一名57歲陳姓男患者,開車不小心撞上電線桿而受傷,到急診室就醫包紮後拿藥返家休養,回到家僅以一兩口水服藥,因體力不支立即上床睡覺。隔天開始覺得喉嚨卡卡,六天後因為吞嚥困難、脖子腫起來與發燒再度到急診就醫;醫師以症狀(皮下氣腫與發燒等)初步判斷為縱膈腔炎並有敗血症跡象,使用斷層掃描檢查即發現縱膈腔內有氣體與膿瘍。
圖片來源:by nuchylee from FreeDigitalPhotos.net
術前胃鏡檢查,發現食道上段有對稱性潰瘍腐爛,童綜合醫院胸腔外科主任童詠偉醫師緊急開胸施行縱膈腔清創並將損壞的食道切除,以胃造口提供腸道營養。病患在醫療團隊努力之下,感染情況逐漸獲得控制,休養三個月後,再使用大腸進行食道重建手術,術後患者復原良好,已能正常從口飲食。
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