心臟衰竭，心情也衰竭

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒

60多歲身材壯碩的黃先生(化名)，有典型的三高病徵，因疑似冠狀動脈心臟病相關的心衰竭症狀接受心臟科住院治療。他曾聽過友人接受心導管檢查的經驗不好，連 帶影響了自己接受進一步檢查的意願，加上住院期間逐漸出現對生活失去興趣、胃口不佳、輾轉難眠、強烈的負面思考等等，於是就在自己的堅持下從心臟科自行要求出院。

根據統計，約有五分之一的心衰竭病人合併憂鬱的症狀，而這些憂鬱的病人中，約有一半可能達到臨床顯著憂鬱的程度；而也有超過半數心衰竭病人具有明顯的焦慮症狀，這表示病人需要接受積極的治療，包括藥物治療、心理治療等。臨床證據顯示，憂鬱本身對心臟的影響包括：增加動脈硬化的程度、增加不健康生活型態的可能、壓力賀爾蒙升高(導致血糖血壓不穩定)、增加血小板活性(增加凝血的風險)等等；此外，心衰竭合併憂鬱症的病人，若不積極接受治療，可能導致生活品質變差、因負面思考...... 原文詳見：心臟衰竭，心情也衰竭

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每天睡足為什麼還會想睡？認識睡眠呼吸中止症

作者／馬偕紀念醫院胸腔內科主治醫師陳昭賢、睡眠檢查中心個管師彭琪芳 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》

四十六歲的張先生是一名略顯福態的警察、體力不錯，只是血壓稍高、每天需服用一顆藥物控制。這幾年來，張先生雖然每天睡足8小時、作息規律，但是早上總是需要用到兩個鬧鐘才爬得起來。白天還是常常覺得疲累、想睡覺，不僅在家看電視時昏昏欲睡、甚至開車等紅綠燈的時候都會睡著。

張先生每天總要喝個兩、三杯咖啡，也嘗試各種活力飲料、吃東西、穴道按摩……等等提神祕方，但效果通常無法持久。最近，張太太實在受不了他晚上震耳欲聾的打呼聲，偶而還會發現他呼吸停止、過一陣子嗆咳後才又開始呼吸，因此半推半就的拉著張先生來看胸腔科的睡眠門診。經過醫師安排一整晚的精密睡眠檢查後，張先生才知道他有重度的阻塞型睡眠...... 原文詳見：每天睡足為什麼還會想睡？認識睡眠呼吸中止症

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