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2021年4月27日 星期二

與失智症密切相關的譫妄症

某天門診,一位婆婆乘坐輪椅由家人陪同到我診間,就診原因為晚上不睡覺、謾罵家人偷拿自己東西,家人表示婆婆記性不好大概有一兩年了,但婆婆從未看過精神科,進一步詢問病史時,家人突然驚覺回想起前年婆婆因跌倒髖骨骨折曾到醫院住院,住院時情緒也很不穩定,而且晚上會大吼大叫、不認得家人、時間地點混淆,但因為出院後精神症狀漸改善,因此未再特別注意追蹤,雖然這一兩年記性沒以前好、常找不到東西,但直到近幾週婆婆一直懷疑東西被家人偷拿會發脾氣、不睡覺,家人才想到要帶婆婆來看醫師。

這位婆婆家人所描述的正是在高齡長者健康照護中很典型急性譫妄(delirium)後出現失智(dementia)的臨床表現,婆婆兩年前在骨科住院期間出現的急性精神混亂、定向感混淆是譫妄症核心 表現,出院後身體健康改善混亂行為也減少,但記憶力與認知功能卻未能恢復且持續退步,這部份是失智症的臨床特徵,且因失智症的腦部退化過程造成婆婆於...... 原文詳見:與失智症密切相關的譫妄症

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

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