脖子一圈黑黑髒髒的洗不掉，可能是「黑棘皮症」在作祟！

作者/媽媽經編輯部 撰文/媽媽經編輯Helen 圖片設計/Anita

為什麼孩子頸後有一圈黑黑髒髒的，特別搓洗還是洗不掉呢？其實那不是髒，而是身體健康的警訊！

在一些兒童、青少年甚至是成年人，特別是肥胖者，如果發現在最明顯的頸部有一圈顏色偏黑、伴有絨毛狀、乳頭瘤狀、雞冠皮皺褶狀的凸起的情況，很可能是「黑棘皮症」在作祟。
什麼是黑棘皮症？
「黑棘皮症」常出現在頸部、腋下、鼠蹊部，嚴重者在手肘、膝關節內側都有，成因主要是受體內過多的胰島素刺激局部皮膚的黑色素沉澱，跟沒洗澡、曬黑都沒有太大關係。
至於體內為什麼會有過度的胰島素？當人變胖，代表身上的脂肪組織也越來越多，將會增加胰島素的阻抗性，初期可以幫助維持血糖正常值，但是時間久了胰島細胞不堪負荷，血糖就會升高，有演變成糖尿病的可能。所以當身上出現黑色棘皮，可以做為自我檢視的徵兆，建議盡快找醫生檢查。
會有什麼風險？
黑色棘皮也被稱為是「糖尿病頸圈」，...... 原文詳見：脖子一圈黑黑髒髒的洗不掉，可能 是「黑棘皮症」在作祟！

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打胰島素會失眠嗎？

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒

從現有的研究中，我們知道第二型糖尿病病人約有三四成以上伴隨睡眠障礙，他們使用安眠藥的比例是一般人的三四倍。過高的血糖會與蛋白質結合進而對血管造成影響 ，這也就是糖尿病其中一個指標─「糖化血色素」－所代表的意義；而身體血管包括腦血管、心血管、腎血管、視網膜血管、周邊血管等等，是最容易受到傷害的地方，也因此會造成許許多多糖尿病的急慢性併發症。

失眠，可以來自糖尿病腦血管病變所導致睡眠中樞的障礙；也可能來自身體對其他糖尿病併發症的不適感；更可能是相關治療藥物的副作用；而對整體治療的擔憂，當然也是其中之一。

許多病人以為打胰島素就代表進入糖尿病末期，擔心施打胰島素會併發失明、洗腎等問題，或因害怕打針而逃避注射胰島素。其實正好恰恰相反，目前研究證實，愈早開始施打胰島素，對血糖控制愈有幫助，甚至在糖尿病接近發病前施打，還可阻斷糖尿病發生。換句話說，這是一種替代療法，...... 原文詳見：打胰島素會失眠嗎？

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病態性肥胖導致糖尿病發生！醫師建議：「胃袖狀切除術」能治癒第二型糖尿病

報導/黃慧玫 諮詢專家/台北慈濟醫院一般外科醫師 張健輝

年僅23歲的小安，有著150cm、94kg的身材，BMI值高達42，讓她看起來像中年婦女。為了擁有健康體態，她特別至減重門診，經檢查後發現，小安屬病態型肥胖，已一年無月經來潮，並患有糖尿病和多囊性卵巢症候群。評估後，決定進行胃袖狀切除手術找回健康。

收治個案的台北慈濟醫院一般外科醫師張健輝表示，當初小安只是想擁有健康體態而來減重門診，卻意外發現罹患糖尿病和多囊卵巢症候群，經由胃袖狀切除手術後，三個月後，內分泌正常，月事來潮；糖化血色素正常，糖尿病痊癒；一年後，體重降至64kg，過著健康輕盈的生活。
病態型肥胖問題多 減重手術可助改善
歐美許多臨床試驗顯示，減重手術對於糖尿病確實具有療效。因此，美國糖尿病學會(ADA)在2018年的治療指引中，將減重手術列為病態性肥胖、肥胖造成的第二型糖尿病之治療策略。所以，小安的糖尿...... 原文詳見：病態性肥胖導致糖尿病發生！醫師建議：「胃袖狀切除術」能治癒第二型糖尿病

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糖尿病新機轉藥物 預防心腎併發症

報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國糖尿病學會理事長 許惠恒、中華民國心臟學會理事長 黃瑞仁  

糖尿病為國人十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡。根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，相當於每10位成人就有1人罹患糖尿病，且每年以25,000名左右的速度持續增加中。

而糖尿病引起的併發症更是不容小覷的健康威脅，中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示，糖尿病引起的併發症可分為大血管病變，因大動脈硬化造成腦中風、心肌梗塞、足病變等；小血管病變，造成眼睛損傷引發白內障、視網膜病變、黃斑部病變、青光眼甚至失明，及腎臟病變，而有蛋白尿、腎衰竭、尿毒，嚴重時甚至導致洗腎；或周邊神經病變等。

然而，根據最新的《台灣糖尿病登錄計畫報告》，全台竟有超過6成以上的糖友的血糖控制未達標（糖化血色素>7%），恐陷入心血管疾病及腎臟病變併發症威脅，需要格外注意！

許惠恒提醒，糖友...... 原文詳見：糖尿病新機轉藥物 預防心腎併發症

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減重好Easy！美女中醫師的減肥5提案

作者/彭溫雅 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自台灣商務印書館《彭溫雅醫師的濕氣調理全書：排濕從養氣開始》

肥胖是指體內脂肪累積過多，而對健康造成負面影響的身體狀態，可能導致壽命減短，及各種健康的問題。肥胖的評估標準，常使用身體質量指數（BMI）來衡量，也就是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。一般建議BMI介於18到24之間，如果BMI超過30則為肥胖。

肥胖會增加心血管疾病、第二型糖尿病、睡眠呼吸中止症、某些癌症、退化性關節炎等疾病的發生機率，而造成肥胖的原因包括熱量攝取過多、缺乏運動及本身體質問題等，有些基因缺陷、內分泌異常、藥物影響及精神疾病等也可能造成肥胖。

中年發...... 原文詳見：減重好Easy！美女中醫師的減肥5提案

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