中進行自我檢測。核酸快篩主要是用於檢測檢體中是否有導致 COVID-19的新型冠狀病毒SARS-CoV-2， 檢測方法： 1. 以專用拭子採集鼻腔內檢體，並將拭子放入檢驗用樣品瓶中，利用攪拌15次的方式，將檢體與樣品瓶中的溶液充分混合。 2. 移除拭子，並將樣品瓶蓋子闔上，當指示燈亮起，並按下起始鍵，測試開始運行。（過程中，不要移動測試機台） 3. 大約等候30分鐘檢測完成，機台上將顯示檢驗結果。 若檢測結果呈陽性時，應按照政府規定進行通報，以利後續安排進行標準PCR檢測；若檢測結果為陰性但出現類似COVID症狀的民眾，應按照規定進行通報，因為陰性檢驗結果並不完全排除可能感染SARS-CoV-2。 抗原測試 抗原測試快篩的原理，其實跟懷孕驗孕棒相似，將檢體先與置於試劑中，抽取部分液體放置� ��檢驗盤上，因毛細作用，液體流過檢驗盤上帶有抗體的區域，此時抗體可辨識並SARS CoV-2病毒的蛋白抗原進行結合，就如同驗孕棒會出現第二條線一樣，由此判斷是否遭受新冠病毒的感染。 病毒Ct值是什麼意思？數值越高還是越低較安全？ PCR檢測又稱為核酸擴增測試，而Ct值(Cycle Threshold)就是檢體中的病毒RNA需要經過幾個回合或循環數(Cycle)的擴增，才可讓儀器上偵測到陽性結果的閾值。簡單來說，當檢體的病毒含量低，為了要達到可以被儀器檢測到最低門檻，所需要擴增的回合或循環數（Ct值）越高。 Ct值表示樣本中可能有多少病毒的估計，卻不是實際數量。並 且Ct值受多種因素影響，包括：PCR檢測試劑盒、採集樣本的時間、用於檢測的機器、人員採取樣本的技術和採樣方法….不同，都可能出現即使來自同一個人，但卻出現不同的Ct值，因此Ct值並不能表示感染的嚴重程度或是否更有可能患上嚴重疾病，僅是表明起初樣本中可能有多少病毒。

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