小時候胖，真的就是胖！！專家提點兒童減重3關鍵，別讓孩子陷入三高危機

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部  報導/黃慧玫  諮詢專家/馬偕兒童醫院小兒胃腸科資深主治醫師 楊俊仁、臺灣兒科醫學會理事長暨馬偕兒童醫院小兒胃腸科資深主治醫師 李宏昌

16歲的阿凱(化名)，食量較同年齡層的大，但家長覺得男生高壯很正常。直到收到學校體檢報告，身高172公分、體重139.4公斤，BMI值飆高到47.12 kg/m2，屬於極度肥胖。 收治個案的馬偕兒童醫院小兒胃腸科資深主治醫師楊俊仁表示，經檢查，年紀輕輕的阿凱不但三高纏身，還有脂肪肝問題。目前，正透過營養師規劃專屬飲食與生活計畫，穩定控制體重。 肥胖帶來的健康危機，不論年齡大小都值得重視；解決肥胖的同時，更要挖出可能潛藏的疾病。以阿凱為例，肝功能、膽固醇、三酸甘油脂、尿酸都偏高，也有脂肪肝及纖維化問題，若再漠視體重管理，不排除其他疾病蓄勢待發。 馬偕 兒童醫院小兒胃腸科資深主治醫師李宏昌表示，愈來愈多研究證實，兒童時期過重與肥胖會增加日後罹患心血管疾病、糖尿病及某些癌症、慢性疾病風險，甚至也影響到孩子的社交與學習。 因此，家長應更重視孩子的體位管理，李宏昌語重心長地說，因為「小時候胖真的就是胖」，不但影響外表，也會增加慢性病危險因子，將導致一輩子的健康負擔。 對於體重達到肥胖，尤其是極度肥胖的兒童，建議要就醫進行專業評估。他呼籲，學校或社會對體重過重、肥胖的孩子不應污名化與歧視，以免導致他們自卑、不敢就醫，或不敢討論如何控制體重。當孩子對體重有疑慮或就醫時，應給予支持與鼓勵，並由兒科醫師以「三大專業評估步驟」給予協助。< /div> 兒童體位3大專業評估步驟 第一步  評估體位及危險因子，內容包含飲食、運動等行為及態度，有無家族或基因之危險因素，並藉由身體檢查了解是否有潛在疾病。 第二步  評估是否併發代謝異常，依相關的危險因素，決定是否安排進一步的血液檢查，例如飯前血糖、血脂、肝功能等。 第三步  進行階段式治療與轉介。 李宏昌指出，計算BMI(身體質量指數)是最簡單方便的監測指標，當BMI超過該年齡層的95百分位以上時，即為肥胖，建議兒童應有量身高體重及計算BMI的習慣。 國民健康署特別建置「兒童及青少年版BMI計算機」，可以快速計算並檢定體位。有體重管理問題的孩子，愈早接受專業治療與定期追蹤，愈能免於疾病的威脅。兒童及青少年版BMI計算機https://km.hpa.gov.tw/ChildBMI/ChildBMI.html 而如何維持兒童良好體重呢？李宏昌指出，從兒童時期開始，直至未來長大成人，都應遵循健康生活建議，採「健康吃、睡眠足、運動多」的模式，得以維持健康體重。 健康吃 1. 每天都要吃早餐，並且與家人一同用餐。 2. 不喝含糖飲料，飲用開水或無糖飲料最 佳。 3. 降低攝取高脂、高糖類的甜食、零食及速食等。 4. 多攝取多樣化的新鮮蔬果，每天應至少攝取5份蔬菜及水果。 5. 多攝取原態食物，並以全榖類取代精緻穀類食物 6. 飲食應適量攝取，而非選擇大份量食物。 運動多 1. 活動頻率：每天都應該進行，鼓勵下課時，學生應多到戶外活動，走路、跑步等都不錯。。 2. 活動強度：選擇活動時仍可交談的中等強度活動，每周至少進行3天費力強度活動，指的是活動時講話會� ��。 3. 活動時間：每天至少進行60分鐘的活動，若採累計計算，每次至少10分鐘。 4. 降低每日觀看螢幕時間：每日不超過2小時，每30分鐘休息一下。 5. 補充白開水：運動前補充水分、運動中定時喝水，每20分鐘補充一次。 睡眠足 1. 4~12個月：每天睡眠12~16小時 2. 1~2歲：每天睡眠11~14小時 3. 3~5歲：每天睡眠10~13小時 4. 6~12歲：每天睡眠9~12小時 5. 13~18歲 ：每天睡眠8~10小時

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