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2020年11月14日 星期六

高低血糖急症

高血糖急症:

包含酮酸中毒及高血糖高滲透症候群。

*高血糖通常沒有特殊症狀,但如果高血糖未改善且持續多日,就可能出現下列症狀:

1 口渴、口乾、多尿、體重減輕。
2 虛弱、疲倦、視力變差。
3 食慾不振、腹痛、有時會噁心、嘔吐。
4 脫水、皮膚乾燥、心跳加快。
5 酮酸中毒者呼吸深且快,呼氣有水果味。
6 意識改變或失去意識。

*處理方式:

1 立即驗血糖。
2 多休息、多喝開水。
3 儘早就醫。

*引起高血ᤀ 3;的可能因素:

1 不知道自己有糖尿病或未接受適當的治療。
2 自行停止口服降血糖藥或注射胰導素。
3 飲食量過多。
4 沒有規律運動。
5 情緒不穩、壓力太大。
6 合併其他疾病:如感染、感冒、中風、服用類固醇藥物等。

*預防:

1 依照醫師指示的劑量服用口服降血糖藥及注射胰導素。
2 遵守飲食計畫,定時定量。
3 每天規律運動。
4 定期或每天測血糖。
5 按時回診就醫。
6 對高血糖的症狀提高警覺。
7 攝取足夠水分。
8 血糖太高會增加感染機會,包括:泌尿道感染、肺炎、 蜂窩性組織炎、香港腳(黴菌感染)、牙周病等,因此平時應盡量把血糖控制在理想範圍內,定期檢查尿液、皮膚、牙齒,並做好足部照護,規律運動以增強免疫力,減少感染機會。

低血糖急症

*定義:一般而言,血漿血糖低於70mg/dl以下,就可能產生低血糖相關症狀。

*症狀:少數病人會直接進展到重度症狀而不自覺。

輕度:飢餓感、發抖、心悸、臉色蒼白、冒冷汗、視力模糊、頭暈、易怒、虛弱、疲倦、昏昏欲睡。
重度:反應遲鈍、行為反常、注意力不集中、精神恍惚、口齒不清、意識喪失。

*處理方式:

1.能先測血糖最好。

2.意識清楚時,應立即進食含10~15公克之含糖食物,如:半杯果汁(120-150c.c.)、3-4顆方糖或糖果、一湯匙的蜂蜜等;10分鐘後若情況未改善,可再吃一次。

3.若無法合作或是昏迷者,則不給予任何液體以免嗆到,此時可從齒縫灌入蜂蜜、糖漿或注射昇糖素者,並立即送醫。

4.若接近進食時間,則可考慮進食主食及蛋白質類食物,如吐司加牛奶。

5.不論何種原因造成的低血糖,事後都應討論是什麼原因造成,以防再度發生。

*常引起低血糖的因素:

< div>1 運動過度:額外運動但未增加飲食量。
2 嘔吐、腹瀉等身體上的不適。
3 進時不定時、延誤正餐、進食量過少或省略常規的點心。
4 降血糖藥使用時間不對、使用過量或肝腎功能起變化。
5 胰導素過量、劑量錯誤或注射部位不同所影響。
6 喝酒過量或空腹喝酒,使得肝臟葡萄糖之製造及輸出受抑制。

*預防:

1 每個人低血糖的症狀不一樣,應熟記自己低血糖時的症狀與處理方式並提高警覺。

2 依照醫師指示的劑量服用口服降血糖藥及注射胰導素,並於使用後15~30分鐘內進食。

3 額外運動或延誤進餐時,應� �量添加點心,如:半片吐司或一份水果。

4 早上空腹運動者,應將藥物挪至運動後早餐前再給;若常低血糖,則應調整運動時間。

5 常在一起的親友或同事,應知道您的狀況,必要時可給予協助。

6 應隨身攜帶糖果、餅乾、糖尿病護照,以備不時之需。

7 時常做血糖自我監測。
...... 原文詳見:高低血糖急症

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

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