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2020年2月26日 星期三

認識你的甲狀腺 (甲狀腺患者指南)

什麼是甲狀腺?

甲狀腺是一種內分泌腺體,它可以製造荷爾蒙來維持身體的新陳代謝功能,甲狀腺會製造甲狀腺素,調節身體對甲狀腺素的需求,並運送到身體需要的地方。

甲狀腺位於頸部的中間,喉部的下方、鎖骨的上方,它的外觀像一個"蝴蝶結"分成左右兩葉。正常大小的甲狀腺是不易在脖子摸到或看到的。

何時甲狀腺不正常?

甲狀腺的疾病是很常見的,大多數甲狀腺疾病是腺體的功能亢進或低下,這種情形我們稱之為甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能低下。有時因為功能亢進或低下,會導致甲狀腺變大,這變大的甲狀腺通常叫它"甲狀腺腫大"。

患者的甲狀腺變大成為可看見或摸到的腫塊,這些腫� �可能是良性或惡性。它可能逐漸的形成或者非常快速的形成,若是患者曾因特別原因暴露於大劑量的放射線下,則甲狀腺腫較可能發展成惡性,所有可疑的甲狀腺腫大應立即找醫師檢查與治療。

醫師如何診斷呢?

甲狀腺腫瘤的診斷需靠頸部的觸診檢查,醫師會抬高你的下巴,伸展頸部讓甲狀腺突顯,還會讓您做吞嚥的動作,這樣可以協助辨認是甲狀腺的腫塊,還是頸部其他的腫塊,另外醫師也許會做下列檢查:

1.細針吸取組織切片檢查。
2.甲狀腺核子掃描。
3.超音波掃描。
4.電腦斷層。
5.胸部X光。
6.抽血作甲狀腺功能檢查。

細針吸取組織切片檢查?

醫師可能會建議患者做一種 利用又尖又細的針經皮膚刺進甲狀腺腫塊,抽取組織作切片檢查,來作為初步診斷。它是安全的,利用一個細針來穿入甲狀腺腫塊抽取一些組織作為樣本送檢,大多數的患者需要多次穿刺來得到適合的組織檢體。會有一點疼痛,但幾乎沒有合併症產生,如果你有出血傾向,就不適合做這項檢查。這種檢查可以提供更多有關你的甲狀腺腫塊的訊息給你的醫師,就是所謂的細胞病理學報告,這報告可以協助醫師決定要如何治療你的甲狀腺腫塊。

如何治療甲狀腺腫?

大多數的甲狀腺腫塊是良性的,通常只要甲狀腺素藥物治療並定期追?,一般叫它"抑制療法"。若已服用甲狀腺藥物,而甲狀腺腫塊仍在繼續變大,則醫師會建議你將腫塊切除。
若是細針抽取報告是不正常的或惡性時,甲狀腺腫塊的外� ��切除手術是必要的。

什麼是甲狀腺外科手術?

甲狀腺手術是一種部份或全部切除甲狀腺的手術,它必需在醫院內才能執行,全身麻醉是必需的,通常開刀醫師會切除包含腫塊的那一側甲狀腺,由冷凍切片報告決定是否需要切除剩餘另一側的甲狀腺,因由切片結果機動的調整切除範圍,這都是醫師在開刀房內依手術時發現來決定的。這些選擇,醫師會與你討論。

術後傷口會有引流管引流傷口內的分泌物,這樣會讓傷口內積聚物減少,醫師大多會讓患者引流2~3天。

術後合併症很少。可能會局部出血,聲音沙啞、吞嚥困難、頸部皮膚麻木及低血鈣,多數合併症會在一週內消失。雙側甲狀腺全切除患者,在術後較可能有低血鈣發生抽筋。

少部� �甲狀腺術後的患者,可能需服用代替甲狀腺素的藥物,有些患者因低血鈣,需服用鈣片和維生素D,這些都是取決於手術時留下多少甲狀腺,若有任何有關甲狀腺手術的問題,可以向醫師詢問,他們會回答相關細節。
...... 原文詳見:認識你的甲狀腺 (甲狀腺患者指南)

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

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