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2020年7月22日 星期三

膝蓋退化性關節炎的治療

退化性關節炎,另名骨性關節炎是全世界最常見的關節疾病,它是一種進行性發炎反應引起骨關節磨損的臨床綜合症狀,由於關節腔中缺少了粘性的滑液(關節液),導致原本應該充當骨關節中作為軟?的軟骨不正常磨擦,造成破壞與退化。當軟骨退化後,便保護不了骨頭表面,使退化的關節更加痛苦。因為痛苦所以自然減少了運動,而那裡的肌肉也就慢慢萎縮,並且韌帶也會變得更加鬆馳。

退化性關節炎是中、老年人的天敵,幾乎每個人只要活的夠久就有機會遇上它。退化性關節炎最初出現的症狀是「酸」、「痛」,從最初的微痛到最後連休息都無法緩解的劇痛,代表著關節磨損程度的進程。

退化性關節炎從X-光可以看到骨贅的增生,也就是俗稱的骨刺。實際上,骨刺的形成是� �體的保護機制,它是為了頂住往一邊不斷傾斜的骨頭而增生的補強措施,但是往往無法補強,反而刺激到周邊的軟組織,而造成疼痛。

受到退化性關節炎最常見的就是膝退化性...... 原文詳見:膝蓋退化性關節炎的治療

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年節大吃大喝,可實行「加減乘除」健康管理

農曆新年將至,闔家團圓的好時節,許多人已經規劃好圍爐年菜,但年菜高油高鈉,每當年假結束後總是發現體重計的指針無情的往上揚,褲裙腰圍也多了幾吋,而且肚皮堆積的油脂層又變得更厚了。過年體重變重或變胖已不是表面上的改變,事實上健康已經被侵蝕了。如何避免過一個年身材就"走鐘"如山崩?

透過落實「加減乘除健康管理法」,讓民眾在假期間透過營養的獲得又能活化身體的解毒機制、年後身材不走樣。

年節「加」菜 吃好也要吃對

首先要知道是否「加」對東西。優質的蛋白質與天然的蔬果是必須加以補充的,但許多人認為「大魚大肉是最優質的蛋白質,再補充不就過多了嗎?」其實這是錯誤的!魚肉確實是優質的蛋白質,但食用� ��肉過量也會同時攝取過多的油脂與膽固醇,反而對健康不利。所以最聰明的作法應是「加」對蛋白質,而對的蛋白質就是乳蛋白質與大豆蛋白質。

另外,「加」對蔬果也可以幫助解毒。因為在人...... 原文詳見:年節大吃大喝,可實行「加減乘除」健康管理

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4種防疫消毒產品效果大不同,專家傳授正確用法!

4種防疫消毒產品效果大不同,專家傳授正確用法!

作者/常春月刊 編輯部 撰文/夏曉稚 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato 本文出處/摘自<常春月刊>446期

新冠肺炎(COVID-19)持續延燒,除了口罩外,酒精、次氯酸水、漂白水等防疫物資,也是民眾瘋狂搶購的對象。可是儘管囤了那麼多防疫物資,民眾對於各類型消毒用品的使用方法卻還是一知半解,究竟該如何正確使用,才能發揮它們的真正效用呢?

輔大醫院家庭醫學科主治醫師許書華表示,事先了解消毒用品的運作原理,能幫助我們正確使� �,讓手邊的消毒用品發揮100%的功效。正所謂的「工欲善其事,必先利其器」,本篇針對市面上常見的防疫物資做了一些重點整理。

酒精(乙醇):濃度75%效果最佳

◎消毒原理

酒精即乙醇,是最容易取得的消毒液之一,除了穩定性高、揮發速度快之外,攜帶上也十分方便。許書華說明,一般病毒可依「是否有外套膜」概分為兩種,酒精能溶解病毒的外套膜,使其脫水及蛋白變性凝固而衰亡,而新型冠狀病毒即屬於有外套膜的病毒,對此,酒精便能發揮十分良好的功效。

不過值得注意的是,酒精濃度必須介於60%~80%之間,才能達到殺菌的功效,其中又以75%濃度的酒精效果最佳。若是市售的95%藥用酒精� ��反而會因為濃度太高,使細菌表層的蛋白質迅速凝固,讓酒精難以滲透到細菌內部,難以達到原本殺菌的目的。

◎使用指南

酒精可以用於環境消毒,也可以直接噴灑於皮膚上,使用時,要讓酒精停留至少15~30秒,任其自然揮發,切勿用衛生紙擦拭,以確保消毒效果。

若自行購買95%藥用酒精來配製,可以95%酒精4杯、水1杯的比例進行混合,即可調製出有效殺菌濃度,惟需注意不要買成95%工業酒精。由於工業酒精含有甲醇,若稀釋用來消毒,反而會透過皮膚進入人體而引發中毒。

乾洗手(乙醇、異丙醇):殺菌原理與酒精相同

◎消毒原理

乾洗手,顧名思義是一種不需用水的洗手方式,有些乾洗手劑會添加甘油、蘆薈凝膠、維生素E等保濕成分。但主要殺菌成分仍以乙醇、異丙醇為主,殺菌原理與酒精相同。

◎使用指南

挑選乾洗手劑時,若是以殺菌效果為優先考量,則酒精或異丙醇成分應達 70%以上,才能有效消滅病菌。不過,異丙醇的毒性比乙醇高,眼、鼻、皮膚就會有較強的刺痛感,敏感性肌膚的人就不太適合使用,並且要注意保存方式,盡量放置在陰涼處,以防自燃的情況發生。

挑選乾洗手產品,避免含三氯 沙成分
許書華補充說明,民眾在挑選乾洗手產品時,應注意盡量避免選擇含有「三氯沙(Triclosan)」成分的商品。三氯沙是一種抗菌劑,可以降低和減少微生物生長,多添加在清潔劑和化妝品中,但有部分研究顯示,長期使用的話,可能會有腦部發育、學習障礙等問題。

漂白水(次氯酸納):殺菌守備範圍較廣

◎消毒原理

一般的居家清潔中,最常使用含氯水溶液進行環境消毒,而漂白水即為次氯酸鈉,屬於鹼性溶液,擁有強力消毒性,其強氧化力可以破壞核蛋白質結構、抑制病菌的活性,而且殺菌守備範圍較廣,對細菌、病毒、結核菌皆能有殺菌效果。

◎使用指南

漂白水理想的殺菌濃度約為500ppm,稀釋時,漂白水與水的調配比例為100比1。一般來說,門把、開關或是門口地面、桌面等地方,都是居家消毒需要注意的重點區域,可利用漂白水擦拭,來降低病菌感染的風險。

許書華提醒,稀釋漂白水時應使用冷水,因為熱水會分解次氯酸納的成分,降低消毒效力。此外,漂白水的穩定性不如酒精,若配置好的漂白水在24小時內未能用完,應立即倒掉更換,確保殺菌效果。

次氯酸水:廣泛對抗多種病毒與細菌

◎消毒原理

次氯酸水與漂白水不同,大多是呈現弱酸� �,屬於相對溫和的消毒液,不過兩者皆為含氯的消毒液,因此,在滅菌原理上大致相同,可以廣泛對抗多種病毒與細菌,是許多主婦的必備居家用品之一。

◎使用指南

使用次氯酸水時,殺菌濃度以100~300ppm的濃度為佳,噴灑後至少停留5秒後再擦拭,才會有滅菌的效果。需要留意的是,次氯酸水儘管可以使用在食器與食材上,但是,消毒過後一定要用清水沖洗乾淨。

兼顧安全性與殺菌效果,防疫也要雙重安心

許書華說明,常見的消毒產品如上述所介紹的,主要分成包括酒精與含氯水溶液兩大類。而使用這些消毒產品時,應特別注意使用的時� ��、位置與保存方式,才能正確殺菌,同時兼顧使用化學藥劑的安全性。

酒精與乾洗手類型的消毒用品,使用起來方便、穩定性也較佳,但是,當雙手有髒污或傷口,沾到血液、體液時,其殺菌效果也會大打折扣;另外,頻繁使用酒精亦會破壞皮膚的角質層,使油脂流失、容易造成皮膚乾裂。

因此,許書華建議,民眾平時應優先選擇濕洗手或以濕紙巾擦拭乾淨,無法濕洗手時,再以酒精或乾洗手液輔助消毒。此外,酒精屬易燃物,應盡量遠離火源,避免大範圍、高濃度的噴灑,像是廚房等環境,若有一點火光,就可能造成爆炸,使用上要更為小心。

漂白水及次氯酸水等含氯消毒液,則僅限於環境消毒,不可直接使用於皮膚上,由於含氯消毒液具有的刺激性,可能導致膚、黏膜、呼吸道刺激,更甚者,還會有灼傷� �危險。許書華為此特別強調,使用過程中,一定要戴塑膠手套,並以布類沾濕擦拭為主、不要直接噴灑,以免吸入造成呼吸道傷害。

「不當的保存,囤再多都是沒用的,因為效果會打折。」許書華提醒,消毒用品應置於不透光、陰涼的環境,避免日曬高溫空氣接觸,尤其含氯消毒液穩定性較差、不易保存,所以,還是呼籲民眾切勿囤積過多,需要時再購買即可。

勤洗手、戴口罩、關注官方訊息,3訣竅簡單防疫

許書華表示,勤洗手、正確穿脫戴口罩,是消毒用品無法取代的重要防疫措施。除此之外,平日身上可以多配備分裝的小罐酒精或次氯酸水,以利搭乘大眾交通工具或進出密閉的高風險區域時,隨時進行簡單的消毒作業。

「目前台� ��疫情還控制得宜,不需過度恐慌,基本工做好、配合政府政令宣導最重要!」許書華不斷強調,中央流行疫情指揮中心提供的防疫消息皆公開透明,且隨時更新,內容也是經過專家彙整過的正確資訊,民眾可以多加關注,掌握防疫情報與知識,再搭配正確使用消毒產品,就能做到有效的防疫。

★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

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老是想睡、精神不繼、感到疲勞...醫籲:做這項檢查找出原因吧!

老是想睡、精神不繼、感到疲勞...醫籲:做這項檢查找出原因吧!

作者/聯安預防醫學機構 編輯部  諮詢專家/聯安預防醫學機構聯安診所院長 鄭乃源  整輯/黃慧玫  圖片設計/Kato 

夜晚輾轉難眠不易入睡、半夜頻頻醒來、惡夢連連,或是睡眠品質不佳越睡越累,這些都是許多民眾常見的問題,睡眠是維持健康的重要一環,身體需要足夠的休息才能有效地進行修復,回到最佳狀態。

《臨床睡眠醫學》期刊的一篇研究發現,只要一個晚上沒有睡滿7小時,隔天的 專注力相對下降、憂鬱情緒增加、思考速度較慢。除此之外,統計發現若長期累積睡眠債,肥胖、高血壓、糖尿病、心臟病、憂鬱症、免疫功能失常等疾病風險相對高,因此,如何精準找出讓自己睡不好原因很重要。

睡不好、嗜睡 找出根本原因最重要

「由於睡不好的原因牽涉複雜,又加上缺乏專業且便利的檢測方式,增加醫師找出原因的困難度。」聯安預防醫學機構聯安診所院長鄭乃源醫師表示,睡眠過多(嗜睡)或睡眠過少(失...... 原文詳見:老是想睡、精神不繼、感到疲勞...醫籲:做這項檢查找出原因吧!

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起床後腰痠背痛...不只是姿勢問題,你其實已「大腦積毒」!「睡眠缺氧」恐引發中風和失智

起床後腰痠背痛...不只是姿勢問題,你其實已「大腦積毒」!「睡眠缺氧」恐引發中風和失智

作者/良醫健康網 編輯部 撰文/江秉穎 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita

有位大學剛畢業的年輕人,都會陪奶奶來看病,奶奶長年咳嗽,他自己也常咳嗽,所以認為咳嗽可能是遺傳。這年輕人每次陪奶奶來都在旁邊打瞌睡,而且他很胖。我跟奶奶說孫子可能需要做檢查,看看是否有睡眠障礙。奶奶說他以前沒那麼胖,因為一直咳嗽去看醫生,醫生說他氣喘於� ��開始服用類固醇,但是咳嗽還是沒改善,而且越來越胖,晚上打呼很大聲,白天坐著就睡著。

安排了睡眠檢查後,發現他是重度睡眠呼吸中止,因為很胖所以呼吸道空間不夠,整夜睡覺有重度缺氧的情形,導致白天精神不濟,血壓也有變高。大部分醫師可能不以為意,認為胖容易有三高,忽略了這可能是睡眠呼吸中止所導致。後來也發現他一直咳嗽並不是因為氣喘,而是因為睡眠呼吸中止吸氣的時候胸廓有負壓,負壓有好有壞,負壓可以促進血液循環,但負壓若太強會讓胃酸容易逆流,導致慢性咽喉炎而引起咳嗽。

接受了手術...... 原文詳見:起床後腰痠背痛...不只是姿勢問題,你其實已「大腦積毒」!「睡眠缺氧」恐引發中風和失智

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年節養生保健

每逢農曆春節年假,總是少不了圍爐聚餐,大快朵頤一番。然而,在過度享用美食的同時,很容易出現胃部悶脹不適,甚至出現胃氣上逆、泛酸灼熱感,這是食物積滯、無法消化,在中醫上歸類為食積不化。

脾胃功能的中醫觀與食積的致病機轉

在中醫的理論觀點中,食物入口之後,胃有腐熟食物的功能,需要胃陰(如胃酸、胃液、胃黏膜等)和胃陽(如胃的收縮與蠕動力)偕同作用,胃陰、胃陽化成胃氣之後便能夠腐熟食物,將大分子的物質轉換成小分子的物質;而脾可以運化水榖精微物質,也就是可以吸收消化由胃運送來的小分子物質以利於轉化成人體所需的能量,並且將體內的濕氣除去。

但當人體進食速度過快,胃腐熟食物和脾運化水 穀精微以及排除水濕的時間不夠,當大分子物質無法順利轉換成小分子物質吸收時,便容易導致食物積滯在體內消化道之中,並且造成體內的水濕停留。這類的病人,很容易出現胃脘悶脹痛,食慾降低,頭昏昏沉沉,四肢...... 原文詳見:年節養生保健

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提升抗病自癒力 永保青春4祕訣大公開

提升抗病自癒力 永保青春4祕訣大公開

作者/徐慧茵 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 本文出處/摘錄自台灣廣廈出版《吃對食物越吃越年輕:國寶中醫師的慢老飲食法,全面提升代謝力、免疫力的自我保健對症根治食療》

在健康概念中,我們常用「免疫力」做為個體抗病的標準。如果說一個人的免疫力差,可能形容的是哪些症狀呢?感冒、喉嚨痛、發燒、過敏、咳嗽……這些都很常見。但要是你也有以下現象:常常頭痛、全身無力、長期倦怠、睡不好、煩躁易怒、精神無法集中……「慢性疲勞症候群」症狀,小心也是免疫力漸退的徵兆。

人體有一定 程度的免疫能力,靠的正是分散身體各處的免疫組織,像是血液、淋巴、皮膚、心臟、肺臟、腦部等,一旦遇到病原體入侵,它們就會識別並採取防禦。當免疫細胞功能強大時,身體就能處在一個比較健康的狀態。

然而免疫細胞大約是在青少年至20歲左右就已發展成熟;過了30歲之後,身體便持續向先前儲存的免疫存摺支取所需,且隨著自然老化及飲食、作息的偏差...... 原文詳見:提升抗病自癒力 永保青春4祕訣大公開

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