最近正值季節交替，早晚溫差及濕度變化大，導致許多呼吸道過敏患者發作。日前一位八歲的陳小弟弟因夜咳不止、喘不過氣來，半夜被父母送來急診，經醫院給予氧氣及氣管擴張劑吸入治療後，才讓狀況緩解下來。臺北慈濟醫院小兒科吳秉昇醫師表示，季節轉換時氣溫較不穩定，容易使眼睛結膜、鼻子及呼吸道黏膜受到刺激，可能因此引發過敏體質的孩童產生結膜炎及氣喘的症狀，許多鼻子過敏的孩童也多會出現如熊貓眼的黑眼圈。吳醫師也提醒，連續假期後偶有花粉熱患者就診，因此出遊時別忘了幫孩子多戴口罩，以減少過敏原的刺激。

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氣候忽冷忽熱，有過敏體質的小朋友容易出現各種症狀，許多家長也進入備戰狀態。吳秉昇醫師表示，門診中不僅氣喘患者增加，過敏兒童也比前幾個月還要多出三成，這是因為梅雨季節濕熱的氣候，使得塵ś...... 原文詳見：季節交替熊貓族出沒 過敏兒增3成

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大家都在趕「流」行，你也準備好要帶全家人一起抗戰了嗎?你想讓孩子成為擁有金鐘罩鐵布衫的「鋼鐵人」嗎?

趕走病菌的三大防線

* 簡言之，人體的免疫能力有三道防線：

第一道防禦 -- 來自皮膚與黏膜，例如：皮膚可阻擋大多數外來有害物質入侵體內。所以抓出傷口或是燒燙傷，讓皮膚完整度受損時，就容易感染。

* 第二道防禦 -- 為先天性免疫機制，例如：白血球中的中性球或吞噬細胞，他們會在身體出現傷口或致病菌入侵時，優先支援患部的防禦並採取基本保護行動（吃掉致病菌）。但這類免疫沒有專一性與記憶性，亦即不會針對特定致病菌記憶，且下次再度感染時，也不會產生專門抗體，但它們的優先 防護能爭取時間，讓下一道防禦（後天性免疫機制的防禦）發生作用。

* 第三道防禦 -- 為一般所熟悉的抗體或免疫細胞等，這層防禦軍隊必須經過訓練與教育，也就是要先認識敵人，才能在下一次...... 原文詳見：突破A 增進嬰幼兒免疫力

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停止骨牌效應 找回生活步調

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 責任編輯/黃慧玫 圖片設計/Anita

面對一般壓力事件導致的焦慮憂鬱情緒，每個人自有一套調適的方法。基本上，人擁有「自癒」的能力。 

正如大家熟知的壓力反應，人可能會呈現煩惱、緊張、易怒、憂愁等心情，也可能會有全身痠痛、坐立不安、食不下嚥、輾轉難眠的身體不適，更會有負面思考、凡事往壞處想、鑽牛角尖等想法，甚至會如一攤死水般欲振乏力，一個人蜷縮在角落，寧願與世界隔離。

當心情很差，對許多事情失去興 趣時，原本對工作的動機與信心會慢慢消失，也會減少休閒生活的安排，平常週末或許會去看個電影，逛逛街，爬個山，或聽場音樂會什麼的，可能都不去了。失眠問題可能也會讓白天沒有精神做事情；加上胃口不佳，營養不良，連基本的生理機能都受到影響。

而當一個人失去了原本生活的步調時，那種失去掌控的感覺，會讓一個人更沮喪、更灰心！「骨牌效應」於是慢慢成形。

如何激...... 原文詳見：停止骨牌效應 找回生活步調

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13招預防感冒

增強健康存摺13個方法

( 肥肥夫人編譯自Medically Reviewed & KingNet 圖文資料庫 )

在身體仍健康的時候，就要建立起強大的免疫系統。就像是把不用的錢先存在銀行，一旦有需要時，就不必擔心和煩惱。

1) 接種流感疫苗

當你還年輕，懶惰一下無妨，當你年過30，將沒有任何藉口，不去注射流感疫苗。不只是為了你自己，也為了別人。

2) 吃彩虹食物

吃五顏六色的水果和蔬菜具有驚人的好處，包括改善記憶力、減肥，並可防止心臟病、中風、糖尿病，還可降低某些癌症的風險，更有專家表示：某些蔬菜可以讓� ��類更長壽。

相關文章：

〔五顏六色的水果和蔬菜對健康有益！〕>>

3) 選擇益生菌
13招預防感冒

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預防腸病毒也要勤洗手！ 出現8症狀恐大事不妙

作者/常春月刊 編輯部 圖片設計/Anita

目前雖然不是國內腸病毒流行期，但全年均有腸病毒傳播風險。下週適逢開學，為避免腸病毒透過學童頻繁互動傳播，或隨學童帶回家中感染其他幼童，疾病管制署提醒，應加強教導學童落實正確洗手等良好衛生觀念，並注意居家、學習環境的通風與清潔；幼童如經醫師診斷感染腸病毒時，應落實生病不上課，以避免與其他幼童頻繁接觸造成交叉感染。

疾管署表示，新增之2名腸病毒71型重症個案分別為北部15歲少年及東部6歲 女童，其中15歲少年於1月7日至9日間陸續有雙手顫抖、肩頸疼痛、發燒、嘔吐等症狀，於第二次就醫時收治住院，住院期間出現步態不穩情形，經檢驗審查確診；6歲女童於1月17日出現發燒、口腔潰瘍、手腳紅疹及嗜睡等症狀，18日因嘔吐、意識模糊等情形收治住院，經檢驗審查確診；2人經治療後症狀均改善並已出院。

疾管署監測資料顯示，國內腸病毒疫情處於低點，社區腸病毒以克沙...... 原文詳見：預防腸病毒也要勤洗手！ 出現8症狀恐大事不妙

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本院第二加護病房主任暨心臟內科張文芳醫師提醒民眾珍愛自己的心臟，只要做到遠離「高血壓、高血脂、高血糖」，即可降低心臟血管疾病發生機率，也可以自己健康過生活！

根據衛生署統計資料顯示，2006年國人十大死因的第二、三名，分別是腦血管疾病、心臟疾病，面對心臟血管疾病嚴重影響國人的健康，心臟血管疾病已是國人不可輕忽的健康議題，本院心臟內科門診發現，許多男性病患在求診時，疾病嚴重度較女性病患高，且多為急性疾病。心臟內科張文芳醫師指出，國內社會男性民眾曝露危險因子較多，如：應酬多、工作壓力大、抽菸、喝酒，常常會在日常生活中慢慢地影響身體健康，所以，也提醒有高血壓、高血脂、高膽固醇、糖尿病、肥胖及心臟疾病家族史的民眾，更需要特別注意� ��常保健。

衛生署與中華民國心臟基金會推動「珍愛女人心」活動，並提出：（1）定期健康檢查（2）每天運動30分鐘（3）注意卡洛里含量（4）減少鹽分的攝取（...... 原文詳見：遠離「三高」降低心臟血管疾病

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穴位保健─大橫穴（排宿便整腸道）

穴位是人體氣血流通的要點，按一按或拍一拍就可以促使人體的氣血暢通，使人減輕精神上的壓力，增強免疫能力，改善體質。穴位按摩是中國養生保健的特色，簡單有效，每天每個穴位按摩5分鐘，一天 15分鐘的保健一樣養生，非常適合忙碌的現代人，可使隨時隨地的給自己刺激一下，享受時尚與傳統的樂活。

所在地：

大橫穴位於人體的腹部，從肚臍往外量4寸就是大橫穴。

▲紅色點處即是大橫穴

對你的好： (有病還是要看醫生，所提供的療效或是保健效果僅作預防保健用。)

在201 2年衛生署國民健康局公佈的消息台灣大腸癌的發生率竟高於美國1.4倍，死亡率高於美國的1.7倍。從全台各地大腸癌的發生率來看，都市比鄉村高，罹患大腸癌的原因和飲食西化、肥胖、少運動有關，因此大腸的保健越來越重要。

大腸的緩慢蠕動，溫度和pH合適...... 原文詳見：穴位保健─大橫穴（排宿便整腸道）

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致命心律不整，只能手術治療？專家建議，試試這方法也能穩定控制！

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Scott  諮詢專家/奇美醫學中心中醫部部長 許堯欽

現年18歲的蘇小弟，在10歲前，曾有數次運動後心悸胸悶感，但因為症狀輕微並未在意；11歲時，在激烈運動後，出現嚴重心悸、胸悶痛、頭暈、虛脫、畏冷、大汗出等症狀，當下心跳每分鐘190下，平躺休息40分鐘才恢復。
母親帶至心臟科就診，經心電 圖檢查後，診斷為WPW症候群。醫師衛教指導以Valsalva maneuver(持續閉氣用力)自我控制症狀，並處方藥物鈣離子通道阻斷劑Verapamil發作時服用。
治療3年之間，雖持續有間斷小發作，但均能以上述兩種方法配合順利控制。但14歲後，發作頻率逐漸增加，且症狀加重越來越難控制，甚至在學校打籃球途中再度發作，被送醫急診。
醫師認為是心室上陣發性心動過速(PSVT)過度頻繁發作，建議電燒治療。但蘇媽媽因考量蘇小弟年紀尚小，暫時未...... 原文詳見：致命心律不整，只能手術治療？專家建議，試試這方法也能穩定控制！

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新年剛過，忙碌的上班生活開始，多數的上班族時常因工作忙碌三餐不固定，外食比例也偏高，外食常見問題包括：油脂含量高、調味品含量多、飲食不均衡、蔬菜少、肉類多等。衛生福利部基隆醫院李琳蕙營養師說：如何健康挑選外食、正確飲食原則是相當重要的，把握幾點外食原則，讓您輕鬆外食不沾油！外食選擇原則包括：均衡攝取六大類食物、把握三低一高原則、避免精緻糖類製品、把握點菜技巧原則、靈活運用營養標示。

圖片來源：by nenetus from FreeDigitalPhotos.net

李琳蕙營養師就食物進行選擇介紹：

1.『均衡攝取六大類食物』：全穀根莖類可選擇高纖食材，例如高纖飯、五穀飯、糙米飯等；豆魚肉蛋類避免高油脂肉類及動物性皮類攝取、加工製品及火鍋料類應避免攝取；蔬菜類應多樣化選食，選擇當季盛產的新鮮蔬菜，深色蔬菜營養價值高，應每日攝取；水果類份量需控制好，多樣選食餐間...... 原文詳見：上班族「挑」食才能顧健康

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不要青少年成為沉迷於『網路成癮的小孩』

現代社會網路交往工具對青少年影響明顯快速成長，藉由網路溝通的方式，青少年更易得到同儕間的共識與理想自由。且使用者可在網路上隱藏個人身份、建立進一步兩性關係，或網路方便性等目的，以滿足個人娛樂需求。種種因素讓青少年沉迷上網，而過長的時間更讓身體活動減少、忽略健康、甚至改變睡眠型態、社交活動減少，因而失去朋友，更引起與家人爭吵及不耐煩，使家庭關係更為緊張。 

美國匹茲堡大學心理學家設定了八項檢測標準，來檢測一般人是否具有網路成癮症，只要受試者檢測後符合其中的五項，便可初步被診斷患有「網路成癮症」，如果再加上每週上網時間超過40 小時，就更加確定為「網路成癮症」患者。

八項檢測標準包括：

< div>1. 只專注於網路上的活動，即使下線仍想著上網的情形。

2. 就算花了很多時間在線上仍無法得到滿足。

3. 無法控制或停止使用網路。

4. 若減少或停止使用網路，容易發脾氣且感到沮喪。

5. 在網上所花費的時間比預期來得久。

6. 為了上網，寧可喪失人際關係、工作或教育機會。

7. 為隱瞞自己涉入網路的程度，向家人、朋友或他人說謊。

8. 為了逃避問題或釋放情緒而上網。

在教育部最新公佈的調查結果顯示，國小四年級到六年級的網路成癮高危險群佔20.4%；國中學生佔23.7%；高中職佔32.3%，成癮狀況比以往更加嚴重。在大陸的調查資料來看，青少年的網路成癮約為13%，韓國十八歲以下的兒童與青少年中，有30%的人有網路成癮的風險，可見青少年網路成癮問題在各個國家都 有越來越嚴重的趨勢。

容易造成學生網路成癮傾向的原因包括：

1. 缺乏自尊：一般自尊較低的學生在現實生活中可能會到網路上尋找認同，以得到自尊。為了預防青少年在現實生活中得不到成就感，學校與家庭可提供青少年多元化成功管道，提供幫助他建立自我價值的機會。

2. 缺乏社會支持或情感寄託：在網路上的人際互動或交朋友較容易，然而在現實生活中交朋友其實較困難。因此，為了彌補在現實生活中缺乏社會支持或情感寄託的青少年會轉而在網路上尋找朋友、擴展人際關係，學校與家庭須多鼓勵青少年，加強其口語表達的能力，以提升青少年人際交往的社交技巧。

3. 家庭功能不佳：有問題的家庭可能容易導致青少年網路成癮，因此，建立良好家人� �處經驗與提升互動關係品質，可預防網路成癮的重要關鍵。

4. 生活無聊：無論在學校或家庭生活內容感到生活無聊的青少年，網路成癮的機會特別大。鼓勵青少年投入有興趣的活動，且得到愉快的經驗，都可以降低成癮的問題。

5. 課業挫折：當青少年感到課業壓力大、學業成績低落時，就容易在挫敗中轉而網路上找成就感。因此，降低課業壓力、提升課業成就、提供補救教學、改善學習技巧、提供學習諮商、調適情緒經驗等，都是可能的協助策略。

6. 神經質：有些青少年容易緊張不安及情緒化，在現實生活中易感受到威脅  感，便會轉而在網路的虛擬世界中釋放壓力。因此，這些青少年需要進一步心理輔導的協助，並得到家庭成員的接納與支持。 

7. 憂鬱� ��有憂鬱情緒傾向的青少年常出現心情沮喪、自尊低落、缺乏動機、較害怕被拒絕以及較需要獲得他人肯定的特質，在這種情況下，網路成為逃離問題的地方。因此，這類青少年也需要心理諮商及醫師的協助。

8. 焦慮：有焦慮情緒傾向的青少年較害怕與人進行社會互動，較會擔心自己的行為可能失當，也比較缺乏自信，因而選擇到較不具威脅感的網路世界，此類青少年也需要心理諮商及醫師的協助。   

家庭與學校提供寬容、接納與支持減少網路使用的環境，青少年轉而建立健康且愉悅的人際與休閒活動，對於降低青少年網路成癮症是有幫助的。

開學日的墜樓悲劇！孩子沒有表現出來，就沒有陰影嗎？該如何傾聽孩子的聲音？

作者/媽媽經 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita

高中以下各級學校的開學日，卻在短短一天內接連傳出兩起國中生墜樓身亡的事件，震驚社會。而為什麼正值大好時光的青少年會做出如此選擇？是憂鬱症還是其他因素呢？而憂鬱症又有什麼原因及前照呢？

寶瓶文化出版社總編朱亞君提及這兩起不幸的事件，悲痛表示：「同樣是15� �的孩子，一男一女，毫無預兆的，在開學日這天，他們沒有選擇下樓上學，反而分別在自家搭上了往頂樓的電梯，在那兒徘徊了許久，然後一躍而下。」

並感嘆，「沒有人知道最後一刻，他們在恐懼什麼、痛苦什麼，沒有人可以說說話嗎？寧可用最激烈的方式表達。而難道孩子沒呈現出來，就沒有陰影嗎？也許只要一個溫暖的擁抱、多一句的關懷，他們就不會在頂樓徘徊。」

孩子找不到自我價值

李崇建老師分享過兩個他遇到的案例。有個高中女生被父母逼迫學習許多課外才藝，上高中後停止彈琴，專注在學校課業及補習，她很痛苦地表達了...... 原文詳見：開學日的墜樓悲劇！孩子沒有表現出來，就沒有� �影嗎？該如何傾聽孩子的聲音？

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「國中生下課昏倒，施用AED撿回一命」、「馬拉松跑者倒下休克，AED電擊後恢復心跳」，近年來隨著「自動體外心臟去顫器」（Automated External Defibrillator，以下簡稱AED）日漸普及，讓許多意外休克者救回寶貴一命。「自動體外心臟去顫器」是一台能夠自動偵測心律脈搏，利用電擊方式讓病患心臟恢復正常心跳的儀器，對於發生突發性心跳停止的病患，可即時掌握救命關鍵！ 

根據美國及日本等國的研究指出，施救者對心跳停止患者同時施行「心肺復甦術」（Cardiopulmonary Resuscitation，以下簡稱CPR）及AED，比只實施CPR更可提高病患存活出院的比率達兩倍。由於AED屬於第三等級高風險醫療器材，除了使用前應瞭解產品的正確操作外，更要落實定期檢查和保養工作。 

依「公共場所 必要緊急救護設備管理辦法」規定，設置AED場所應...... 原文詳見：定期保養AED 關鍵時刻「擊」時救命！

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病菌就在你身邊

13樣生活用品請即換新

( 肥肥夫人編譯取材自 BuzzFeed.com & KingNet 圖文資料庫 )

雖說節儉是美德，但某些特定的生活用品是節省不得的…

因為隨著時間推移，這些物品將會變成致病或致命的媒介…

如果你的這些物品都超出了建議使用期限，請即刻更新以保衛生與健康喔。

1) 牙刷

很多人好幾個月才更換一次牙刷，但仔細想想，牙刷是放在廁所裡的，廁所的環境細菌叢生，建議最多二個月就更換。

其他建議：

如果空間允許，可以將潄洗用具另外擺放，儘量與廁所馬桶分開。

2) 枕頭

它有著汗水、口水、毛屑與塵蟎，這些加起...... 原文詳見：病菌就在你身邊

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

目前高度近視已經成為台灣、日本及中國大陸不可逆的失明原因第一位，台灣近視有三項特點為:發生得早、盛行率高、高度近視比率高，兒童愈早罹患近視，近視度數會逐年加深，日後變成高度近視(600度以上)的機會也就更高，而高度近視容易引起視網膜剝離、黃斑出血及黃斑退化、提早發生白內障、甚至導致失明之虞等。所以近視的預防與治療對孩子一生的視力健康是相當重要的，不能輕忽了它的嚴重性。

造成近視發生的因素很多，台灣地區學生近視之主要原因為近距離、長時間、不當用眼所引起，國民健康署也發現，台灣每四名學童僅一人每天有戶外活動，而近視學童放假時平均每天花4.4小時看電視或上網等，遠超過醫界建議每天勿逾一小時的上限。

衛生� �利部研究計畫發現每週戶外活動至少11小時可降低5成5近視機率，已近視者一年增加的近視度數也可減少12度。戶外活動是預防...... 原文詳見：孩童提早近視，白內障也提早報到

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居家靜脈營養知多少

文/馬偕紀念醫院藥劑部藥師 劉中秦 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato  文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》

居家靜脈營養是讓病人在家自行施打靜脈營養輸液。除了病況以外，病人與照護者對操作技巧的學習能力、可能潛在問題的認識等，都是影響居家靜脈營養成功與否的因素。

哪些病人需要使用居家靜脈營養治療呢？

若病人吃進去的食物無法透過腸胃道吸收、消化、代謝、排泄，轉換成身體活動所需的能量，無法維持身體機能的正常運作，這時就需要靜脈營養的輔助，來改善因腸胃道� �題可能衍生的營養不良，甚至避免後續可能發生的器官功能低下或是疾病難以治癒等等情況。

造成腸胃道功能異常而有可能導致營養不良的原因有很多，如：發炎性潰瘍腸道疾病、因重大手術而連續多天無法進食、先天性或後天因疾病切除所造成的短腸症、因某些化學治療所造成的腸胃相關副作用而導致無法進食之癌症患者、厭食症等等，都有可能需要進行短期或長期的靜脈營養治療...... 原文詳見：居家靜脈營養知多少

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很多孕婦在懷孕中不敢做走路以外的運動，更不要說劇烈的運動。由於相關的研究非常少，到底對胎兒有什麼影響並不清楚，美國衛生署的建議是如果懷孕前沒有運動習慣的話，懷孕以後不應該做劇烈運動。但是如果懷孕前就有運動的習慣，懷孕以後可以持續運動。2012年9月的美國婦產科學期刊(American Journal of Obstetrics and Gynecology)上有一項研究證明劇烈運動並不會影響胎兒健康。

這項由美國約翰霍浦金斯大學所做的研究是挑選45位健康的孕婦，其中第一組15位在懷孕前並沒有運動的習慣，第二組15位平常就有從事規律的輕微或中度運動(每週至少三次，每次至少20分鐘的輕微和中度運動)，第三組15位平常就從事劇烈運動(每週至少4次慢跑)。受試者從28週起就以跑步機模擬劇烈運動，路步機的角度和速度� �漸增加，一直到受試孕婦跑不動為止。過程中受試孕婦會持續接受心電圖和血壓測量...... 原文詳見：懷孕中劇烈運動不會影響胎兒的健康

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「大暑」將至，養生該怎麼做？中醫師提出解方

報導/黃星若  圖片設計/Kato  諮詢專家/台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師 楊佩鈺  責任編輯/Mei

在傳統醫學的角度來說，許多疾病都是跟著節氣走，順著節氣改變做出身體上不同的預防及調理，正是老祖宗們流傳下來的養生之道。

即將到來的「大暑」，是二十四節氣中的第十二節氣，大約在每年的陽曆7月22日至24日，是一年中天氣最酷熱的時刻。

老人小孩氣血不足者　慎防中暑

面對� �樣炎熱的「大暑」節氣，有可能會出現甚麼樣的疾病？究竟又該如何養生？台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師楊佩鈺表示，由於氣候和濕氣的關係，大暑由於氣溫高，最要小心提防「中暑」，其中又以老人家、小孩，以及氣血不足的人最需要注意。

因為流汗是人體散熱的機制，但氣血不足的人容易流不出汗，年紀大的人則是體表毛細孔控制能力比較差，兩者都較難藉由流汗調節體溫；至於小朋友則是體溫調節系統還不太成熟，加上新陳代謝較快，因此必須要多...... 原文詳見：「大暑」將至，養生該怎麼做？中醫師提出解方

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罪惡的食物也能幫助減重，兼顧營養又美味！

當妳面對香嫩多汁的牛排、濃郁起司的義大利麵等，是否常常陷入正在減重時期，到底要吃還是不吃的痛苦掙扎呢？其實，淺嚐這些罪惡的美食，不但能夠滿足妳的口慾，也能夠幫妳順利完成減重目標。

圖片來源：by nenetus from FreeDigitalPhotos.net

優質的蛋白質和脂質罪惡的食物也能幫助減重，兼顧營養又美味！

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避免暑病找上身！中醫師提醒，養成3個好習慣，不怕光老化！

作者/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Scott

夏季的濕熱環境伴隨暑氣，實在讓人難受！

對愛美的女性而言，盛夏要面對高濕高熱高紫外線已十分困擾，加上今年防疫新生活戴口罩規範，長時間在高溫溼氣重的環境下配戴口罩，進而產生臉部肌膚過敏、紅癢、皮脂腺旺盛出油阻塞毛細孔、長痘痘等狀況，更是懊惱。

臉部會反映健康狀況　皮膚問題多因體內失調所致

中醫診所院長陳玫妃中醫師指出， 女性大多認為皮膚困擾僅需注重外在保養護膚，但中醫道「有諸內必形諸外」，說明人體內若有疾病，必會反應在外表上，而女性最在乎的皮膚困擾就有可能來自體內失調所導致。

紫外線毒辣辣　衰老速度超越身體修復

台灣暑季高濕高溫，容易使體內積濕熱生暑病，氣候轉換導致體內濕熱、循環失調就容易反應於外在膚況；加上近年的紫外線毒辣的傷害，更容易加速皮膚老化產生皺紋、膠原蛋白流失、鬆弛、黑斑、色素沉澱等問題；...... 原文詳見：避免暑病找上身！中醫師提� ��，養成3個好習慣，不怕光老化！

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認識老年癡呆症

一、何謂老人癡呆症？

老人痴呆症(dementia)一般指老年人腦力下降，尤其是記憶力和判斷力方面，是一種非正常的退化性腦部疾病。腦部功能隨年紀逐漸衰退，故患者會日益健忘、智力下降，性格亦因而有所改變，例如無理取鬧、脾氣變差等。

二、老人癡呆症的病因？

1.約70%是患上因退化加速和遺傳基因有關的退化性「阿茲海默氏痴呆症(Alzheimer'sdisease)」。

2.腦中風和腦血管疾病所致的「多發梗塞痴呆症」。

3.其他：包括甲狀腺分泌失調、維他命B12不足、腦積水、腦部腫瘤、藥物反應、情緒抑鬱、藥物中毒和營養不良等因素。

三、老人癡呆症的症狀？

1.早期

＊記憶力減弱：如混淆人名、忘記東西擺放位置、忘記近期� �生的事，甚至經常重複相同的話。

＊對時間、空間及方向感覺混亂，不知道現在身處的日期時間地點，容易迷途走失。

＊判斷及思考能力降低。

＊與人溝通出現問題。

2.中期

＊無法完成平日熟練的工作，亦漸漸不能照顧自己的起居飲食，需要別人協助。

＊情緒不穩定，容易生氣及激動，亦有、憂鬱、躁鬱症等傾向。

＊失眠。

3.後期

＊失憶，完全無法認出家人。

＊說話及理解能力非常遲鈍。

＊完全喪失思考、判斷及照顧自己的能力，甚至大小便失禁。

＊精神出現問題，如妄想、多疑、幻覺甚至有攻擊性行為等。

＊身體狀況明顯轉差，如日漸消瘦，走路不穩甚至臥床不起。

四、老人痴呆症的治療？< /div>

現時未有藥物能完全根治退化性老年痴呆症患者。大部分藥物只可以減慢初期痴呆症患者的退化速度，故此，患者若能及早診斷，便可早日展開治療。

現已有藥物可改善阿茲海默症患者的記憶退化和功能表現。而對那些可找到原因的少數病例，如某類腦積水、缺乏維他命B12、抑鬱症等，更應立即給予適當的治療。另外，亦可以針對痴呆症引起的併發症，在患者出現其他疾病和一些行為表現的問題上，以及照顧者所面對的壓力而對症下藥。

五、老人痴呆症的預防

1.阿茲海默氏痴呆症無法預防，但有外國研究指教育程度較低的人較高機會有痴呆症，故建議多思考，「運動」腦組織，可能有助避免患上痴呆症。

2.多發梗塞痴呆症是由血管疾病所致，故減低患上血管疾病可減低罹患痴呆症� �機會。治療高血壓和糖尿病控制飲食和做適量的運動定期檢查身體。

六、老人痴呆症的照護

(一)輕度老年癡呆症的照顧

1.提供一個熟悉而穩定的環境以減少患者的不適應。

2.要給患者一個固定且有結構性的日常生活作息表。

3.提供患者日常生活功能的認知訓練，以減少退化。

4.患者的分辨能力變差，應特別注意其安全。

5.照顧患者要能體諒，切勿直接批評，導致不必要的衝突。

6.盡量鼓勵患者發揮尚未退化的功能。

7.矯正患者的視力與聽力。

8.不正面對質與衝突。

9.給予適度的自主性。

10.訊息傳達盡量簡單清楚。

11.生活作息結構化。

12.只是儘量使用多重方式。

13.引導並示範。

14.給予行為的增強。< /div>

15.儘量縮小患者的選擇範圍，但能保持其自尊。

16.給予適度的刺激，以吸其注意力，保持清醒度。

17.避免新的學習，減少患者不必要的挫折感。

18.鼓勵患者持續其熟悉的技巧。

19.減少患者的預期焦慮以降低重複行為。

20.分散注意力以減低患者的焦慮、憤怒。

(二)中重度老年癡呆症的照顧

癡呆症到了後期，有些簡單的日常生活功能也會無法處理，而且常會出現怪異行為。針對這點，家人可以做以下照顧:

1.洗澡:家人可以幫病人把洗澡用品按次序排好，幫病人檢查水溫、澡缸深度、水龍頭是否關好，浴室不要上鎖，剛開始最好用口頭協助，讓病人維持自己洗澡的功能。

2.更衣:病人穿衣的功能變差，無法選擇衣物，家屬最好給病人簡單 款式的衣服，最好事前開式的，不要側面、後面或套頭的。給病人穿衣服時，也要把穿著順序排好，便於病人穿上，有時可以自己穿拖一次示範給病人看。教病人時一個命令一個動作，不要一次交代完，使病人無法完成，用分解動作教導病人，病人比較容易接受。

3.如廁:癡呆症病人到後期連上廁所的能力也會變差，家人為此問題也十分困擾，在教導失禁的病人時，最好要建立病人如廁的習慣，每兩個小時就帶病人上廁所，不管病人是否有便意，清晨、飯後及上床前也都要帶病人上一次廁所，睡前不要讓病人喝太多水。另外，依病患的大便習慣，每隔一段時間灌腸一次可以預防大便失禁。到癡呆後期時，用成人紙尿布，可以節省很多時間，但容易造成病人肛門附近皮膚病變，所以用成人紙尿布時要注意清潔上的問題。

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4.作息:日夜顛倒的現象也常會發生在癡呆症病人身上，病人白天非常嗜睡，可是一到晚上就精力旺盛，常漫無目的地走來走去，半夜起來吵鬧。所以最好讓病人不要在白天睡覺，晚上才好入睡，並請教醫師是否晚上需要服用一些安眠的藥物使病人較易入睡。

5.飲食:病人飲食不節制，常常會肚子餓，並要求要進餐，過一會兒看見家人吃飯又要吃，並表示不曾吃過東西，常抱怨家人不給他東西吃，引起與家人的衝突。癡呆症嚴重者，有時會一直要吃飯，不知道要吃菜。處理方式是在固定的時間提供病人熟悉的食物，若病人無高血壓及糖尿病時，可以用少量多餐的方式處理。此外病人的飲食習慣也會慢慢的變差，家人也最好準備一些食用方便的食物。

6.漫無目的的行為:這些行為有時是因為病人還活� ��以前的生活裡，有時午覺醒來說要去上班，有時說要去找已過世的人，有時在自己家中吵著要回家，這樣的病人常常會造成走失。所以在處理病人漫游的狀況時要注意門上裝鎖，或是裝上鈴，可以防止病人去開門或是病人一出去就可以被發現，不過不要把病人限制得太嚴，以免因病人不舒服而吵鬧。

...... 原文詳見：認識老年癡呆症

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長頭髮才有女生的樣子？陶晶瑩：女兒男性化，更有競爭力！

作者/媽媽經 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita

「男孩子就要有男孩子的樣子，女孩子就要有女孩子的樣子」你也常這樣提醒自己的小孩嗎？

在選童裝或是買而具的時候，常會看到爸媽們不自覺地便幫女兒挑選帶有花樣、或是粉嫩色系的東西，然而，若是同樣的元素放在兒子身上，想必許多爸媽們便會不以為然、覺得奇怪！但是這樣的喜好區別真的是孩子原本所喜歡的嗎？即使現在男女平� ��的觀念多麼普遍，在教育上仍免不了男生女生的刻板印象。

常冒出驚世語錄的聰明媽咪陶晶瑩，對於孩子的性別意識則沒有太多的意見，與老公李李仁育有女兒荳荳與兒子小龍兩個孩子，夫妻常上傳兩個孩子的照片來分享生活點滴。可是不少人卻發現，照片中的兩寶怎麼似乎是「兄弟」而不是「姊弟」，只能靠身高判斷比較高一點的是姊姊荳荳。

陶子說，女兒的確常被誤認成小男生，甚至有鄰居小朋友一起玩耍了2年，有一天才發現她是女生。陶子說：「有一天我對著他們說姊姊、...... 原文詳見：長頭髮才有女生的樣子？陶晶瑩：女兒男性化，更有競爭力！

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腹部挫傷返家後注意事項

...... 原文詳見：腹部挫傷返家後注意事項

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全身性紅斑狼瘡因病程演變多形多樣，就像齊天大聖孫悟空可72變，讓臨床醫師處理過程中充滿挑戰。臺北慈濟醫院風濕免疫科陳政宏主任與其研究團隊，研發出的「狼瘡生物指標」，可比擬為如來佛掌。在臨床上，可協助醫師鑑別診斷病程活躍度、評估用藥療效；或與感染作診斷區分，讓患者早日脫離紅斑性狼瘡對生命的威脅。

圖片來源：by Doktorinternet from Wikipedia Commons

陳政� �指出，全身紅斑性狼瘡是一種自體免疫細胞自我攻擊的疾病，台灣罹患紅斑性狼瘡的人數至少在一萬人以上，每年發生的新增病例約為四百至一千六百人，其中又以15至45歲的女性為好發族群，比例約佔90%。其臨床症狀小則關節痛、口腔黏膜潰瘍，大則引發內臟系統的攻擊，如心包膜炎、肺炎等嚴重症狀，甚至可能導致肺出血、多重器官血栓或侵犯中樞神經等致命的併發症。當這些症狀出現時，常會因合併感染疑慮或對狼瘡病...... 原文詳見：新科技！生物指標鑑別可診斷紅斑性狼瘡

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用藥問藥師，藥師是您的好鄰居

作者/藥師 羅惠芝  整輯/黃慧玫  圖片設計/Anita  文章提供/中華民國藥師公會全國聯合會

炎熱的夏天清晨，健康社區的活動中心幾位老人家正在閒聊，他們剛剛才結束了一早的運動。

突然一個稚嫩的聲音響起：「爺爺，你剛剛說街頭轉角那家藥局的藥師叔叔怎麼啦？」在李爺爺旁邊跟上跟下溜達的孫女小美問道。爺爺呵呵笑的說：「因為那個藥師除了幫我們準備慢性病處方箋的藥品，領藥時也會仔細說明服用方法和提醒需要注意的地方，平常，要是有用藥上的疑問，藥師也� �耐心解釋呢！」

「對啊！像上次我吃了小孩出國旅遊買回來的保健食品，好朋友推薦的補藥，再加上醫院拿的慢性病藥後，血壓突然忽高忽低，全身都不舒服。後來還好是藥師幫我把這些保健食品和藥品全部仔細整理，教我正確的服用方法，才讓我慢慢恢復健康。」愛跳舞的楊奶奶說道。

藥師還特別提醒「不聽」信別人推薦的藥、「不信」有神奇療效的藥、「不買」地攤、夜市、網路、遊覽車上...... 原文詳見：用藥問藥師，藥師是您的好鄰居

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造成聲音沙啞的常見原因有：聲帶結節(長繭)、息肉及囊腫，這些問題常常和不當或過度的使用聲音有關，若不處理，往往會對日常生活和工作上造成影響。雖然一些小的聲帶病灶可以藉由改變發音習慣或是用藥物治療，很多情況下卻要考慮開刀切除病灶。由於喉部是很敏感的器官，喉部或聲帶手術傳統上都必須在全身麻醉下進行，除了要承擔全身麻醉的風險外，常常需要住院，並有較高的花費。

43歲的李教授在國立大學擔任研究所所長，由於長期授課使用聲帶，聲音沙啞已經有兩年的時間，本來不以為意，沒想到卻有逐漸惡化的趨勢。李教授至醫院耳鼻喉科求診，經內視鏡檢查發現聲帶上有囊腫，導致了嗓音的異常。在醫師與李教授討論後，於門診接受了聲帶注射術，術後兩週回診追蹤時，李教� ��表示聲音完全恢復，經內視鏡檢查也發現聲帶囊腫已經痊癒，消失不見了。

50歲的黃小姐是家庭主婦，2年前接受甲狀腺手術後，就開始有聲音微弱，像是發氣音一樣...... 原文詳見：聲音沙啞有解藥！聲帶注射術效果佳

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中國曾有一代人非常可憐，小的時候沒有東西吃，歷經了許多社會動盪，大饑荒，還每天辛勤工作，只為了讓自己吃飽，餓的立志要當廚師，認為正常吃上一餐是人生最大幸福；但不幸的又來了，等到自己有能力吃飽喝足的時候，吃出一身富貴病，高血壓、糖尿病、痛風全都來了。現代人的飲食觀念失去了傳承，美好的傳統被破壞，換來所謂現代的生活方式，科學的生活觀念，各種人體保養手冊賣得火紅，急切地在尋求健康之道。

美食不是要大飯店的吃到飽，不必一定是山珍海味，而是要營養豐富，味道鮮美，在家天天可享受美食。如香菇是低熱量、高蛋白、高纖維食物，醣類少，含有多醣類物質香菇多糖（Lentinan），其中有些具有抗癌作用，還有多種酵素，可幫助消化。選些新鮮的香菇，最好是 有機無農藥，炸點兒辣椒、大蒜、薑末，再加點雞肉，也就是說，雖然吃得簡單，卻也養生可口。

中國美食玲瑯滿目，對於養生來說，還非常重要，現在的人愛吃、...... 原文詳見：吃東西要有智慧

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長期腹痛、腫大莫輕忽，恐為卵巢水瘤

一名五十歲的陳姓婦女，二年前開始腹部腫大，卻因害怕而拖延治療，直到日前因反覆腹痛無法負荷才就醫，經過電腦斷層檢查發現陳女士的卵巢內長了一顆比他自己的子宮還要大五倍，宛如一顆木瓜大小的良性水瘤。花蓮慈濟醫院婦產部龐渂醛醫師透過單孔腹腔鏡手術後，為陳女士摘除良性卵巢水瘤，術後恢復良好，不僅疼痛減少，出院後返診幾乎看不到傷口，如釋重負的她喜悅地說「宛如重生」。

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「單孔腹腔鏡手術」恢復快，微細切口免憂留疤

打破傳統手術給一般民眾要「開腸破肚」的印象，單孔腹腔鏡手術不僅傷口小、恢復快、住院天數少、且能降低疼痛，是婦女朋友在治療婦科疾病上的一大福音。龐渂醛醫師表示，陳女士的卵巢水瘤雖然大，約長17.5公分、寬9.6公分，但是從檢查報告上來看是屬於單純良...... 原文詳見：長期腹痛、腫大莫輕忽，恐為卵巢水瘤

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處方藥混搭會致命！ 4種危險藥物組合

我們都知道不能隨意使用非法藥物，但其實處方藥食用方式不對也有致命危機，兩種對人體無害的藥物，混錯了就變成毒藥，據美國醫學會（AMA）所發表的調查數據中驚人的發現，在美國每天有290人因為誤用處方藥而身亡。所以服用的時候一定要按照醫師、藥師處方，並且告知醫師正在服用的藥物，也可以善用【國家網路藥典】查詢藥物，或是【免費諮詢專業藥師】。

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危險組合1：抗憂鬱劑 止痛藥

抗� �鬱症的藥，例如： Fluoxetine 、 Paroxetine 、 Sertraline 、 Citalopram 、 Escitalopram 等選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），如果和Aspirin、Ibuprofen、Fenbufen、Diclofenac Sodium、Celecoxib等非類固醇消炎止痛藥（NSAID）混用，據荷蘭研究，2種藥物混用會加倍提升腸胃道出血風險。

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危險組合2：抗凝血劑 止痛藥

Aspirin、Ibuprofen、Fenbufen、Diclofenac Sodium、Celecoxib等非類固醇消炎止痛藥（NSAID），如果同時和抗凝血劑Heparin等一起使用，可能會增加胃出血的風險。

圖片來源：by stockimages from FreeDigitalPhotos.net

危險組合3：乙酰氨基酚 鴉片類

這兩種藥物相當常見，但也非常危險，如果服用過量也會致命。2005年華盛頓大學位於 西雅圖的醫學中心（University Of Washington Medical Center）調查發現，因為同時服用2種藥物，造成嚴重的肝臟受損。所以必須避免將乙酰氨基酚（ Acetaminophen）和鴉片類藥物（ Morphine、Codeine、Methadone）兩者混用。

圖片來源：by stockimages from FreeDigitalPhotos.net

危險組合4：咳嗽用藥 抗組織胺

很多非處方的咳嗽用藥和抗組織胺（Antihistamines）中有同樣的成分，如果兩者同時服用，可能會有過量的問題，增強了鎮靜的效果，如果需要開車或騎車的人，可能會有注意力不集中和昏昏欲睡的副作用，所以必須很小心。

圖片來源：by marcolm from FreeDigitalPhotos.net

再次提醒，服用的時候一定要按照醫師、藥師處方，並且告知醫師正在服用的藥物，也可以善用【國家網路藥典】查詢藥物，或是【免費諮詢專業藥師】



相關文章：

〔服用「抗生素」時不能吃的4種食物〕>>

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（本文取材編譯自Medical Daily）


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...... 原文詳見：處方藥混搭會致命！ 4種危險藥物組合

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高低血糖急症

高血糖急症：

包含酮酸中毒及高血糖高滲透症候群。

*高血糖通常沒有特殊症狀，但如果高血糖未改善且持續多日，就可能出現下列症狀：

1 口渴、口乾、多尿、體重減輕。

2 虛弱、疲倦、視力變差。

3 食慾不振、腹痛、有時會噁心、嘔吐。

4 脫水、皮膚乾燥、心跳加快。

5 酮酸中毒者呼吸深且快，呼氣有水果味。

6 意識改變或失去意識。

*處理方式：

1 立即驗血糖。

2 多休息、多喝開水。

3 儘早就醫。

*引起高血ᤀ 3;的可能因素：

1 不知道自己有糖尿病或未接受適當的治療。

2 自行停止口服降血糖藥或注射胰導素。

3 飲食量過多。

4 沒有規律運動。

5 情緒不穩、壓力太大。

6 合併其他疾病：如感染、感冒、中風、服用類固醇藥物等。

*預防：

1 依照醫師指示的劑量服用口服降血糖藥及注射胰導素。

2 遵守飲食計畫，定時定量。

3 每天規律運動。

4 定期或每天測血糖。

5 按時回診就醫。

6 對高血糖的症狀提高警覺。

7 攝取足夠水分。

8 血糖太高會增加感染機會，包括：泌尿道感染、肺炎、 蜂窩性組織炎、香港腳（黴菌感染）、牙周病等，因此平時應盡量把血糖控制在理想範圍內，定期檢查尿液、皮膚、牙齒，並做好足部照護，規律運動以增強免疫力，減少感染機會。

低血糖急症

*定義：一般而言，血漿血糖低於70mg/dl以下，就可能產生低血糖相關症狀。

*症狀：少數病人會直接進展到重度症狀而不自覺。

輕度：飢餓感、發抖、心悸、臉色蒼白、冒冷汗、視力模糊、頭暈、易怒、虛弱、疲倦、昏昏欲睡。

重度：反應遲鈍、行為反常、注意力不集中、精神恍惚、口齒不清、意識喪失。

*處理方式：

1.能先測血糖最好。

2.意識清楚時，應立即進食含10~15公克之含糖食物，如：半杯果汁(120-150c.c.)、3-4顆方糖或糖果、一湯匙的蜂蜜等；10分鐘後若情況未改善，可再吃一次。

3.若無法合作或是昏迷者，則不給予任何液體以免嗆到，此時可從齒縫灌入蜂蜜、糖漿或注射昇糖素者，並立即送醫。

4.若接近進食時間，則可考慮進食主食及蛋白質類食物，如吐司加牛奶。

5.不論何種原因造成的低血糖，事後都應討論是什麼原因造成，以防再度發生。

*常引起低血糖的因素：

< div>1 運動過度：額外運動但未增加飲食量。

2 嘔吐、腹瀉等身體上的不適。

3 進時不定時、延誤正餐、進食量過少或省略常規的點心。

4 降血糖藥使用時間不對、使用過量或肝腎功能起變化。

5 胰導素過量、劑量錯誤或注射部位不同所影響。

6 喝酒過量或空腹喝酒，使得肝臟葡萄糖之製造及輸出受抑制。

*預防：

1 每個人低血糖的症狀不一樣，應熟記自己低血糖時的症狀與處理方式並提高警覺。

2 依照醫師指示的劑量服用口服降血糖藥及注射胰導素，並於使用後15~30分鐘內進食。

3 額外運動或延誤進餐時，應� �量添加點心，如：半片吐司或一份水果。

4 早上空腹運動者，應將藥物挪至運動後早餐前再給；若常低血糖，則應調整運動時間。

5 常在一起的親友或同事，應知道您的狀況，必要時可給予協助。

6 應隨身攜帶糖果、餅乾、糖尿病護照，以備不時之需。

7 時常做血糖自我監測。

...... 原文詳見：高低血糖急症

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剖腹產後嚼口香糖可以幫助排氣

剖腹產後一般都要等到隔天或是腸子開始恢復蠕動才可以進食。主要是擔心如果腸子還沒有恢復就開始進食可能會造成腸阻塞。2009年九月份的英國婦產科學期刊上有一項研究發現嚼口香糖可以幫助腸子恢復蠕動。

這項研究的對象是在2006年6月到2007年1月接受例行性剖腹產（非緊急手術）的產婦。實驗組的產婦在剖腹產後2個小時開始就每2小時嚼15分鐘的口香糖，晚上睡覺時間則休息，一直到排氣為止。對照組則不給予任何處置，等到自然排氣才開始進食。結果發現嚼口香糖的實驗組腸子恢復蠕動的時間是10.9小時，明顯比對照組的15.8小時短；開始排氣的時間則分別是17.9和24.4小時；開始排便的時間分別是21.1和30小時；住院時間分別是40.8和50.5小時。實驗組在各方面都比對照組要好。

剖腹產後腸胃的副作用如發燒、嘔心、腸阻塞等在兩組都差不多，但是實驗組發生脹氣的機會比較小（分別是1.1%和16.8%）。

實驗組中嚼口香糖的產婦並沒有任何不適，而且還有一項額外的好處：嘴巴比較不會乾。

（本文刊登在嬰兒與母親雜誌）

外食族如何吃，調節腸胃道機能

現代人大多由於生活緊張工作忙碌，三餐幾乎外食居多，常常吃得不健康不均衡，進而容易引起腸胃道機能失常，然而腸道中可分為好菌、壞菌和中間菌，好菌通常指的是比菲德氏菌 (又稱雙歧桿菌) 、乳酸桿菌的乳酸菌群，而壞菌的代表則有產氣莢膜梭菌以及葡萄球菌等的腐敗菌。在腸道內，好菌與壞菌會相互競爭、攻擊對方；而中間菌可說是伺機菌，當身體健康時，伺機菌會轉變為好菌，但是當身體變差時，伺機菌就會轉化成壞菌。當壞菌成為腸道的優勢族群，那麼身體就會產生很多腸道問題，並進而影響到身體的健康。

圖片來源：by stockimages from FreeDigitalPhotos.net

改善腸道菌叢生態及增加益生菌數量的方法：

1.直接攝取益生菌。

優酪乳、優格和益生菌保健食品，但這些食品通常伴隨著高熱量、高糖分與食品添加物的危險，因此在攝取時，應注意營養標示以及是否具有認證之健康食品，以避免攝取過多。

2.直接在腸道養好菌，由於原生益菌是長久居住於腸道中的好菌。

多攝取益菌生物質，例如天然植物性食品，例如全穀類、豆類、海藻類、蕈類、地下根(莖)類、新鮮蔬菜及時令水果等食物，可提升腸道好菌的數目，維護腸道健康。

3.益生菌食用原則

1. 注意營養標示含量

購買優酪乳或乳酸飲料，需注意標示所含乳酸桿狀菌、雙叉乳桿菌的菌種及含量，但在攝取時應遵守上面標示食用。

2. 搭配蔬菜效果加倍

多吃全榖根莖類、蔬菜、水果及海藻，提高體內纖維及寡糖的含量，就等於把腸道布置成有利於好菌生長的環境，提供加倍效果。

3. 菌 種攝取多樣化

在益生菌食品的選擇上需注意攝取活菌才具生理作用，並且需在有效食用期限內使用。例如在選擇乳酪時，質地柔軟的乳酪含有較多的活菌，含有活菌的食材或食品都要冷藏保鮮，但也只有活菌才能在腸道裏繁殖；像是硬的陳年乳酪含有較多益生菌的代謝物，這種代謝物也是一種「益菌生」，能成為其他益生菌的食物，幫助益菌生長；另外多方攝取不同菌種，因每種菌屬都有其特殊的功能，因此才能廣泛獲取益生菌為身體帶來的好處。

4. 睡前補充好時機

腸胃蠕動在睡前會減緩，胃酸分泌會減少，這個時候補充益生菌，菌種的存活率會比較高；但若睡前吃宵夜，食物進入腸胃道後會促使胃酸分泌、腸道蠕動，一方面益 生菌在通過胃酸時數量會減少，另一方面由於腸道蠕動變快，益生菌較容易被排出體外，反而不易在腸道裡繁殖。

5. 藥物與好菌勿同時併服

因為益生菌相較於抗藥性致病菌顯得很脆弱，有專家建議正在做抗生素療法的病患在結束療程後再補充益生菌比較有效；如果抗生素療程較長，則建議在服藥2小時後再行補充，益生菌較容易存活。

6. 錯開時間補充好菌

若飲食中含有醋、酒、辛辣調味料或藥物等，容易使益生菌死亡的成分，也最好相隔2小時以上再補充益生菌。如果吃了香腸、臘肉等含硝酸鹽的加工食品，最好能與益生菌相隔6~8小時，等含硝酸鹽類的食品隨著糞便排出體外後再行補� ��益生菌會比較安全。

最後若想要維持腸道有好菌，就要常常選用富含益菌生的食物，提供好菌生長的環境，讓益生菌保持優勢以及適量補充優質益生菌；除了這樣，更重要的是要有均衡飲食及規律的生活習慣，才能擁有健康好腸道。

本文作者：童綜合醫院營養治療科蔣婷羽營養師

...... 原文詳見：外食族如何吃，調節腸胃道機能

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包裝食品在我們日常飲食生活中扮演很重要的角色，在食品型態愈呈多樣化的今天，「食品標示」已成為消費者選購食品的重要指標；食品安全衛生管理法第 22 條規定，食品之容器或外包裝，應以中文及通用符號，明顯標示下列事項（如附件）：一、品名。二、內容物名稱（成分）；其為二種以上混合物時，應依其含量多寡由高至低分別標示之。三、淨重。四、食品添加物名稱；混合二種以上食品添加物，以功能性命名者，應分別標明添加物名稱。五、製造廠商或國內負責廠商名稱、電話號碼及地址。六、原產地（國）。七、有效日期。八、營養標示。九、含基因改造食品原料。十、其他經中央主管機關公告之事項。消費者慎選食品停、看、聽，睜大眼睛仔細挑，吃得健康又安心！ 

常在商店� ��賣場選購市售的點心或零食等成品，它們種類繁多，極具誘惑力，又隨手可得，請先看清楚食品包裝上的各類標示，有所選擇後，再讓它們進入你的五臟廟，如此才能既享受...... 原文詳見：食品安全停、看、聽，吃得健康又安心！

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∼微創手術最大好處：出血量小∼

退化性膝關節炎是老年人常見的疾病，膝關節退化使病患下肢變形、行走時疼痛、不良於行，造成許多生活上的困難。髖關節疾患，包括創傷性關節炎、髖關節發育不良、股骨頭壞死，均造成病患疼痛、活動範圍受限、生活品質下降。

近年來，由於醫學工程的蓬勃發展，以及手術技術的快速進步，使得今日的人工關節置換手術能夠以"微創"，也就是小傷口，以及最少的組織破壞方式完成。微創手術的最大好處是出血量小、手術時間短、感染率較低、恢復較快。以目前的技術而言，不論膝關節或髖關節置換手術，均可在一個至一個半小時之內完成，病患於手術後第二天即能下床，一般僅需住院五至六天，手術後二至四周便可脫離拐杖正常 行走。手術前如上坡行走、爬樓梯、蹲下等有困難的動作，大多可恢復。目前人工關節的材質也較過去大為進步，對於年紀較輕的病患，可選擇在人工膝關節置換時，自費使用超耐磨聚乙烯墊片；在人工...... 原文詳見：淺談微創人工膝關節及髖關節置換手術

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己經有許多研究證明子宮頸太短的孕婦比較會早產，相反的,2013年10月的美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)上的一項研究則發現子宮頸愈長的孕婦，剖腹產的機會愈高。

這項美國的研究是調查2010年12月到2012年1月間在16到24週接受子宮頸測量而且準備自然生產的單胞胎產婦，早產和子宮有病變（如子宮肌瘤等）的產婦則被排除在外。在3220位列入研究的產婦中，有22%接受剖腹產，而接受剖腹產的產婦有73%是因為產程遲滯。作者發現子宮頸愈長的產婦通常生產的週數比較晚，而且寶寶比較大。作者將這3220位產婦依子宮頸長短分別四等分，平均的子宮頸長度分別是3.5、4.1、4.6、和5.4公分;剖腹產率隨著子宮頸愈長而愈高，在四組中分別是17.4%、22.3%、21.8%和27.7%，進一步分析發現，子宮頸每增加1公分� ��剖腹產率就增加20%，而且和生產週數...... 原文詳見：子宮頸的長短和剖腹產有關

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別讓「無齒問題」阻礙美食探訪計畫！看看牙醫怎麼說

報導/黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/亞洲大學附屬醫院牙科主任 廖明德

75歲的李爺爺是名饕客，常帶著家人遍訪美食，但因疏於口腔衛生，導致年紀大時換來一口爛牙，罹嚴重牙周病，成了「無齒之徒」。每當兒孫輩在電視上看到推薦美食，想要帶著他一同前往時，因食物選擇受限，只能黯然婉拒。

久而久之，李爺爺漸漸封閉自己，對生活喪失熱情。為了重拾享受美食樂趣，李爺爺求助於亞洲大學附屬醫院牙科主任廖明德，經評估，醫師� �定以「吸附性全口活動假牙」治療。術後，咀嚼能力大幅提升，也不擔心假牙脫落。

廖明德表示，李爺爺是在家人半推半就之下，才終於願意赴醫評估口腔治療方式。因考量傳統假牙咬合力差，且爺爺上下顎的骨頭狀況不佳，不適合做全口植牙，建議可透過配戴「吸附性全口活動假牙」來改善。

新式「吸附性全口活動假牙」，可依照不同口腔狀況、生活習慣專屬客製，使假牙形狀和材質能與牙床緊密，使用時...... 原文詳見：別讓「無齒問題」阻礙美食探訪計畫！看看牙醫怎麼說

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在天氣轉換季節，或空氣汙染嚴重區域，常會引發民眾容易咳嗽，或相關呼吸症狀發生。但是長期咳嗽沒有改善，並非完全只是上呼吸道問題而已。包括腸胃道問題、用藥副作用，甚至是腫瘤，都有可能以咳嗽為初期表現。

圖片來源：by marcolm from FreeDigitalPhotos.net

臺北市立聯合醫院林森中醫院區家庭醫學科主治醫師顏正中表示，門診病人以咳嗽為主訴而就醫的比例不少，但是潛在的診� �卻可能百百種，必須要詳細詢問病史、工作史、用藥史以及身體檢查，再安排相關檢查，才能查出久咳不癒原因與對症下藥。

顏正中解釋，以呼吸道來說，常見過敏性鼻炎患者，鼻涕倒流造成久咳。如果咳嗽常發生在躺下時，且伴隨胃痛，胸口灼熱感等症狀，有可能是胃食道逆流造成的嗆咳。有高血壓的民眾，有些人會使用血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEI)治療，這種藥也可能有乾咳的副作用。至於有...... 原文詳見：久咳不癒要小心，適時就醫最安心！

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面臨寒流來襲，國民健康局提醒心血管疾病病患及老年長輩，天氣變冷容易引起血管收縮、血壓上升，要定期量測血壓，並遵守醫囑服用藥物。同時要特別注意保暖，除帽子、口罩、手套及保暖衣物不可少外，亦須防止鞋襪潮濕，以避免足部凍傷。

另外，天冷泡湯，心血管疾病等慢性病患者應謹慎並特別注意以下事項：

1. 天冷不宜長時間泡溫泉，時間勿超過15分鐘，以免因四肢血管擴張，周邊血流量遽增，引發心血管或腦血管急症。

2. 泡溫泉會導致血管擴張，造成低血壓，因此，泡湯後勿太快起身，以免暈倒發生溺斃意外。

3. 有心血管等慢性疾病，泡湯時最好有親人陪同，避免獨自在� ��人池，免得發生意外時沒人知道，錯失黃金治療時機。

4. 糖尿病患者、高血壓、膽固醇過高患者在泡湯時更要特別小心，溫度勿超過40℃，且千萬不要一下用冷水，一下用熱水，這種方式最危險。因為冷熱溫差大將導致血管急...... 原文詳見：寒流接連來襲！注意低溫對健康造成的危害

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常容易抽筋的人，應該如何預防

一、為什麼會發生抽筋？

抽筋是因為肌肉中無氧代謝的產物-「乳酸」於肌肉內堆積，或是由於身體內體液電解質不平衡，造成肌肉細胞中鈣離子的代謝不正常，致使肌肉突然不自主的強直收縮所造成的現象。

二、造成抽筋的原因

1.經過長時間運動而形成肌肉疲勞時，仍持續運動。

2.劇烈出汗脫水，使水份和鹽份流失過多。

3.嚴重腹瀉、嘔吐和飲食中的礦物質（如鎂、鈣）含量不足。

4.環境溫度突然改變。

5.肌肉或肌腱輕度裂傷。

6.情緒過度緊張。

7.以不適當的姿勢從事運動或肌肉協調不良。

8.其他一些尚未發覺或確定的原因。

三、抽筋的症狀

抽筋 發生時，會有突發性的某一段肌肉僵硬、痙攣、劇烈疼痛，可能伴隨有肌肉緊張或抽搐的感覺，通常持續數十秒至數分鐘或更長，經由休息、按摩或換個姿勢位置，多半可以改善，但改善後仍會感到疼痛或酸痛。

四、解除抽筋的方法

1.當大腿抽筋時

先將膝蓋打直，一手放在腳跟下抬高腿部，另一手由膝蓋上向下加壓，輕輕按摩抽筋的肌肉。

2.小腿抽筋時

膝蓋打直，抬起腿部，腳掌向上屈曲，輕輕推向身體，並按摩抽筋的肌肉。

3.腳抽筋時

將腳趾拉直或用大腳趾底部踩地站立，再輕輕按摩腳部肌肉。

五、如何預防抽筋？

1.活動前後要做適當的暖身及伸展 操。

2.在運動前及活動中要適當補充水分，尤其溼熱的天氣下。

3.適當補充電解質，可從香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的飲料中獲得。

4.睡前洗熱水澡或局部熱敷，並且配合適當的伸展運動，睡覺中腿部保持溫暖，將有助於改善睡覺中抽筋的情形。

5.在日常飲食中攝取足夠的礦物質，如：牛奶、優格、綠色葉類蔬菜等食物。

本文作者：慈濟醫院大林院區 吳季陵衛教護理師

...... 原文詳見：常容易抽筋的人，應該如何預防

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便祕免煩惱的7個好食材

很多人因為飲食缺少纖維，水喝的也不夠多，造成便秘問題困擾生活，想找好的解決方法，第一步就是挑對食物，文中7種食物會是你的首選。

1) 覆盆子

一杯8克的覆盆子，擁有的纖維含量是同份量草莓的2倍，可以將新鮮覆盆子加入優格當早餐吃，或是當作健康的點心，幫助腸胃蠕動。

2) 橘子

柑橘類擁有豐富的維生素C，可以幫助軟化糞便，也有幫助腸胃蠕動的纖維，另外，柑橘類中的柚皮素（naringenin）研究顯示也有幫助排便的功效，隨身帶一顆橘子當作上班日的下午茶點心，還有幫助提振精神的效果。

3) 水

水可以幫助糞便軟化，並順利排出腸道，很多人便秘的原因，就是因為水喝的不夠多，如果不喜歡喝沒有味道的水，那就DIY加味水，健康又好喝。

4) 杏仁

杏仁擁有優質的脂肪、蛋白質、纖維和鎂。鎂可以中和胃酸，並幫助糞便移動至腸子。每天只要吃一把...... 原文詳見：便祕免煩惱的7個好食材

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回顧《海底總動員》的10個彩蛋

《海底總動員》相隔13年後推出續集《海底總動員 2：多莉去哪兒？》，這部經典的皮克斯動畫，可說是很多人的童年回憶，劇中的彩蛋當然也少不了！一起來回顧！

A113

很多皮克斯的動畫師都從加州藝術學校畢業，而A113 是學校一年級專門教動畫繪圖的教室門牌，為了向母校致敬，他們都會在電影中穿插A113的號碼，而《海底總動員》的A113就在潛水員的相機上。

比薩星球車

比薩星球車（Pizza Planet Truck）首次出現在《玩具總動員》中，因為票房大賣，所以比薩星球車開始在皮克斯的動畫中。《海底總動員》中牙醫診所外可以看到它的身影。

巴斯光年

牙醫診所中的玩具區中，可以看到巴斯光年也來插一腳。

超能先生漫畫

等待看牙的小男孩，正在讀的就是《超人特攻隊》中「超能先生」（Mr. Incredibles）的漫畫，只不過這時候《超人特攻隊》還沒上映。

阿布的吊飾

《怪獸電力公司》中小女孩阿布的房間掛的吊飾，也出現在牙醫診所的天花板上。

大眼仔來謝幕

片尾的謝幕畫面，出現了《怪獸電力公司》的大眼仔，在海中游泳的畫面。

勞佬

《汽車總動員》中的勞佬早在上映前3年就出現在片中，2006年上映後，當然也是大賣，一部好動畫，就需要多年的時間來完成。

龜殼上的花朵
也許你有注意到，活潑可愛的小烏龜背上，有著美麗的花朵，設計的概念是參考了夏威夷服飾。

牙醫執照

如果把畫面放大再放大，會發現牆上的執照和證書不太對勁…

船的名稱

停在雪梨港的小船船名為《電線上的鳥》，源自於皮克斯在2000年製作的同名動畫短片。

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破除維骨力的迷思

維骨力可以稱得上是近年來的熱門藥產品。雖然使用維骨力的人數眾多，但大多數民眾對它的認知模糊，甚至出現以訛傳訛的錯誤觀念，認為維骨力是「吃骨補骨」的保養藥，亦更有不少民眾認為服用維骨力可減少骨質疏鬆的發生的機率，再加上市面上的相關產品種類繁多，甚至充斥為數不少比例的偽藥，因此，正確地認識及使用維骨力相關類藥產品是相當重要的。

葡萄糖胺＝維骨力？

「維骨力」（Viartril-s）是義大利Rotta藥廠的專利名稱，主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽（glucosamine sulfate），適用於退化性膝關節炎。由於名氣太大了，所以一般民眾把所有葡萄糖胺（glucosamine）為主要成分的產品，都叫做「維骨力」。

葡萄糖胺因為製造方法不同，而有葡萄� �胺硫酸鹽、葡萄糖胺鹽酸鹽（glucosamine HCl）、及單純葡萄糖胺（glucosamine free base）的區別。

狹義的維骨力單指以葡萄糖胺硫酸鹽為主成分的產品，目前在國內列為處方用藥，其他二種型態的葡萄糖胺在一般藥妝店就可以買到，被視為營養食品，例如：阿鈣、速療骨、骨力等。

當人體老化發生退化性關節炎時，軟骨中葡萄糖胺的生成與分解易失去平衡，而導致關節軟骨磨損，出現關節僵硬、發炎、及疼痛的情形，因此，在退化性關節炎發生早期，適量補充葡萄糖胺，可以緩解關節疼痛與發炎，對於不適症狀的緩解的確有些許的幫助成效。然而，近期研究發現，葡萄糖胺經口服用後，大部分會在腸胃道被分解代謝，只剩約10％左右會被吸收進入血液，而能被關節軟骨利用的量，可說是少之又少；，甚至在一� �大型臨床研究，認為使用葡萄糖胺並無顯著的治療效果。由於葡萄糖胺的療效至今仍有受到爭議，歐洲的義大利、愛爾蘭將其列為藥品，美國、日本則列為營養補給品。雖然長期使用葡萄糖胺的安全性是頗高的，但仍有輕微有腸胃不適、精神不濟、頭痛、或心跳變快等副作用，但症狀都不嚴重。

心血管疾病（如高血壓、心臟病）及腎臟病患者，必須諮詢過醫師或藥師才可使用，「因為有些維骨力的成分中含有鈉鹽或鉀鹽，對心臟或腎臟不好，應該避開」，另外，孕期的婦女不要吃，因為維骨力尚未進行致畸胎的臨床測試，對於胎兒的影響仍然不明。

雖然維骨力的安全性高、副作用少，大部份醫師都不反對民眾服用，但是，維骨力並不適用於所有關節疼痛的疾病，也不是對所有的退化性關節炎都有效。

針對坊間充斥許多對維骨力不正確的資訊及觀念，誤導不少民眾錯誤使用不必要的藥品，在此舉兩個較常見的迷思來提醒大家：

Q1. 服用維骨力是否真的可以「吃骨補骨」？

不少中老年人把維骨力當成保養藥物，其實服用維骨力只能改善關節疼痛不適的症狀，延緩軟骨退化的速度，但是無法促進軟骨的生長，且沒有證據證明維骨力可以預防退化性關節炎的發生，所以不建議提前吃，更不需要當成保養藥天天吃，建議退化性關節炎初期有症狀的中老年人才需要服用。

Q2. 維骨力是否可以治療骨質疏鬆？

維骨力治療骨質疏鬆是錯誤的聯想，以為藥名叫做「維骨力」，應能加強骨骼強度，事實上是大� ��特錯，維骨力主成分葡萄糖胺只是一種關節軟骨基質的成份，與骨鈣代謝及骨質疏鬆的治療無關。因此，單純服用葡萄糖胺，對預防和治療骨質疏鬆症不具有任何效果。總之，維骨力只適用於退化性關節炎的輔助性治療，對於骨質疏鬆、骨折、或是其他它骨頭的傷害是無效的。

本文作者：彰化基督教醫院藥師陳婷婷

...... 原文詳見：破除維骨力的迷思

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23歲義務役士兵因發燒未前往大醫院看診，11日被林口長庚醫院診斷出感染「鉤端螺旋體菌」，並於12日宣告不治，引起社會關注。嘉義市東區衛生所為了預防鉤端螺旋體菌在嘉義地區傳播，11月26日於東市場辦理「認識鉤端螺旋體菌」宣導活動，期能和大家一同防治該病菌傳播。東區衛生所提醒市民朋友，鉤端螺旋體症初期症狀與「類流感」相似，但不會出現流鼻水、咳嗽等感冒症狀，建議如有接觸汙水後，出現高燒不退、全身無力等徵狀，應儘速就醫，降低死亡風險。

東區衛生所醫檢師林唐逵表示，「鉤端螺旋體菌」通常存在於老鼠、家畜等哺乳類的排泄物中，可經由食入或接觸受感染動物之尿液或組織污染的水、土壤、食物而感染。人體一旦感染了細鉤端螺旋體菌，便會出現發燒、全身無力等� ��類流感」症狀，還可能引發頭痛、腸胃不適與腦膜炎，死亡率為10%；若病患在感染之初未治療，則有可能在3~7天轉為重症，屆時除了發燒外，還可能引發黃疸與多重...... 原文詳見：小心上鉤 認識鉤端螺旋體病

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肥胖在工業社會是愈來愈普遍的現象，肥胖不僅會造成很多健康的問題，也會增加許多懷孕的併發症，包括難產和剖腹產。2012年7月的美國婦產科學會期刊(Obstetrics & Gynecolgy)上有一項研究發現肥胖也會影響第一產程。

這項研究是回溯調查美國華盛頓大學醫學中心在2004年到2008年的生產資料，研究對象是足月以上胎位正常的單胞胎，而且產程至少都進展到子宮口開10公分。肥胖的定義是根據WHO的標準(BMI>30)，作者的目的是比較第一產程（從規則收縮到子宮口開10公分）從4公分進展到10公分的時間。在5,204位研究對象中，有53.6%(2,791位)屬於肥胖，而BMI>40的也有10.8%。

結果發現雖然肥胖的產婦寶寶比較重，寶寶超過4,000公克的比率比較高，但是如果子宮口能夠開到10公� ��，剖腹產率其實和BMI小於30的產婦一...... 原文詳見：肥胖會延長第一產程

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大腸直腸癌(或簡稱為大腸癌)是發生於大腸或直腸的惡性腫瘤(細胞不正常快速增生)，根據國內衛生統計資料來看，大腸癌是近幾年來發生率最高的惡性腫瘤，每年大約有一萬多人罹患大腸癌，其中約有五千人因為大腸癌死亡，而且呈現快速增加的趨勢。雖說如此，根據統計，大腸癌可以達到早期發現早期治療，而且治癒率很高的癌症。通常惡性腫瘤是由大腸或直腸瘜肉(生長於腸壁上的小肉塊)增生轉變(癌化)而來，因此如果能夠早期發現大腸或直腸瘜肉而先于切除，明顯可以減少大腸癌的發生。

發生大腸直腸癌有哪些危險因子呢？根據統計超過90%的大腸癌患者年齡皆超過50歲，因此年齡愈大，相對上得到大腸癌的機會也愈高。其次，如患有一些大腸疾病，例如：發炎性腸疾病亦或潰瘍性大腸炎等，� ��會增加大腸癌發生的機會。另外，一些家族遺傳疾病，例如：家族瘜肉症和遺傳性非瘜肉性大腸直腸癌，也有很高的風險。再者，不良的生活型態也會提高大腸癌的發生...... 原文詳見：談大腸癌防治

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根據衛生署的統計，台灣癌症始終佔十大死因的第一位，且癌症之發生率仍逐年上升。而死亡率高居不下的重要因素為大部分癌症發現時已經為晚期，而無法治癒。因此，政府致力於癌症預防及早期篩檢之工作，以達到早期發現早期治療，提高治癒率之目標。

癌症發生的原因很多，不外乎飲食、環境、生活習慣等因素。如肥胖、吸煙等均為重要之致癌因子。依美國癌症協會(ACS)1960-1972年所作的調查，肥胖者會增加子宮頸癌、胃癌、膽囊癌、大腸直腸癌、腎癌及乳癌，若體重超過理想體重的40％，則男性會增加33％罹癌的機會，女性會增加55％罹癌的機會。

減重是否會降低癌症發生呢？根據研究顯示，減重的確可減少癌症發生。飲食方面採取低油飲食並減少動物性脂肪攝取以外，� �當的運動也可減少體脂肪並達到控制體重的目的。不但可降低癌症發生，其他非癌症疾病，包括心臟血管疾病，糖尿病、退化性關節炎、尿酸過高等也可避免。有健康...... 原文詳見：肥胖與癌症的關係

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寒流又來襲，低溫容易誘發心臟病、中風急性發作，一天當中又有「朝5晚8」的雙峰現象，即清晨5時至9時(起床前至起床後4小時內)，以及晚上8到9時（晚餐後)，因應寒流來襲，呼籲民眾除加強保暖更切記低溫保健8要點，安度寒流衝擊。

圖片來源：by nenetus from FreeDigitalPhotos.net

1. 保暖

居家臥室、衛浴與客廳要做好防寒與安全措施。處在低溫或外出時，一定 要做好完整的保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用：圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋及多層次保暖衣物等，方便穿脫。

2. 暖身

剛起床後的活動勿過於急促；先補充溫開水：身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。

3. 避免大吃大喝及情緒起伏太大

勤喝溫開水，避免血液過度黏稠；多攝取蔬果等高纖食物，以預防便祕；節制飲酒，並避免突然用力、緊張、興奮、突然的激烈運動等。

4. 避免...... 原文詳見：寒流衝擊，低溫保健8要點

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多重抗藥性結核病簡介

結核病是由於感染結核菌所引起的一種傳染病，台灣結核病的流行情形幾十年來雖然已有顯著的改進，然而，近年來，抗藥性結核病的威脅成為重要議題。

1944年Waksman發現了鏈黴素(Streptomycin)後，開啟了結核病化學藥物治療的新紀元，然而自從開始使用藥物治療結核病以來，抗藥性的產生亦開始增加，而1970年代rifampicin廣泛使用後，多重抗藥性結核病(菌株同時對isoniazid及rifampicin具抗藥性)亦漸趨嚴重。結核菌多重抗藥性的發生已經成為全球的嚴重問題，依據世界衛生組織的研究，多重抗藥性結核病已漫延全球各地，尤其在前蘇聯地區尤甚。在台灣，isoniazid及rifampicin分別於1957及1978年引進使用，而第一次發現rifampicin抗藥菌株於1982年發現。因此近年來疾管署針對台灣多重抗藥結核病人投入更大的心力。

結核菌在分裂中經過自...... 原文詳見：多重抗藥性結核病簡介

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頭頸部有腫塊是什麼疾病造成呢？

報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師余育霖

37歲男性，主訴右耳下紅腫、牙關緊閉及吞嚥疼痛數日，理學檢查發現唾腺管開口有膿瘍排出，抽血檢查發現白血球過多，電腦斷層檢查顯示頸部軟組織腫脹，確診為深頸部感染。

64歲男性，過去有抽煙及嚼檳榔習慣，因左頸部有無痛性腫塊近兩個月，經理學檢查發現口腔底部亦有潰瘍，隨即安排口腔底部切片及左頸部超音波導引切片，病� �結果為口腔癌合併頸部淋巴轉移。

29歲男性，患有後天免疫缺乏症後群，因連日發燒來院，經理學檢查發現左側鎖骨上無痛性腫塊，超音波導引切片病理結果為乾酪性壞死，抗酸性染色結果呈現陽性，證實為結核菌感染。

臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師余育霖指出，造成頭頸部腫塊的原因眾多，舉凡感冒、鼻竇炎、扁桃腺炎、唾液腺炎、淋巴腺炎、甲狀腺炎、甲狀腺結節、脂肪瘤、唾液腺腫瘤、甲狀舌骨囊腫、鼻咽癌、口腔癌...... 原文詳見：頭頸部有腫塊是什麼疾病造成呢？

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健康活力曲線！擊退體脂肪的6種食物

想要瘦身不是不能吃，得吃對食物，而且別以為這些食物一定不好吃，黑巧克力、起司、馬鈴薯都能吃，而且它們還能幫助燃脂、增加飽足感，來看專家怎麼說！

1) 雞蛋

雞蛋是優良的蛋白質來源，而蛋白質不只是肌肉必須營養品，也提供飽足感。特別推薦早餐吃雞蛋，研究顯示，早餐吃雞蛋，接下來一天可以減少攝取330大卡的熱量。

小提醒：炒蛋、煎蛋要少加一點油，可以減少熱量吸收。

2) 黑巧克力

女生最愛的黑巧克力，誰能拒絕它的魅力，哥本哈根大學研究，黑巧克力中含有的成分能減緩消化� ��飽足感能持續較久，另外，也能減少對零食、油炸食物的慾望。一天最多可以吃名片般大小，糖分較低、可可含量有75-80%以上的黑巧克力是較好的選擇。

3) 松子

松子是可取代堅果的另一種選擇，韓國研究顯示，因為松子中的脂肪酸，能使人有飽足感，還能減少腹部脂肪。

圖片來源：by Mist...... 原文詳見：健康活力曲線！擊退體脂肪的6種食物

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糖友糖化血色素值失控，只因空腹、餐後血糖沒兼顧！

許多糖尿病友都有測量血糖的好習慣，可是大多的病人都只有測量空腹血糖，卻忽略了飯後血糖的重要性。糖化血色素(HbA1c)是評量糖尿病血糖控制，以及降低併發症的平均指標，也是最重要的指標。事實上，為了達到理想糖化血色素(HbA1c)的控制目標，控制餐後血糖(PPG)與控制空腹血糖(FPG)同等重要。

有鑒於此，中華民國糖尿病學會於2015年結合全台40家醫療院所，收治逾千名已使用基礎胰島素治療，卻仍� ��達到糖化血色素治療目標的第二型糖尿病患(1078人)，進行為期半年的餐後血糖暨血糖達標競賽，改以預混型胰島素1天注射2次，希望能達到同時控制病患的空腹及餐後血糖，進一步達到控制患者的糖化血色素。而參加競賽得獎的醫療機構，甲組為大里仁愛醫院；乙組依得獎名次，依序為：鹿基醫院、清泉醫院、桃園醫院新屋分院、萬芳醫院、奇美醫院，得獎成果已於日前公布在學會的網站上。

中華民國...... 原文詳見：糖友糖化血色素值失控，只因空腹、餐後血糖沒兼顧！

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穴位保健─腕骨穴（落枕頭不能轉）

穴位是人體氣血流通的要點，按一按或拍一拍就可以促使人體的氣血暢通，使人減輕精神上的壓力，增強免疫能力，改善體質。穴位按摩是中國養生保健的特色，簡單有效，每天每個穴位按摩5分鐘，一天 15分鐘的保健一樣養生，非常適合忙碌的現代人，可使隨時隨地的給自己刺激一下，享受時尚與傳統的樂活。

所在地：

沿小指尺側向後，靠近腕橫紋的凹陷處。

▲紅色點處即是腕骨穴

對你的好： (有病還是要看醫生，所提供的療效或是保健效果僅作預防保健用。)

落枕是由於睡覺姿� ��不正確，或睡覺時頸部感受風邪所致。患者通常是一覺醒來發現一側脖子、肩膀疼痛發僵，活動困難。不要緊張，這是一個小毛病，這時如果立即自我按摩腕骨穴，可有效地減輕疼痛，改善頸部活動度，縮短病程。

用健側拇指掐住患側的腕骨穴，由輕到重反復按揉，按摩過程中...... 原文詳見：穴位保健─腕骨穴（落枕頭不能轉）

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柴陷湯是醫聖張仲景在《傷寒雜病論》中〈小柴胡湯〉與〈小陷胸湯〉之合方，故名為〈柴陷湯〉；〈小柴胡湯〉是柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生薑、大棗等七味藥組成，原本用於治療傷寒少陽證，往來寒熱，胸脅苦滿，不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽乾等等問題，而〈小陷胸湯〉是黃連、半夏、栝蔞實等三味藥組成，本用於治療痰熱互結，胸脘痞悶，按之則痛，咳痰黃稠等等問題。後人將兩方以一比一的比例合在一起，組成〈柴陷湯〉，同時治療傷寒少陽證與痰熱互結的問題，並被清代著名醫家沈金鼇收錄在其所編的一部綜合性醫書《沈氏尊生書》裡邊。

〈柴陷湯〉藥效強，療效確定，且療病起痾迅速，對於感冒、流感、腮腺炎、扁桃腺炎、瘧疾、肺結核、傷寒、胸膜炎、肺炎、支氣管哮� �、支氣管炎、心肌炎、心絞痛、胃炎、膽囊炎、肝炎、胰腺炎、腎盂炎、膀胱炎、糖尿病、闌尾炎、急性結膜炎、中耳炎等都可應用，可謂至今仍應用十分廣泛的一個方劑。

作...... 原文詳見：清熱化痰柴陷湯

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搜尋治禿偏方洋蔥、大蒜均上榜 貿然嘗試竟是這下場

作者/NOW健康 陳盈臻  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

治療禿髮的偏方千百種，有人拿搗碎的洋蔥或大蒜塗抹或溼敷於頭皮、眉際，也有人則嘗試純麻油，或使用電視購物上號稱可以促進毛囊生長的養髮液。但皮膚科醫師建議，所有掉髮都有其原因，應該對症下藥，不可貿然嘗試偏方。

台大皮膚科教授蔡呈芳表示，不少人在頭頂上發現一塊圓禿，就在網路搜尋網友意見，自行塗抹極具刺激性的東西，如洋蔥或大蒜，希望可以刺激毛囊，活化再生。� ��事實上，大部分圓禿都會自行恢復，如果覺得復原時間太慢，可在醫師指示下使用類固醇或是過敏藥水治療。但不建議使用過於刺激的東西，反而會引發皮膚炎。

洋蔥具有刺激性，在無法控制濃度的情況下，可能導致接觸性皮膚炎、過敏性皮膚炎、頭皮紅腫等狀況，長時間塗抹更容易引起上述不適症狀，不建議嘗試。至於雄性禿，目前食品藥物管理署核准口服藥物以及外用藥物2種，蔡呈芳建議，有雄性禿困擾的人應該至皮...... 原文詳見：搜尋治禿偏方洋蔥、大蒜均上榜 貿然嘗試竟是這下場

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開放性骨折應注意的事項：

1.症狀：紅、腫、熱、痛、瘀血、輾軋音、變形、出血；可能合併鄰近肌肉、韌帶、血管、神經受損。

2.可能合併症：(1)感染機率非常高 (因為傷口已受到外界污染)：嚴重者併發骨髓炎。(2)骨頭延遲癒合或癒合不良。

3.一般處理原則：(1)固定骨折患肢。(2)抬高患肢。(3)冰敷患肢 (避開傷口)。

4.入院及手術準備須知：(1)入院後，先做一般及特殊身體檢查。( 2)如身體檢查結果許可開刀，則安排手術。(3)禁食6-8小時，等候手術通知。

5.手術：依骨折情形考慮術式，如：傷口擴創術及骨釘外固定手術。

6.手術後1-2小時：

(1)意識恢復中，會有麻醉後不自主顫抖、發冷，屬正常，給予保暖。

(2)半身麻醉：須平躺6-8小時，意識恢復後，即可進食。

(3)全身麻醉：抬高床頭30-45度，禁食6-8小時。

(...... 原文詳見：開放性骨折應注意的事項

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坐立難安、屁腫流膿…竟是這個疾病作祟！

報導/黃慧玫  圖片設計/Anita  諮詢專家/亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師 鄭旭棠

18歲的李同學，一年前從台北騎機車到宜蘭遊玩後，疑似因騎車時間過長，尾椎處感到異常疼痛，尾椎部位的皮膚傷口出現紅、腫、流膿等症狀，讓他無法久坐，但遍訪醫療院所卻遲遲找不出病因，令他相當苦惱。

李同學起初至大腸直腸外科看診，以為是肛門廔管，但始終未癒，之後陸續看了骨科、神經外科、皮膚科等，都無法確診並根治症狀。直至整形外科� ��確診為罕見疾病「潛毛症」，經手術切除患部後，終於不再坐立難安。

亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示，潛毛症又稱藏毛竇，是罕見的皮膚上含有毛髮的竇道。最常見於骶尾部、臀裂上方二分之一的皮下感染，通常很難自癒。常被誤診為肛門廔管、局部蜂窩性組織炎感染或皮膚膿瘍。

他指出，潛毛症為後天性罕見疾病，常見於男性、體毛旺盛、肥胖者、常坐著工作等。通常於青春期後發病，17歲以下少見，19...... 原文詳見：坐立難安、屁腫流膿…竟是這個疾病作祟！

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經常感冒、痠痛、疲倦、便祕、胃食道逆流……可能與這原因有關！

作者/黃智群、張芸瑄  整輯/黃慧玫  圖片設計/Kato 本文出處/摘錄自遠足文化出版《發炎世代：為人體的心靈、免疫、疾病找到和諧與療癒之道》

很多人可能會問：「醫師，我怎麼知道自己有沒有慢性發炎？有什麼檢查方法嗎？」事實上，目前檢驗慢性發炎的實驗室或影像學方法尙未普及於臨床，如細胞激素測定或腦部發炎掃描等檢查大多來自較高階研究單位的專案計畫。那麼，治療者是如何判斷個案是否有慢性發炎呢？

關鍵就在於臨床症狀／徵兆的分析，其� �協助治療者以最有效率且最貼近病患主觀經驗的方式進行診療，亦可讓個案在每次門診之間做自我觀察與記錄，就像每天量血壓一樣，有利於篩檢、追蹤、與溝通。

以下我們將慢性發炎的常見症狀、徵兆逐一列出。

（一）疲倦

那是一種無止盡的疲憊，找不到可以恢復精力的方法，感覺全身彷彿被沉重枷鎖給綑綁一樣，施展不開。疲憊可以分成兩種，一種是心理上的疲憊，覺得提不起勁、無精打采、或者找不到做事與享樂的動力；另一種則是身體上的疲憊，覺得肌肉無力與動作緩慢。心理疲憊與大腦前額葉的功能有關，身體疲憊則與腦部紋狀體有關，顯示疲憊不只是一種抽象的感受（更不是懶惰），而是有其生理學依據。

（二）心情莫名低落、焦慮、不耐煩

經常為一些自己也覺得無關緊要或雞毛蒜皮的瑣事在擔憂，也常會因為生活的小摩擦而對周遭親友發脾氣。覺得自己什麼事都做不好，彷彿別人都在跟自己作對，甚至對未來沒什麼期待。容易反芻負面經驗，並過度猜想可能發生可怕的事。

（三）消化道症狀

例如喉嚨梗塞感、便秘、拉肚子或胃食道逆流等症狀。

「我到底怎麼了？做過胃鏡、鼻咽鏡，看過很多醫師，但都查不出為什麼喉嚨會有卡住的感覺？」

關於這點，筆者經常會與病患分享歇斯底里（Hysteria）一詞的典故。早在西元前四百年，被稱為現代醫學之父的希波克拉底（Hippocrates）將一種多見於女性的焦慮� ��身體不適的現象命名為hystéra（辭源為子宮的意思），並認為子宮的四處移位是造成身體多處不適的原因，比如當子宮上移到喉嚨時便會有梗塞感。姑且不論這古老論點的偏見與不合時宜，有些人聽了，就會有如釋重負的感覺，意識到原來這不是什麼怪病，而是早在幾千年前就已經被注意到的現象。其他如便秘、腹瀉、或絞痛等類似腸躁症的症狀也與身體發炎有關，尤其是對壓力及作息特別敏感的人，比如有人上台前就會拉肚子，或者輪班時常會便秘，嚴重影響生活品質。

（四）皮膚與呼吸道症狀

如果要阻絕外來物入侵，那時時刻刻都與環境有頻繁接觸的皮膚及呼吸道就是第一線邊防重鎭了。因此，人體很自然的在這兩個部位上布滿了免疫大軍，隨時準備迎戰。但若體內� ��境失衡，導致免疫系統對自身或外界有過於強烈的反應時，鼻炎、氣喘、蕁麻疹、或異位性皮膚炎等皮膚與呼吸道的發炎便接踵而至。臨床上，許多個案也會因為壓力、飮食或作息不正常而惡化上述症狀，這都顯示慢性發炎的狀況正在發生。

（五）無法被解釋的疼痛

莫名的頭痛、肩頸痛、膏肓痛、四肢痠痛，或胸、腹、臀部的疼痛，看遍骨科、復健科、腸胃科、或心臟科等，都找不出病因。有些人以為個案是在無病呻吟，或說那是公主病，但其實個案的感受是無比眞實的，有時根本動彈不得。舉例來說，有一種稱為纖維肌痛症的疾病，核心症狀是多處肌肉疼痛、疲憊與注意力減退，但周邊組織根本看不出異常，不管巨觀或微觀都與常人無異，而且疼痛的位置 還會四處遊走。在人們對此「怪病」還不了解時，個案常被誤以為是心理作祟或止痛藥上癮。所幸，最新研究已指出纖維肌痛症患者的中樞神經其實是處於慢性發炎狀態，合併諸多痛覺處理機制的異常，還給罹病者治療的機會與公道。

（六）經常感冒

「醫師，我又感冒了。好像每次來看診，都是在流鼻涕和喉嚨痛。我明明就是看身心科，不是看耳鼻喉科啊……」

經常有個案這麼苦笑著說。有人會問，發炎不是免疫細胞變得活躍嗎？怎麼我還會成天被病毒給入侵呢？其實，慢性發炎並非持續性的免疫反應增強，相反的，因為來自各路的免疫細胞、細胞激素及荷爾蒙的複雜互動，有時甚至會出現免疫抑制的效應，如自然殺手細胞（natural killer cells）和T 細胞被抑制，並� �所謂免疫抑制微環境（immunosuppressive microenvironment）的形成。因此慢性發炎是一種免疫失調的結果，不但抵禦感染的能力減低，甚至也可能誘發癌變（此與近年來被大為關注的免疫治療有關），或出現各種過敏。所以慢性發炎的個案經常在感冒與過敏的交疊發作中度過，有時也很難分淸楚到底是何者了。

...... 原文詳見：經常感冒、痠痛、疲倦、便祕、胃食道逆流……可能與這原因有關！

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因應近來恐怖情人、分手暴力事件頻傳，為落實防止親密關係暴力，確保被害人人身安全，自本(105)年2月4日起，對於年滿16歲遭受現有或曾有親密關係之未同居伴侶施以身體或精神上不法侵害之情事的被害人，將可準用家暴法聲請民事保護令，並可獲警察人員保護措施、被害人隱私保護、醫療機構驗傷、加害人處遇、違反保護令罪等保護措施之適用，也就是未來一般男女朋友或同性伴侶即使沒有同居事實，如果有遭受對方肢體或精神的暴力，可以向法院聲請民事保護令，並尋求相關單位的協助與保護，不再求助無門。

圖片來源：by David Castillo Dominici from FreeDigitalPhotos.net

衛生福利部保護服務司張秀鴛司長表示，家庭暴力防治法是亞洲第一部防治家庭暴力的專法，87年立法通過讓法入家門，96年開始將「同居關係」納入適用，104年則擴大對未同居親密關係伴侶的保護，未來...... 原文詳見：2月4日起遭受情人暴力可聲請保護令

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營養師教你這樣吃「地瓜」，就能成功減重！

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita  諮詢專家/千禧之愛營養師 陳扆洵

國內新冠肺炎疫情已奪走6條性命，中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳提出表示，從死亡病例與其他確診的重症病例，觀察到「肥胖」是感染武漢肺炎和導致重症的高風險因素之一。

而英國近期針對196名新冠肺炎重症患者進行分析，發現其中76.5％都有過重或肥胖的問題。應是與肥胖者長期處於發炎狀態，免疫力會產生混亂，加上肥胖多合併三高慢性病，容易感染及 出現重症。

雖然大家都知道「減重」對健康的好處，但要徹底執行實在好難。營養師提到，減重應控制熱量、均衡營養與規律運動，才能成功減肥，也能提升免疫力，對抗病毒入侵。

千禧之愛營養師陳扆洵表示，減重從飲食著手最快。均衡營養原則為，碳水化合物攝取量為50％、蛋白質15~20％，其餘從攝取纖維質。而碳水化合物建議少吃精緻糖，可以選擇營養密度高、熱量低的「地瓜」當作澱粉來源。

地瓜中的營養素，...... 原文詳見：營養師教你這樣吃「地瓜」，就能成功減重！

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全世界最嚇人9條的峭壁步道！懼高者慎入

熱愛冒險的人，終極挑戰名單一定要有漫步峭壁步道！文中這9條峭壁步道，光是看照片就心跳加速了，懼高者不要看，一般人也別輕易嘗試呀！

國王的小通道，西班牙

西班牙原名El Caminito del Rey，也就是國王的小通道，但也號稱最世上最恐怖的登山道，沿著El Chorro的峽谷旁峭壁建造，路寬大約1公尺，旁邊就是一條湍急而且超過300公尺以上的河流。

還有部分崩塌的道路，看了就怵目驚心！

圖片來源：Caminito del Rey 4 by User Gabirulo on Flickr - https://flickr.com/photos/gabirulo/138275274/. Licensed under Creative Commons Attribution-Share Alike 2.0 via Wikimed...... 原文詳見：全世界最嚇人9條的峭壁步道！懼高者慎入

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睡前習慣滑手機？小心！側躺滑比正躺滑更危險

作者/媽媽經 編輯部 撰文/丁彥伶 圖片設計/Kato

【編按：不少人睡前習慣在床上躺著滑手機，有時候還會不小心砸到臉。但是醫師提醒，側躺 滑手機的姿勢，恐怕會有乾眼症、青光眼，甚至有失明的危險！輔英科技大學附設醫院眼科主治醫師洪啟庭表示，由於側躺壓迫到脖子的頸動脈，使眼睛的血液循環變差，眼睛更容易疲勞。若你隔天醒來感覺有點眼花、流淚，可能就是昨晚眼睛太累了，長期「側躺滑」則會造成眼壓升高、壓迫視神經等情況。】

爸爸媽媽，你也3 C成癮嗎？

孩子們會3C成癮，其實通常爸爸媽媽可能也是3C的重度使用者，導致孩子過度使用時不會阻止，或增加和他們間的親子互動來改善孩子網路成癮。要如何判斷自己有3C成癮，首先要看個人對使用3C產品是否會失去節制力，第二項則是評估使用手機是否有帶來負面結果，評估標準如下：

1.睡覺前都要花很久的時間使用手機，以致影響睡眠。

2.曾因滑手機坐車坐過站，或自己駕駛交通工具時...... 原文詳見：睡前習慣滑手機？小心！側躺滑比正躺滑更危險

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淺談坊間的「補眼」產品

坊間有不少「補眼」、「護眼」的保健產品，聲稱能令眼睛明亮、視力更好等等。到底這些?品是否有效？消費者應如何選擇？今期筆者為大家探討。

老年黃斑退化（或稱年齡相關性黃斑變性）（Aged Related Macular Degeneration）是一種慢性眼病，影響數以萬計人口，特別是60歲以上的中老年人。

黃斑點位於視網膜的中央，是感光神經細胞最密集的地方。健康的黃斑點能令我們有清晰和銳利的中央視力，若黃斑點有退化現象，便會影響閱讀、駕駛等日常生活。在西方社會，老年黃斑退化是導致年逾60歲人士失明的頭號殺手。由於老年黃斑退化早期病徵不明顯，且加上所謂「年紀大、眼又矇、耳又聾」的觀念，所以許多年長人士誤以為出現一些視力問題是正常現象，因此而延誤就醫。黃� �區的視網膜細胞一旦被破壞，視力便可能會永久受損。及早檢查和治療黃斑退化對保護眼睛視力非常重要。

老年黃斑退化的類別和致盲成因

「乾性」老年黃斑退化 ── 比較常見，影響也較輕微，約九成的老年黃斑退化病人都是患上「乾性」1。大多數患者都沒有明顯病徵，只有視力慢慢減退。值得注意的是「乾性」老年黃斑退化一旦惡化便有機會轉成「濕性」，而「濕性」老年黃斑退化是主要致盲原因。

「濕性」老年黃斑退化 ── 特徵是脈絡膜出現不正常的新生血管（稱為脈絡膜血管增生），這些新增的脈絡膜血管很容易滲漏和出血。直至現在，醫學界仍不明白為何會有血管增生，明確的是，若「濕性」老年黃斑退� ��不妥善處理，血液和滲出物會於黃斑積聚，破壞區內的感光細胞，最終導致不能彌補的視力受損。

常見病徵

一般「乾性」老年黃斑退化並沒有病徵，需要由眼科醫生作詳細眼睛檢查才可診斷；至於「濕性」老年黃斑退化，病徵包括：中央視力模糊、景物出現變形、直線變成波浪型和中央出現盲點。

高危一族

年齡是黃斑退化的重要因素，兩者已被證實有著密切的關係，而其他成因包括：

●性別 ─ 女性比男性更容易患此病

●吸煙

●高飽和脂肪及高膽固醇的飲食習慣

●有家庭成員患有老年黃斑退化

●其中一隻眼睛已患� �老年黃斑退化

●長期暴露在陽光下

●心臟疾病

●相關基因

藥物療法

如果病人發現眼睛視力模糊或有其他病徵應盡快就醫，眼科醫生會為病人作詳細的視網膜檢查，或會為病人作眼底血管螢光造影檢查，進一步了解病情。除了手術治療外，一些藥物被稱為抗血管內皮生長因子（抗Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF）可以治療「濕性」老年黃斑退化，藥物注入病人的眼睛，停止新血管的生長。

營養補充品

補充劑是治療「乾性」老年黃斑退化其中一個選擇，某些補充劑亦可以幫助防止乾濕類型。

在2001年美國一項大型的臨床研究2，名為Age-Related Eye Disease Study（AREDS），中文可 譯作年齡相關性眼病的研究，共3640病人參與，?究員跟進病人6年，有證據顯示口服抗氧化劑及維他命補充劑，包括胡蘿蔔素、維他命C和E、鋅等，對疾病有好處，並且可以保護中、高危的病人發展成為濕性老年黃斑變性。因為高危的病人大多數已有視力下降情況，補充劑可以幫助延緩視力減退。

而在2007年，研究員改良抗氧化劑複方，加入包括葉黃素和玉米黃素抗氧化劑，這項研究稱為AREDS-2研究3，共4000名參與者作為期6年的測試。試驗表明，攝取高劑量補充劑如葉黃素（Lutein）、玉米黃素（Zeaxanthin）及Omega 3（DHA EPA）可以減緩病情惡化。多項綜合性研究亦表明4，抗氧化劑只能減緩高危老年黃斑退化，對預防和患上早期老年黃斑退化的病人意義不大。

草藥

以草藥治 療老年黃斑退化疾病亦有多個研究，當中以銀杏、藍莓素和葡萄籽素比較普遍。銀杏5含有黃酮類化合物，研究人員認為對黃斑退化疾病有幫助。兩項研究表明銀杏能夠減緩病人的視力衰退，但是銀杏有增加出血的危險，所以若病人有服抗凝血劑，如華法林（Warfarin）、氯

本文作者：歐偉忠（藥劑師）

...... 原文詳見：淺談坊間的「補眼」產品

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低醣生活也能放心吃澱粉！減醣飲食達人示範美味料理這樣做！

整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 文章&圖片出處/摘錄自平裝本出版《抗炎止敏、日日瘦身！Vivian的減醣家庭料理》

實行低醣飲食多年的減醣飲食達人Vivian邱玟心，經歷反覆復胖挫折，發現慢性發炎會導致「減醣不會瘦，生酮依舊胖」，更容易引起老化、過敏、氣喘、內分泌失調等健康問題。

因此，她不僅「減醣」，並更進一步結合了「抗炎」的觀念，在每天飲食中，善用不造成身體發炎的食材，有效改變體質，這才成功� ��身，還擺脫糾纏多年的慢性病，找回健康的身體！

面對低醣飲食必須進行碳水化合物攝取的控制，而無法放心吃粥、吃飯、吃麵的窘境，Vivian根據她的低醣生活實戰經驗，推薦3道家常主食料理，試著下廚烹煮，便能大快朵頤無負擔，吃得豐盛美味又健康！

低醣油飯 淨碳水：7克（1人份）

糯米是高升糖的澱粉，加入蒟蒻末，可以增加膳食纖維量、降低GI值。即使使用較軟的圓糯米，口感也不軟爛，反� ��更Ｑ彈好吃，且方便保存、耐蒸。

食材：圓糯米1米杯(140克)、蒟蒻末2米杯(280克)、水0.6米杯(110毫升)

油飯爆香料：梅花肉絲100克、水1碗、乾香菇3朵切絲(12克)、洗淨蝦米1 撮、鵝油香蔥2小匙、醬油1大匙、鹽少許

做法：

1. 將米淘洗兩次後放入電鍋炊熟。

2. 等電鍋跳起後燜30分鐘，再拌入蒟蒻末燜15分鐘。

3. 以中火熱油鍋，加入鵝油香蔥、梅花肉絲、蝦米、香菇絲爆香，加入醬油、水和米飯拌炒，最後加鹽調味。

進食份量：半碗｜共8份
營養成分：蛋白質3.8克｜脂肪5.32克｜膳食纖維1.5克｜熱量74大卡
烹調時間：40分鐘
保存：冷藏3天｜不可冷凍
復熱：加蓋微波｜蒸

親子丼燴飯 淨碳水：17克(1人份)

Ｑ彈的蒟蒻米粒混合鹹中帶甜的白木耳芡汁，與滑嫩的蛋、雞肉一起入口，幸福感滿點！

食材：雞腿肉含皮120克(如手掌大小）、洋蔥絲1/8個(50克)、蔥半根、蛋1 顆打散、蒟蒻白飯1碗(白米 蒟蒻末所烹調而成)

醬汁：白木耳柴魚芡汁200cc、醬油2小匙、味醂2小匙(或以赤藻糖1大匙、米酒1小匙代替)、鹽少許、海苔絲少許、七味粉少許

做法：

1. 把洋蔥切薄片，蔥綠切碎。

2. 使用23 公分不沾鍋，開中火， 將雞腿放入鍋內，煎到金黃色並出油，再將煎好的雞肉分切成小塊。

3. 將洋蔥 絲放入鍋中煎軟，加入醬油、味醂、20 毫升的水與雞腿丁同煮3 分鐘後，加入白木耳柴魚芡汁。

4. 將蛋打散，放在雞腿芡汁上， 不需攪拌。蛋液加熱至半熟置於蒟蒻白飯上，撒上蔥花、海苔絲與七味粉。

進食份量：1碗｜共1份
營養成分：蛋白質39 克｜脂肪21 克｜膳食纖維8 克｜熱量429 大卡
烹調時間：10分鐘
保存：冷藏2天
復熱：加蓋微波｜蒸

皮蛋瘦肉無米粥 淨碳水：8克(1人份)< /p>

鹹鮮好入口的皮蛋瘦肉粥，使用無米清粥，少了稀飯的高GI值，多了滑口的膳食纖維，最適合有血糖問題困擾的人食用。

食材：皮蛋1顆切末、肉末(或肉絲)35克、無米清粥1碗、薑絲少許、芹菜末少許、鹽少許、初榨橄欖油1小匙、自製柴魚高湯粉1小匙

柴魚高湯粉：蝦米半碗、柴魚片2碗、乾香菇半碗、米酒少許

做法：

1. 先製作柴魚高湯粉。將蝦米洗淨晾乾，噴上米酒後以120度烤至酥脆乾透，但不可焦黃。

2. 將切碎的乾香菇半碗與柴魚片2碗、蝦米半碗一起放入調理機中打成粉末，並裝入可反轉開口的紙茶包袋中。

3. 起油鍋炒香絞肉，放入無米清粥，高湯粉與鹽調味後加上切碎的皮蛋、薑絲與芹菜末即可。

進食份量：1 碗以下｜共1份
營養成分：蛋白質15克｜脂肪5克｜膳食纖維3克｜熱量125大卡
烹調時 間：5分鐘
保存：冷藏2天｜冷凍1週
復熱：加蓋微波｜蒸

...... 原文詳見：低醣生活也能放心吃澱粉！減醣飲食達人示範美味料理這樣做！

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彎腰臀背又痠痛？4招簡易伸展瑜珈

低頭玩手機、翹二郎腿、久坐玩電腦、鞋子穿得不對、睡覺姿勢等都會造成姿勢不良，肌肉痠痛，提供以下4招瑜珈來舒緩痠痛、矯正姿勢。

1) 牛面式（Cow Face Pose）

做法：

將左腳屈膝，右腳疊在左腳上，停留幾個呼吸，慢慢將右手舉起放至背後，左手從下方將右手抓住，如果覺得很痛，可以抓毛巾，兩邊交替重複動作。

圖片來源：pixshark

2) 上犬式（Upward Facing Dog）

做法：

臉朝前方趴下，手掌撐地放在肩膀兩側，將上半身稍微撐起，雙腳伸直，腳尖下壓，視線看向正前方，停� �2-3個深呼吸，重複2-3次。

圖片來源：Health.com

3) 桌面式（Table Top Pose）

做法：

坐下，雙腳伸直，雙手放在臀部兩側，身體稍微向後傾斜，手臂向後觸地，手肘微彎，屈膝，將身體...... 原文詳見：彎腰臀背又痠痛？4招簡易伸展瑜珈

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糖尿病目前是無法治癒的慢性病，一旦罹病，終其一生都要與控制血糖為伍。根據2013 年衛生福利部統計，糖尿病位居國人十大死因第4 名，臺灣糖尿病的盛行率為6％? 7％，以此估算國內約有140 萬? 150 萬的糖尿病患，其中第二型病患即佔了9 成以上。令人憂心的是，近10 年來糖尿病患年齡有逐年下降的趨勢，目前18 歲以上罹患糖尿病已高達8％，大約是10 年前的2 倍。

三總內分泌及新陳代謝科主任洪乙仁表示，糖尿病主要因為胰島素缺乏，而胰島素的主要工作就是調節體內血糖，當體內胰島素缺乏時，血糖濃度會升高，以致糖分在血液中堆積並由尿液排出，造成尿中有糖的現象，就是糖尿病。

糖尿病「三多一少」的典型症狀

糖尿病初期時，多數人都是沒 有症狀的。要知道自己是否有糖尿病，需要靠抽血檢查，正常人空腹8 小時血糖值為70 ∼ 100 毫克�百毫升，如果高於126 毫克�百毫升就...... 原文詳見：認識血糖密碼：醣化血色素(HbA1c)

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恐慌症是一種常見的焦慮疾患，主要的特色就是反覆出現無預期的恐慌發作（panic attack）。這種恐慌發作，是一種突發且強烈的焦慮感，並且伴隨有多種的身體症狀：例如頭暈、頭痛、胸悶、呼吸急促、肩膀有壓迫感、腸胃不適、身體發抖，嚴重者甚至有脫離現實、昏厥的情況。由於恐慌發作往往來的又快又急，造成恐慌症患者，常會有一種『我好像快要死掉了！』的恐懼感，讓患者手足無措，造成生活的中斷，甚至因為恐懼太強烈，需要緊急到到醫院急診或是心臟科、胸腔科尋求幫助，往往又經過多次心肺功能沒有發現異狀，但是仍然出現頻繁的恐慌發作。

恐慌症和壓力的累積其實有高度相關，這些又與交感神經的作用有關。面對壓力事件時，交感神經會興奮，促成心跳加快、呼吸頻率增加，� �壓也會上升，如此可以提高血中氧氣濃度，增加週邊肌肉的力量來面對危機，而等到危機度過後，交感神經活性又會降低，讓人可以休息，準備面對下一次的壓力事件。這...... 原文詳見：『我好像快要死掉了！』認識恐慌症

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何謂食道攝影（Esophagography）

...... 原文詳見：何謂食道攝影（Esophagography）

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肩頸腰酸背痛竟是「退化」造成！逆轉老化你該這樣做

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/書田診所家醫科主任醫師 周明文

62歲的李媽媽(化名)，平時在小吃店工作，每天必須站立9個小時，雙手沒有停歇的幹活，也沒有運動習慣。最近常抱怨經常腰背酸痛、手臂酸麻，使用止痛藥膏，情形會暫時改善，但不久即復發，因而求診。

書田診所家醫科主任醫師周明文表示，經診斷，患者是因為長期不運動 ，加上老化造成肌肉萎縮，以致無法負荷原來工作，導致肌肉受傷。囑咐患者請假休息，並給予消炎止痛藥，並提醒不酸痛後，應規律運動，逆轉肌肉萎縮現象。

周明文說，人過30歲後，肌肉就會開始逐漸萎縮，出現有肌肉退化的現象。若沒有運動習慣者，肌肉質量每年減少1%，肌力每年減少2~4 %，退化速度會隨著年紀的增大而加速；有運動習慣者，則可減緩退化速度。

而肌肉流失緩慢，30幾歲時可能還無任何症狀；等到40至60歲，就會經常腰酸背痛，或肌肉拉傷，無法負...... 原文詳見：肩頸腰酸背痛竟是「退化」造成！逆轉老化你該這樣做

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為什麼痘痘老是在同個地方冒出來？

每次總在月經前妳就能預測到，痘痘會從哪個位置冒出來，這真的很令人頭痛！但幸運的是，這情況是能夠解決的，紐約西奈山醫院皮膚科醫師Joshua Zeichner告訴妳怎麼做！

1) 囊腫型痘痘（cystic acne）

這種痘痘就是明明腫起來，摸起來很硬，可是確沒有膿包可以擠出，通常這種痘痘在深處發炎，消腫後，下一次毛孔分泌物旺盛時，又會在同個位置冒出來。

解決方式：

囊腫型痘痘一旦成形，沒辦法自行擠出，必需等待它自行消除，不然就得找皮膚科醫師處理。

圖片來源：Caitlin Regan via flickr / 創用 CC

2) 擠出膿包還有可能復發

如果將膿包擠出來後，要是阻塞毛孔的分泌物沒有完全清除，痘痘還是會持續發炎，要是不小心二度感染，痘痘又會從同個地方冒出來，甚至是隔壁再冒一...... 原文詳見：為什麼痘痘老是在同個地方冒出來？

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衛生福利部為強化奶油、鮮奶油及人造奶油品名標示管理規範，爰參考中華民國國家標準(CNS)、聯合國食品法典委員會及世界各國管理方向，邀集國內專家、業者研議，並預告訂定「奶油、乳脂與人造奶油之品名及標示規定草案」。

圖片來源：by phasinphoto from FreeDigitalPhotos.net

該草案規定，奶油及鮮奶油是由乳品衍生之油脂製品，其中乳脂肪須達到80％以上才能叫奶油，� ��脂肪含量10%以上未達80%者則稱為鮮奶油/乳脂/食用乳油；以食用油脂製成人造奶油且油脂含量達80%以上之產品，其品名應標示為「人造奶油」，倘油脂含量60%以上未達80%，應標示為「中脂人造奶油」，而35%以上未達60%，應標示為「低脂人造奶油」。油脂含量達10%以上未達35%之相關產品，其品名得標示「脂肪抹醬」或標示與其產品本質、用法及用途具關聯性文字。上述「人造奶油」及「脂肪抹醬...... 原文詳見：如何分辨奶油、鮮奶油、人造奶油？

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汗皰疹與流汗無關！致病原因是......

作者/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

手或腳長出一顆顆小水泡，伴隨搔癢感，不停想抓，抓破皮不只疼痛、皮膚還可能變厚、粗糙，不但影響美觀也非常困擾，很可能是汗皰疹惹禍！

陳太太近來發現右手食指和中指指側處，出現數顆小水泡，有搔癢感，幾天過去，連左手手掌也出現小水泡，而且越抓越癢，有些水泡乾掉之後，形成小圓圈狀的脫皮，去看皮膚科醫師，確認是汗皰疹作崇。

汗皰疹季節交替易出現 7成� ��現在手部

新竹國泰醫院皮膚科主治醫師朱建和表示，汗皰疹是在季節交替、特別是春季轉夏季時好發的濕疹疾病。根據統計，有70%症狀出現在手，10%是出現在腳，20%是手腳同時出現，盛行率約為0.05～10%，由於台灣天氣濕熱，患者相當多。

雖然汗皰疹有個「汗」字，但病因與汗腺異常或流汗都沒有直接相關。朱建和指出，有些人會合併手腳掌多汗症，但與流汗本身無關，而手腳掌小汗腺較多，可能是吃到過敏物質，過...... 原文詳見：汗皰疹與流汗無關！致病原因是......

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少吃多動以外，減肥更該做這件事！醫師：攝取2種食品，瘦身又降膽固醇

作者/良醫健康網  撰文/劉博仁  整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren

特殊營養補充品是減重終極法寶

老祖宗的「醫食同源」這句話已經告訴我們，藥補不如食補，而近20年來，美國西方醫學已將營養素應用在疾病的預防及調理上，並證實有其成效。從實證醫學的角度來看，也讓醫師了解� ��在藥物治療疾病的醫療法則中，營養調理的重要性，的確不容忽略。

我是一位相信證據的醫師。10年前就以營養醫學處方研究過氣喘患者的營養療法，結果發現30名參加氣喘營養介入試驗的患者，在嚴密的監控下，營養狀況大幅改善，生活品質也有顯著驚人的進步，我的這項研究結果，並發表在2012年世界整合醫療期刊第一名的雜誌《Alter Med Rev》上。

由於我兼任澄清醫院中港院區睡眠中心主任，經常要面對許多肥胖合併打呼以及睡眠呼吸中止症的病人，發現這些患者睡眠呼吸中止時，會造成血氧下降，發炎以及氧化壓力（生鏽指數）大增，因而有高血壓、中風...... 原文詳見：少吃多動以外，減肥更該做這件事！醫師：攝取2種食品，瘦身又降膽固醇

< p>本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

每每到了嚴寒的冬天，總會看到不少的民眾或病患雙腳過於乾燥，嚴重者足跟龜裂、流血，不僅不美觀，甚至會導致損傷及感染。

足部是我們賴以行走的重要角色，好好的照顧我們的雙腳是平常重要及必備的課題，尤其在嚴冬裡及糖尿病患者更不容忽視對腳的保養及愛護，選擇合宜的照護方式對一般民眾能保有漂亮的雙腳，甚至可預防糖尿病患因長期血糖控制不良，易發生的損傷而導致嚴重的末梢神經病變與血管病變。

足部照護中的照護重點：

檢視足部

◎每日須要在良好的燈光照明下檢查足部一次，若無法彎下身子檢視，可利用鏡子來輔助或請家屬協助檢視足部。

◎主要須觀察足部 皮膚的完整性、顏色及觸摸皮膚的表面溫度是否異常，常見的包括：乾裂、龜裂、雞眼、長繭……等。部位中須特別留意足趾縫間，看是否有傷口、膿皰、皮膚紅腫……等。

清洗保養足部

◎每日以溫水清洗足部，可利用手腕肘...... 原文詳見：嚴冬下糖尿病民眾足部照護

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脊椎嚴重壓迫需手術，微創？傳統？怎麼選才好？

隨著台灣社會的人口老化，有腰椎脊椎退化性疾病的族群也越來越大，許多人都有椎間盤突出症、椎管狹窄症或脊椎滑脫症等問題。如果只是下背痛或輕微的坐骨神經痛，也許吃藥和復健就能有很好療效，但若涉及神經壓迫，造成嚴重麻木、抽痛、垂足、跛行、甚至大小便失禁等症狀，那就非手術不可了。

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手術的第一目的是將神經周圍的壓迫予以解除，如切除椎間盤、清除骨刺或甚至切除椎弓，但減壓範圍越大，則脊椎骨之間的連結也就被破壞的越大，因此會出現腰椎不穩定情形，這時候必需的補救措施就是「融合術」，一般是使用骨釘固定加上脊椎間融合，甚至再加上脊椎後側邊融合。

傳統上，這樣的減壓融合術通常採用背後正中線的傷口，將兩旁的肌肉剝開以完整暴露要處理的脊椎，對醫師來說，傷口越大越好開，但病人所要承受的就是失血多、傷口痛、臥床時...... 原文詳見：脊椎嚴重壓迫需手術，微創？傳統？怎麼選才好？

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