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2020年11月10日 星期二

淺談坊間的「補眼」產品

坊間有不少「補眼」、「護眼」的保健產品,聲稱能令眼睛明亮、視力更好等等。到底這些?品是否有效?消費者應如何選擇?今期筆者為大家探討。

老年黃斑退化(或稱年齡相關性黃斑變性)(Aged Related Macular Degeneration)是一種慢性眼病,影響數以萬計人口,特別是60歲以上的中老年人。

黃斑點位於視網膜的中央,是感光神經細胞最密集的地方。健康的黃斑點能令我們有清晰和銳利的中央視力,若黃斑點有退化現象,便會影響閱讀、駕駛等日常生活。在西方社會,老年黃斑退化是導致年逾60歲人士失明的頭號殺手。由於老年黃斑退化早期病徵不明顯,且加上所謂「年紀大、眼又矇、耳又聾」的觀念,所以許多年長人士誤以為出現一些視力問題是正常現象,因此而延誤就醫。黃� �區的視網膜細胞一旦被破壞,視力便可能會永久受損。及早檢查和治療黃斑退化對保護眼睛視力非常重要。

老年黃斑退化的類別和致盲成因

「乾性」老年黃斑退化 ── 比較常見,影響也較輕微,約九成的老年黃斑退化病人都是患上「乾性」1。大多數患者都沒有明顯病徵,只有視力慢慢減退。值得注意的是「乾性」老年黃斑退化一旦惡化便有機會轉成「濕性」,而「濕性」老年黃斑退化是主要致盲原因。

「濕性」老年黃斑退化 ── 特徵是脈絡膜出現不正常的新生血管(稱為脈絡膜血管增生),這些新增的脈絡膜血管很容易滲漏和出血。直至現在,醫學界仍不明白為何會有血管增生,明確的是,若「濕性」老年黃斑退� ��不妥善處理,血液和滲出物會於黃斑積聚,破壞區內的感光細胞,最終導致不能彌補的視力受損。

常見病徵

一般「乾性」老年黃斑退化並沒有病徵,需要由眼科醫生作詳細眼睛檢查才可診斷;至於「濕性」老年黃斑退化,病徵包括:中央視力模糊、景物出現變形、直線變成波浪型和中央出現盲點。

高危一族

年齡是黃斑退化的重要因素,兩者已被證實有著密切的關係,而其他成因包括:

●性別 ─ 女性比男性更容易患此病
●吸煙
●高飽和脂肪及高膽固醇的飲食習慣
●有家庭成員患有老年黃斑退化
●其中一隻眼睛已患� �老年黃斑退化
●長期暴露在陽光下
●心臟疾病
●相關基因

藥物療法

如果病人發現眼睛視力模糊或有其他病徵應盡快就醫,眼科醫生會為病人作詳細的視網膜檢查,或會為病人作眼底血管螢光造影檢查,進一步了解病情。除了手術治療外,一些藥物被稱為抗血管內皮生長因子(抗Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)可以治療「濕性」老年黃斑退化,藥物注入病人的眼睛,停止新血管的生長。

營養補充品

補充劑是治療「乾性」老年黃斑退化其中一個選擇,某些補充劑亦可以幫助防止乾濕類型。

在2001年美國一項大型的臨床研究2,名為Age-Related Eye Disease Study(AREDS),中文可 譯作年齡相關性眼病的研究,共3640病人參與,?究員跟進病人6年,有證據顯示口服抗氧化劑及維他命補充劑,包括胡蘿蔔素、維他命C和E、鋅等,對疾病有好處,並且可以保護中、高危的病人發展成為濕性老年黃斑變性。因為高危的病人大多數已有視力下降情況,補充劑可以幫助延緩視力減退。

而在2007年,研究員改良抗氧化劑複方,加入包括葉黃素和玉米黃素抗氧化劑,這項研究稱為AREDS-2研究3,共4000名參與者作為期6年的測試。試驗表明,攝取高劑量補充劑如葉黃素(Lutein)、玉米黃素(Zeaxanthin)及Omega 3(DHA EPA)可以減緩病情惡化。多項綜合性研究亦表明4,抗氧化劑只能減緩高危老年黃斑退化,對預防和患上早期老年黃斑退化的病人意義不大。

草藥

以草藥治 療老年黃斑退化疾病亦有多個研究,當中以銀杏、藍莓素和葡萄籽素比較普遍。銀杏5含有黃酮類化合物,研究人員認為對黃斑退化疾病有幫助。兩項研究表明銀杏能夠減緩病人的視力衰退,但是銀杏有增加出血的危險,所以若病人有服抗凝血劑,如華法林(Warfarin)、氯
本文作者:歐偉忠(藥劑師)
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本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

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